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過敏性紫癜如何檢查好呢

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過敏性紫癜可通過血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、凝血功能檢查、免疫學(xué)檢查、皮膚活檢等方式診斷。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可觀察血小板計數(shù)、白細(xì)胞數(shù)量等指標(biāo)。過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血小板減少或正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多等情況。該檢查有助于排除血小板減少性紫癜等其他出血性疾病。檢查前無須空腹,采血后需按壓針眼3-5分鐘。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。約半數(shù)過敏性紫癜患者會合并腎損害,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。建議留取晨起中段尿送檢,檢查前避免劇烈運(yùn)動。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量檢測。

3、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)。過敏性紫癜患者的凝血功能通常正常,此檢查主要用于鑒別凝血障礙性疾病。檢查前需告知醫(yī)生近期是否服用阿司匹林等抗凝藥物,采血后避免揉搓穿刺部位。

4、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查可檢測IgA水平、補(bǔ)體C3等指標(biāo)。過敏性紫癜患者血清IgA水平可能升高,補(bǔ)體C3可能降低。該檢查有助于評估免疫系統(tǒng)狀態(tài),但結(jié)果正常不能排除診斷。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,采血后保持穿刺部位清潔干燥。

5、皮膚活檢

皮膚活檢是取紫癜皮損組織進(jìn)行病理檢查。典型表現(xiàn)為小血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤、血管壁IgA沉積。該檢查具有確診價值,但屬于有創(chuàng)操作。活檢后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑換藥,避免劇烈活動導(dǎo)致出血。

過敏性紫癜患者檢查期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食宜清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物。注意觀察皮膚紫癜變化情況,記錄尿色、尿量。關(guān)節(jié)腫痛時可抬高患肢,腹痛明顯時暫時禁食。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷,不可自行解讀。若出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)腹痛或關(guān)節(jié)腫脹等情況需立即復(fù)診。

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過敏性紫癜的臨床分型
過敏性紫癜患者的皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟是最常受累的器官,根據(jù)其癥狀的主要表現(xiàn)可以分為單純型、關(guān)節(jié)型、胃腸型及腹型等4型,均由同一病理變化所致。
過敏性紫癜有哪些分型
過敏性紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可分為4種類型,分別是單純型過敏性紫癜、腎型過敏性紫癜、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜以及腹型過敏性紫癜。
過敏性紫癜多久能好
過敏性紫癜治療時間長短,需要根據(jù)患者的病情具體做分析,如果只是皮膚型的過敏性紫癜,預(yù)后較好,病程也會相對短,主要叮囑患者少做劇烈運(yùn)動,病程、用藥時間可能會幾周為標(biāo)準(zhǔn),但是如果伴有關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血,治療時間可能會比較長,需要一段時間的用藥,有必要可能會應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。過敏性紫癜是一種常見血管炎類皮膚病,主要皮疹特點是雙下肢對稱的多發(fā)性、微微隆起或輕度浸潤的瘀點、瘀斑,一般皮疹是出血性的,常常境界清楚,沒有鱗屑、潰瘍,浸潤也不明顯。主要病因是由于IgA介導(dǎo)的三型的變態(tài)反應(yīng),如細(xì)菌、病毒抗原、藥物抗原與IgA結(jié)合形成循環(huán)的免疫復(fù)合物,沉積在小靜脈管壁上,然后造成白細(xì)胞碎裂性血管炎,同時引起相應(yīng)的臨床癥狀和體征。如果血管炎發(fā)生在皮膚,主要表現(xiàn)是皮膚的紫癜,如果發(fā)生在腎小球、消化道或關(guān)節(jié)周圍,就可以出現(xiàn)血尿、腹痛、大便隱血或關(guān)節(jié)腫痛,所以根據(jù)癥狀和體征,可以分成單純型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型以及混合型的紫癜。
語音時長 02:01

2020-02-13

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腹型過敏性紫癜的癥狀
過敏性紫癜又稱為亨許(Henoch-Schonlein)紫癜、IgA血管炎,是IgA抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎,特征為非血小板減少性皮膚紫癜,伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復(fù)雜,如細(xì)菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病,也是疾病誘因。發(fā)病機(jī)制為三型變態(tài)反應(yīng),抗原抗體主要是IGA結(jié)合形成循環(huán)復(fù)合物沉積在血管壁激活補(bǔ)體,導(dǎo)致毛細(xì)血管炎和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥,使血管壁通透性增加,產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童和青少年,90%為10歲以內(nèi)的兒童,男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢,以小腿伸側(cè)為主,可波及上肢和軀干。根據(jù)損傷部位不同,又分為單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀,除皮疹之外,50%患者出現(xiàn)腹痛,主要是臍周和下腹部疼痛,且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、穿孔。
語音時長 02:02

2020-02-13

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過敏性紫癜會復(fù)發(fā)嗎
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過敏性紫癜的癥狀
過敏紫癜分為皮膚型也叫單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和混合型。癥狀有紫癜可以突出皮表壓之不退色,腹痛等癥狀。皮膚型、單純型紫癜是以小腿外側(cè)成批出現(xiàn),紫癜可以突出皮表壓之不退色,是皮膚型的主要特點。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型,早期只是以腹痛為臨床表現(xiàn),很多患兒容易被誤診為急腹癥當(dāng)闌尾炎治療,在臨床上也是最容易誤診,和導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果的類型?;純阂话闩R床表現(xiàn)是劇烈的腹痛,之后才逐漸出現(xiàn)的雙下肢的皮疹。一旦誤診為急腹癥,進(jìn)行手術(shù)治療,后期會導(dǎo)致傷口愈合延遲。第3種類型在皮疹的同時出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,功能障礙的表現(xiàn),有時會有關(guān)節(jié)積液。混合型是上述三種類型中除皮疹之外,還有其他的臨床表現(xiàn)叫混合性。
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過敏性紫癜,在總體上屬于一種和免疫因素有關(guān)系的一種血管炎性皮膚病。這個病多數(shù)患者,如果是不伴有腎臟的損害,多數(shù)是不需要特殊的治療的,比如像臥床休息,祛除誘發(fā)因素之后,往往可以自行痊愈,如果有明顯的感染跡象,可以系統(tǒng)的應(yīng)用一些抗生素,輕度或者是單純性紫癜也可以應(yīng)用,比如像葡萄糖酸鈣、維生素c、以及一些抗阻胺的藥物等。如果伴有腎臟損害,這個時候往往是需要在腎病科的醫(yī)生的指導(dǎo)下來給予一些激素,以及其他的一些治療,如環(huán)磷酰胺。對于一些嚴(yán)重的病例可以選用靜脈注射丙種球蛋白,反復(fù)發(fā)作或者是重癥患者的腎功能不全的,可能需要進(jìn)行透析以及腎移植。同時,由于這是一種過敏性疾病,所以避免一些藥物和辛辣刺激食物也是非常有必要的,可以通過過敏原檢測進(jìn)一步明確可能致敏原。
語音時長 01:18

2019-12-19

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