甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常和細菌感染等原因引起。甲狀腺炎主要有橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎等類型，患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是引起亞急性甲狀腺炎的常見原因，柯薩奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等均可能導(dǎo)致甲狀腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀，疼痛可能向耳部或下頜放射。病毒感染引起的甲狀腺炎多為自限性，治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，嚴重時可短期使用潑尼松片控制炎癥。

2、自身免疫異常

自身免疫異常是橋本甲狀腺炎的主要發(fā)病機制，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤和破壞。這類甲狀腺炎起病隱匿，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)甲狀腺功能減退表現(xiàn)如怕冷、體重增加、記憶力減退等。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定，甲狀腺功能正常期無須特殊治療，出現(xiàn)甲減時可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

3、細菌感染

細菌感染可引起急性化膿性甲狀腺炎，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，多繼發(fā)于咽喉部或頸部感染擴散?；颊弑憩F(xiàn)為甲狀腺區(qū)域劇烈疼痛、皮膚紅腫熱痛、高熱寒戰(zhàn)等急性感染癥狀，嚴重者可形成膿腫。治療需及時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染，形成膿腫時可能需穿刺引流或手術(shù)切開引流。糖尿病患者、免疫力低下者更易發(fā)生此類感染。

甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上保證碘攝入適量，橋本甲狀腺炎患者可適當限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入。出現(xiàn)頸部腫塊、疼痛或甲狀腺功能異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行甲狀腺功能、抗體檢測及超聲檢查。避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能以監(jiān)測病情變化。適當進行散步、瑜伽等溫和運動有助于增強免疫力，但急性期應(yīng)避免劇烈運動。