腎積液一般不可以自己排出。下面具體進(jìn)行分析。腎積液的發(fā)病原因都是由于輸尿管不通所引起的，它的原因有尿管先天性狹窄、泌尿系結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等原因所引起的。如泌尿系結(jié)石，特別是輸尿管結(jié)石，可以引起腎臟積液。如果腎臟積液想要排出，這時(shí)首先應(yīng)該給予對(duì)因治療，可以通過體外震波碎石等治療，使輸尿管結(jié)石排出。如果輸尿管結(jié)石排出，腎臟積液自然消失。如果輸尿管結(jié)石不能夠排出，腎臟積液是不可能消失的。

腎積水手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于手術(shù)之前積水的嚴(yán)重程度。比如買一雙新鞋，如果穿一天或一周的情況下，把鞋脫了，鞋還是那么大；但是穿一兩年之后，這個(gè)鞋肯定就變大了，變大之后把腳拿走，把鞋放置很長(zhǎng)時(shí)間，10年甚至20年，鞋自己也不會(huì)變小。積水也是這樣的，如果短時(shí)間內(nèi)，解除梗阻之后，積水可以恢復(fù)正常；但是長(zhǎng)時(shí)間的梗阻已經(jīng)造成腎萎縮，腎皮質(zhì)變薄，解除梗阻之后，腎積水也是不能恢復(fù)的。但是手術(shù)的目的就是讓積水不進(jìn)一步加重，所以積水在解除梗阻以后能否恢復(fù)正常，取決于手術(shù)之前梗阻的程度、積水的程度。從這個(gè)層面來講，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水都要進(jìn)行積極地干預(yù)和治療，對(duì)于這種輕度的腎積水治療之后會(huì)恢復(fù)正常；但是中重度的腎積水很難恢復(fù)正常。解除梗阻之后，可以讓積水穩(wěn)定，腎功能維持現(xiàn)狀，使兩者都不進(jìn)一步的發(fā)展，能夠盡可能的改善患者的生活質(zhì)量。

腎積水是泌尿外科常見的一種疾病，那么造成腎積水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我們經(jīng)常能看到很多患者拿著體檢報(bào)告來說，醫(yī)生你看我這有腎積水，其實(shí)他是因?yàn)楫?dāng)時(shí)做檢查的時(shí)候憋尿憋得過多，導(dǎo)致的這種情況，那么可以讓他排空尿液之后，再重新復(fù)查一個(gè)彩超，如果腎積水消失，那可能就是一個(gè)生理性的。還有一些是壺腹型的腎盂，通過長(zhǎng)期的彩超等觀察，積水并沒有加重，甚至CT等檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的狹窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最為常見的腎盂輸尿管連接部的狹窄，這些患者他平時(shí)的時(shí)候不一定有明顯的腰痛、血尿等這些癥狀，大部分都是體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)，偶爾會(huì)有一些比較巨大的腎積水，是因?yàn)槠綍r(shí)生活當(dāng)中無意中發(fā)現(xiàn)的，一般有囊性的感覺，局部有彭出的包塊，那么有些患者連接部狹窄的話，可能會(huì)有一些癥狀。比如說在這短時(shí)間內(nèi)大量的喝水，然后形成大量的尿液進(jìn)入到腎盂之后，由于連接部狹窄，腎盂排空受限，可能導(dǎo)致的腎盂的壁膜或者腎臟的壁膜受到牽拉引起的這種絞痛的癥狀，那么這種癥狀可能在短的時(shí)間內(nèi)能夠緩解，而且尤其是在排出大量尿液之后這種癥狀緩解。那么如果腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)這些癥狀，表現(xiàn)為全程感染中毒性的癥狀，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。那么上尿路結(jié)石引起的腎積水多有腰痛，小的輸尿管結(jié)石，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的這種腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，可能最常見的癥狀是一個(gè)無痛性的肉眼血尿，輸尿管管腔外的病變，如婦科的腫瘤、腸道的腫瘤，還有其它系統(tǒng)的腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜后，壓迫了輸尿管，可能也會(huì)引起腎積水。那么這是以原發(fā)病為主的臨床癥狀，腎積水一般沒有特殊的癥狀，此外還有前列腺增生等，慢性尿儲(chǔ)留會(huì)有這種尿頻、尿急、排尿困難等病史。

難治性輸尿管狹窄最主要表現(xiàn)是逐漸加重腎積水，尿液排不出，引起腎臟萎縮、結(jié)石，造成腎臟或腎周嚴(yán)重感染。輸尿管狹窄表現(xiàn)主要在上尿路，即輸尿管節(jié)段上面出現(xiàn)擴(kuò)張、積水，因上面腎臟產(chǎn)生尿液速度比排出速度快，有尿液蓄積。輸尿管狹窄早期根據(jù)狹窄程度而表現(xiàn)不同。狹窄不重可以沒有任何特征。狹窄重可出現(xiàn)腎部積水、腰痛，壓迫腎臟導(dǎo)致腎臟逐漸增大，導(dǎo)致腎衰竭，出現(xiàn)尿毒癥。每隔半年復(fù)查一次，如果出現(xiàn)積水，采取手術(shù)治療。反復(fù)出現(xiàn)不規(guī)則腰腹部疼痛及消化道癥狀，難以用消化道疾病或急腹癥解釋時(shí)，反復(fù)尿路感染、藥物治療效果不佳時(shí)，腹部觸及時(shí)大時(shí)小囊性包塊時(shí)，應(yīng)考慮腎積水的可能，需進(jìn)一步檢查。常用檢查有彩超、泌尿系CT等，必要時(shí)到?？漆t(yī)院就診，檢查治療。

腫瘤、結(jié)石、抽煙都有可能導(dǎo)致腎積水。產(chǎn)生腎積水的原因是不同的，抽煙也可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽煙也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤從而直接影響到泌尿系統(tǒng)，再加上有的人愛憋尿，喝水少又抽煙，患有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性會(huì)很高。預(yù)防腎積水盡量不要抽煙；要多喝水；經(jīng)常體檢，可以提前發(fā)現(xiàn)；結(jié)石患者特別是已經(jīng)排過結(jié)石一段時(shí)間后又出現(xiàn)結(jié)石的，要改變生活習(xí)慣，從飲食結(jié)構(gòu)上尋找原因。