反流性食管炎臨床特點(diǎn)
反流性食管炎的臨床特點(diǎn)主要有胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難、上腹痛及咽喉不適。該疾病主要由胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜損傷所致,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
胸骨后燒灼感是反流性食管炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的灼熱感,常在進(jìn)食后、平臥或彎腰時(shí)加重。部分患者描述為燒心感,可能向頸部或背部放射。這種癥狀與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),夜間臥位時(shí)更易發(fā)作,影響睡眠質(zhì)量。反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部,患者常感覺口中有酸苦味,可能伴隨噯氣或打嗝。長期反酸可能腐蝕牙齒或引發(fā)口臭。吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期,因食管炎癥導(dǎo)致黏膜水腫或纖維化狹窄,患者進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感,嚴(yán)重者需小口緩慢進(jìn)食。上腹痛多位于劍突下或上腹部,呈隱痛或脹痛,易與胃潰瘍混淆,但通常無規(guī)律性,與進(jìn)食關(guān)系不密切。咽喉不適包括咽部異物感、慢性咳嗽或聲音嘶啞,因胃酸反流至咽喉部引起黏膜刺激,易被誤診為慢性咽炎。
反流性食管炎患者應(yīng)避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭。超重者需控制體重,戒煙限酒,減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰或緊束腰帶。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除巴雷特食管等并發(fā)癥。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整抑酸劑用量。
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