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支氣管擴張的病因

發(fā)布時間:2020-02-1756485次收聽

語音內(nèi)容:

臨床上引起支氣管擴張的疾病較多,與囊性肺纖維化有關(guān),細菌病毒等感染后的并發(fā)癥,還有病因不明導(dǎo)致支氣管擴張。

第一種,是與囊性肺纖維化有關(guān)的。

第二種,是感染后并發(fā)癥如結(jié)核、非典型分支桿菌、百日咳、細菌、病毒等感染之后引起繼發(fā)性支氣管擴張,也可以繼發(fā)于免疫缺陷、粘液纖毛清除障礙、吸入性肺炎后氣道吸入性損傷、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌、機械性支氣管阻塞,如異物、狹窄、腫瘤、淋巴結(jié)阻塞、風(fēng)濕病、胃食管返流癥、炎癥性腸病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等,可以引起繼發(fā)性支氣管擴張,以及a1-糜蛋白缺乏、彌漫性泛細支氣管炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化及其他間質(zhì)性肺炎、氣道軟骨發(fā)育不全、黃甲綜合癥。

第三種,是特發(fā)性支氣管擴張是指病因不明引起支氣管擴張。

支氣管擴張是有多種原因引起,支氣管擴張和與之相關(guān)的咳嗽咳痰和咯血的臨床表現(xiàn),名稱來源于病理解剖。但臨床特征具有一定的共性。支氣管擴張可以是局限性的,僅涉及局部氣道,也可以是彌漫性的涉及更廣泛的病灶。

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肺結(jié)核支氣管擴張
支氣管擴張是指由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,可發(fā)生于任何年齡,尤其是兒童和青年時期得過麻疹、百日咳后或流感后支氣管肺炎病史,或肺結(jié)核病史等的人群,由于支氣管管壁被破壞,形成管腔擴張和變形,肺結(jié)核支氣管擴張怎么預(yù)防呢,我們一起來了解一下吧。
支氣管擴張如何護理
支氣管擴張如何護理?支氣管擴張對人們的危害性是非常大的,早期不及時的治療和護理會造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽以及咳血的癥狀,因此一旦人們出現(xiàn)支氣管擴張一定要盡早的治療,并且注意日常的護理和保健,具體關(guān)于支氣管擴張如何護理請看下面的介紹。
支氣管擴張如何用藥
支氣管擴張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、頭孢呋辛酯片等藥物。支氣管擴張多由感染、免疫缺陷等因素引起,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀,需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果針對性用藥。
支氣管擴張的危害
生活中有很多人飽受支氣管擴張的折磨,我們知道支氣管擴張的危害是非常大的,讓患者出現(xiàn)咳嗽呼吸困難甚至咳血的癥狀,也讓患者不能正常的生活,對于支氣管擴張一定要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,那么支氣管擴張的危害還有哪些呢,請看下面的介紹。
支氣管擴張診斷方法
隨著支氣管擴張的發(fā)病人群不斷增多,我們必須要重視支氣管擴張的及時治療,如果治療不當(dāng)造成的危害性是非常大的,首先就要知道支氣管擴張的診斷方法是什么,通過全面的診斷及時的確診,才能讓支氣管擴張的患者盡早的進行治療。
支氣管擴張患者會得癌癥嗎
支氣管擴張患者轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟┑膸茁蔬€是比較小的。但有證據(jù)顯示與下列因素有關(guān):吸煙是引起肺癌的最重要原因,90%以上的肺癌是由于主動吸煙或被動吸“二手”煙所致。室外大環(huán)境污染、城市中的工業(yè)廢氣、汽車尾氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì),有統(tǒng)計資料顯示,城市肺癌發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。室內(nèi)小環(huán)境污染女性肺癌與房內(nèi)空氣污染有關(guān)。某些職業(yè)的勞動環(huán)境中存在許多致癌物質(zhì),日前已確認(rèn)的致癌物質(zhì)有石棉、鎘、煤煙、煤焦油等。電離輻射可以致癌。維生素E、維生素B的缺乏和不足在肺癌患者中較為突出。遺傳因素與肺癌的相關(guān)性受到重視,許多基因與肺癌易感性有關(guān)。病毒感染、某些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、慢性肺間質(zhì)纖維化和硬皮病,與肺癌的發(fā)生也可能有一定關(guān)系??偟模夤軘U張可能肺癌的發(fā)病病因之一,但不占主導(dǎo)地位。
語音時長 01:28

2020-03-20

56578次收聽

支氣管擴張劑的作用有哪些
支氣管擴張劑主要分為三大類,包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類。不同類型作用各異,但最主要的作用有降低微血管通透性、舒張支氣管、強心、利尿。1、β2受體激動劑主要是通過對氣道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面β2受體的作用,舒張氣道平滑肌,減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動,以緩解哮喘癥狀。2、抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支,通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管,其舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱起效也緩慢,但長期運用不易產(chǎn)生耐藥,對老年人的療效不低于年輕人。3、茶堿類具有舒張支氣管平滑肌作用,并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。
語音時長 01:27

2020-02-17

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支氣管擴張的治療
支氣管擴張往往建議戒煙與營養(yǎng)支持康復(fù)治療,缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴張較輕,局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀,分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴張癥的顯著特征,支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴張應(yīng)用。支氣管擴張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重,不僅導(dǎo)致很多癥狀,也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進一步破壞,所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時,常用方法有長時間使用口服抗生素,每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴張癥很重要的致病機制,抗炎治療可能減輕氣道炎癥,包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)??梢晕胩瞧べ|(zhì)激素,口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
語音時長 01:55

2020-02-17

57516次收聽

支氣管鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備什么
支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道,即經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變,并根據(jù)病變進行相應(yīng)的檢查和治療。術(shù)前不吃東西,以免麻醉造成窒息等。做支氣管鏡術(shù)前要明確病變部位,給予心電圖,凝血酶原時間,血常規(guī),肝炎標(biāo)志物檢查,以排除相關(guān)禁忌。支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括各種氣管、支氣管管腔內(nèi)病變,良、惡性腫瘤,肉芽腫、感染(結(jié)核、曲霉菌)、淀粉樣變等。對于可能出血量較大的病灶,應(yīng)做好活檢后止血的預(yù)案,如局部噴灑血凝酶,高頻電刀,氬氣刀,激光等止血手段。根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇最佳的活檢器具。對于一個內(nèi)鏡可視病灶,取活檢組織3-4塊可達到最高的診斷準(zhǔn)確率。
語音時長 01:38

2020-02-10

59006次收聽

支氣管鏡能檢查到哪些疾病
支氣管鏡檢查是通過鼻、口腔,經(jīng)過聲門插入主支氣管、各葉段支氣管進行相關(guān)的檢查。支氣管鏡能檢查的疾病常見的有肺部感染、氣道的炎癥性疾病、肺結(jié)核,肺部占位性疾病等,可以明確肺部腫塊的性質(zhì),尋找可疑和陽性痰液細胞的來源,頑固性咳嗽的原因,不明原因的喘鳴,咯血及痰中帶血,肺不張,氣管插管的應(yīng)用,清楚氣管、支氣管分泌物。可以用于肺結(jié)核的診斷,協(xié)助肺癌術(shù)前分期及決定切除的范圍,肺泡蛋白沉積癥的治療,異物的取出,胸部外傷及胸部手術(shù)后的應(yīng)用等。
語音時長 01:42

2020-02-10

61509次收聽

03:04
支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴張是細菌定植擴張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會加重。
01:24
什么是支氣管擴張
支氣管擴張這種疾病,實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴張,這種支氣管形態(tài)上的擴張,是不可逆的。通常情況下,擴張的支氣管,會在感染等因素的作用下,粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進而會堵塞患者的支氣管,又會進一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴張檢查方法
一般情況下,針對支氣管擴張患者的檢查方法,首先是患者需要進行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,患者做一個胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候,建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷,可能就還需要額外進行一些檢查,以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期,一些病情特別嚴(yán)重的患者,通過進行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進行排痰。第二類是患者通過物理治療,進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理?;颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進行多次的體位引流,以及胸部的叩擊?;颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
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支氣管擴張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好一些日常生活的調(diào)理,非常重要。支氣管擴張患者首先是要注意進行適度的排痰,要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴張這種疾病本身,是一種慢性感染性疾病。患有這種疾病的病人,氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài),因此,患者的氣道分泌物,可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細菌的負荷量,可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴張急性加重的風(fēng)險。患者可以采用適當(dāng)體位,進行排痰,還要注意加強營養(yǎng),因為慢性感染性的疾病,是一個消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物,或者是進行物理治療,充分排出肺內(nèi)痰液;多飲水有助于痰液稀釋,并容易咳出;患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力,參加運動;采取多種措施,以避免肺部感染。