橋本甲狀腺炎應該怎么治療

發(fā)布時間：2020-01-1456661次收聽

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橋本氏甲狀腺炎早期臨床表現(xiàn)和甲亢無法區(qū)分，但是3-24個月會演變成甲減。橋本甲亢可用抗甲狀腺藥物治療，患者對藥物反應敏感，易出現(xiàn)甲減，宜小劑量開始，定期檢查甲狀腺功能，及時調(diào)整藥物。

橋本氏甲狀腺炎因甲狀腺濾泡細胞的炎癥破壞而出現(xiàn)的一過性甲狀腺毒癥，隨著甲狀腺的破壞進一步發(fā)展，可出現(xiàn)甲狀腺功能正常，最終導致甲減。橋本氏甲狀腺炎一過性甲狀腺毒癥不用抗甲狀腺藥物治療，可用鹽酸普萘洛爾對癥治療。

橋本甲減須終身應用甲狀腺素片替代治療，治療的目標是血清的促甲狀腺素、總甲狀腺素（T4）、游離甲狀腺素（FT4水平維持在正常范圍，甲減的癥狀和體征消失。治療的劑量要個體化，根據(jù)患者的年齡、體重和病情程度而定。

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甲狀腺都有哪些疾病

甲狀腺疾病包括范圍較廣，其中最為常見的甲狀腺疾病為：甲狀腺腫、甲狀腺炎等。而甲狀腺腫根據(jù)癥狀表現(xiàn)不同，可分為單純性和結(jié)節(jié)性兩種；甲狀腺炎可分為亞急性和慢性淋巴細胞性兩種。

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甲狀腺炎可以自愈嗎

亞急性甲狀腺炎一般來說，如果是最初發(fā)病的時候，可能癥狀比較輕，而且沒有明顯的疼痛，沒有發(fā)熱，如果也沒有出現(xiàn)甲減的時候，可以不用藥治療，有一部分的患者是可以自愈的。但是如果患者伴有明顯的疼痛或者是高熱的時候，就需要進行藥物的干預，一般來說我們可以給予一些中藥，像夏枯草膠囊的治療，如果疼痛可以口服西樂葆，如果是高熱還可以進行一些對癥的治療。如果是患者高熱不退而且劇痛，這樣必要的時候可以給予激素的治療。如果是慢性淋巴細胞甲狀腺炎，患者如果沒有什么癥狀，只有甲狀腺輕度的腫大，而且沒出現(xiàn)甲減，這時候可以不用藥物治療，但是需要讓患者低碘的飲食。如果患者出現(xiàn)了甲減，就需要用左甲狀腺素藥物治療。如果是甲狀腺腫比較巨大了，壓迫了氣管，有一些呼吸困難了，這時候一般來說進行甲狀腺的手術(shù)治療，一般是做全甲狀腺的切除。

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2020-03-19

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甲狀腺炎吃哪些藥好

如果患者出現(xiàn)了大片狀的低回升，超聲上出現(xiàn)了大片狀的低回升，或明顯的甲狀腺腫，而且出現(xiàn)疼痛或發(fā)熱時，就需進行藥物的干預，可以用夏枯草膠囊進行治療，一般用兩個月。而且如果有疼痛可以用西樂葆，如果發(fā)熱可以進行對癥的治療。還有一部分患者可能出現(xiàn)劇痛或高熱不退，必要時可以應用激素進行治療。如果是患者在亞急性甲狀腺炎的同時出現(xiàn)了甲減，可以服用左甲狀腺素片。如果合并了甲亢，癥狀并不是很嚴重時，僅僅有心慌的表現(xiàn)，可以給予β受體的阻滯劑，改善心慌的癥狀；如果是嚴重的甲亢，可以適當?shù)某钥辜谞钕俚乃幬铩喖毙约谞钕傺兹绻Y狀非常的輕，沒有什么癥狀，而且做彩超時也僅僅是小片狀的低回升，這時候如果沒有發(fā)熱、沒有疼痛，可以不進行治療，有一部分患者是可以自愈的。但物劑量也不要過大，時間也不要過長，因為甲亢只是暫時性的，不是真正的甲亢，過一段時間也可能會出現(xiàn)甲減的癥狀。如果是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，如果甲功正常，腺體又沒有明顯的腫大，可以不用藥物治療，僅給予低碘的飲食。如果同時出現(xiàn)了甲減，建議用左甲狀腺素片進行藥物治療。如果甲狀腺腫明顯的增大，而且壓迫了氣管，有呼吸困難的表現(xiàn)時，建議就手術(shù)治療。

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2020-03-19

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甲狀腺球蛋白抗體高是什么原因

甲狀腺球蛋白增高是由于甲狀腺濾泡腔內(nèi)甲狀腺球蛋白進入血液增多，誘發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的針對甲狀腺球蛋白的一種抗體，可以與甲狀腺結(jié)合，從而誘發(fā)后續(xù)的炎癥細胞的浸潤、補體的激活造成甲狀腺炎癥反應，至于為什么甲狀腺球蛋白會過多進入血液，病因尚不明確。臨床上，這個指標高往往會導致甲狀腺的損傷，具體的損傷程度有輕有重，如果單純這種情況而甲狀腺功能正常，一般不需要什么處理。常見于橋本式甲狀腺炎。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體過高，應完善甲狀腺其他指標評估甲狀腺功能，如果甲狀腺功能正常，暫不需要處理定期復查，如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常，應給予藥物對癥治療。同時需要低碘飲食。

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甲狀腺炎吃什么藥

甲狀腺炎患者服用的藥物包括：抗生素、甲狀腺素片、乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥、皮質(zhì)類固醇類激素、β受體阻滯劑等等。甲狀腺炎根據(jù)不同類型合理地用藥。對于急性化膿性甲狀腺炎，用抗生素治療，嚴重的患者進行切開引流、手術(shù)干預。對于輕度腫大、沒有癥狀的橋本氏甲狀腺炎，可以不給予治療，注意低碘飲食。如果甲狀腺腫大明顯或者有明顯甲狀腺功能減退，及時給予甲狀腺素片治療。亞急性甲狀腺炎由病毒引起自限性疾病，對癥治療減輕炎癥反應、緩解疼痛。輕癥者無需治療，重癥者給予乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥。較嚴重應用皮質(zhì)類固醇類激素治療。甲狀腺毒性癥狀明顯者給予β受體阻滯劑。

2019-12-30 61126次播放

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甲狀腺炎癥狀

急性甲狀腺炎癥由細菌感染導致，表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱，嚴重時引起吞咽困難，全身癥狀表現(xiàn)明顯。亞急性甲狀腺炎與急性甲狀腺炎，一個是細菌感染，一個是病毒感染，病程和嚴重程度也有所區(qū)別。目前慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，發(fā)病率明顯增加；產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率較以前有所增加，和孕婦產(chǎn)后免疫狀態(tài)有一定關(guān)系。慢性甲狀腺炎的危害性不是很大，會導致甲狀腺功能減退，需要進行對癥治療。在甲狀腺功能階段正常范圍的慢性甲狀腺炎，可以采用中藥進行對癥治療。

2019-12-19 51972次播放

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甲狀腺炎是怎么引起的

甲狀腺炎是由多種疾病引起的，它的類型包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎以及比較少見的化膿性甲狀腺炎。大部分甲狀腺炎不是病毒、細菌感染引起，而是自身免疫性甲狀腺炎。如最常見的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，它是青、中年女性最常見的一種炎癥，是導致甲狀腺功能減退最主要的原因，它的病因是自身免疫性的甲狀腺炎，由于自身免疫性的疾病，機體針對甲狀腺產(chǎn)生了抗體，導致甲狀腺組織的破壞，從而出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

2019-11-28 52054次播放

甲狀腺炎是什么病

甲狀腺炎就是由于各種原因?qū)е碌睦奂凹谞钕俚囊环N特質(zhì)性的疾病，其病因不同，臨床表現(xiàn)和預后有很大的差異。甲狀腺功能可以正常，也可以減退，也可以亢進。有時候在病程中三種功能均可發(fā)生，一會亢進，一會減退，一會正常，部分患者最終發(fā)展為永久性的甲減。按照病程分可以分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性非化膿性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎。如果按照病因來分，可以分為自身免疫性甲狀腺炎、放射性甲狀腺炎以及感染性甲狀腺炎。其中自身免疫性甲狀腺炎是最為常見的，又可以分為橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎以及無痛性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等等幾大類。所以甲狀腺炎的分類比較繁多，我們要進行一個病因的診斷和功能的診斷，再針對不同的病因進行治療。

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2019-11-27

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甲狀腺疾病飲食與中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

針對于甲狀腺這種慢性疾病，治療不能過于著急，而且使用激進的西醫(yī)方法，并不能真正的調(diào)理好患者的甲狀腺?；颊呔涂梢赃x擇采用飲食治療，和中醫(yī)來進行調(diào)理共同治療。比如說有選擇中藥治療，還有針灸按摩治療，都能夠增強患者的抵抗力。

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甲減有什么危害

甲減就是甲狀腺激素分泌不足。對于新生兒，主要影響了新生兒的生長發(fā)育以及他的智力，所以新生兒的甲減又稱為呆小病。現(xiàn)在國家在新生兒期都開始常規(guī)進行甲減的篩查。另外在成人，甲減它又可以引起多個系統(tǒng)的改變，影響心臟、心血管系統(tǒng)可以引起心衰，甲減出現(xiàn)后，甲狀腺素分泌過少，導致心律減慢，心音低弱、心臟呈普遍性增大、常伴有心包積液。嚴重時，會出現(xiàn)心力衰竭，甲減危象，威脅生命。影響消化系統(tǒng)可以引起腹脹、食欲減退、厭食、便秘。影響神經(jīng)精神系統(tǒng)可以引起嗜睡、記憶力差等因素。甲減可以引起多個器官的改變，它可以引起嗜睡、水腫，體重增加、記憶力差等影響，對身體產(chǎn)生非常多的影響。

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2019-06-13

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孕婦甲減怎么辦

孕婦出現(xiàn)甲減以后，一方面可以導致流產(chǎn)率的增高，導致早產(chǎn)、死胎。另外可能會對新生兒的智力以及生長發(fā)育產(chǎn)生影響，造成新生兒智力低下、身材矮小，俗稱“呆小癥”。所以孕婦合并臨床甲減，一定要治療。治療方法只有一種，口服左旋甲狀腺素片進行激素替代治療。孕婦合并亞臨床甲減時，也需要進行藥物治療。有些孕婦可能會對服用的藥物比較恐慌，其實服用優(yōu)甲樂非常安全，因為優(yōu)甲樂的主要成分是甲狀腺素，可以補充患者體內(nèi)不足的甲狀腺素，幾乎不會產(chǎn)生任何不良的副作用。

2019-06-13 54430次播放

甲狀腺炎吃什么藥

甲狀腺炎一般是通過藥物進行治療的。不過吃藥的時候要注意根據(jù)自己病情來進行治療。甲狀腺炎急性期一般進行抗菌藥的治療，而到了亞急性期間，就需要服用非甾體類消炎藥。具體服藥的情況還要根據(jù)自身對藥物的敏感性來定。慢性期間，也要查找原因?qū)σ蛑委?。在飲食上要注意避免使用海產(chǎn)品，高蛋白、少油少鹽飲食。

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