小兒腎型紫癜可采用中醫(yī)辨證治療，常用方法有清熱涼血、滋陰降火、健脾益氣、活血化瘀、祛風通絡等。該病屬于過敏性紫癜累及腎臟的類型，中醫(yī)認為與血熱妄行、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺等因素相關，需結合具體證型選用方藥。

1、清熱涼血

適用于血熱妄行證，表現為皮膚紫癜鮮紅密集、尿血鮮紅、舌紅苔黃。常用犀角地黃湯加減，含犀角現用水牛角代、生地黃、赤芍等成分。中成藥可選擇裸花紫珠片輔助止血，或血尿安膠囊緩解血尿癥狀。治療期間需避免辛辣燥熱食物，保持大便通暢。

2、滋陰降火

針對陰虛火旺證，可見紫癜暗紅、午后潮熱、鏡下血尿持續(xù)。方選知柏地黃丸合二至丸，含知母、黃柏、女貞子等成分?？膳浜鲜褂媚I炎康復片改善腎絡損傷，或黃葵膠囊減輕蛋白尿。需注意避免熬夜傷陰，適當食用銀耳、百合等滋陰之品。

3、健脾益氣

適于脾不統(tǒng)血證，癥見紫癜淡紫、神疲乏力、反復血尿。代表方劑為歸脾湯加減，含黃芪、黨參、白術等成分。中成藥可選補中益氣顆粒輔助升提脾氣，或參苓白術散調理脾胃功能。飲食宜少量多餐，避免生冷損傷脾胃陽氣。

4、活血化瘀

用于瘀血阻絡證，表現為紫癜色暗、腰痛固定、尿檢異常遷延。方用桃紅四物湯合益腎湯，含桃仁、紅花、當歸等成分。可配合血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)，或腎復康膠囊促進腎臟修復。治療期間需監(jiān)測凝血功能，避免劇烈運動加重出血。

5、祛風通絡

針對風熱襲絡證，常見紫癜驟起、關節(jié)腫痛、血尿突發(fā)。方選消風散合小薊飲子，含荊芥、防風、小薊等成分。中成藥可選雷公藤多苷片調節(jié)免疫，但需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。日常需遠離花粉、塵螨等過敏原，注意觀察皮疹變化。

中醫(yī)治療需堅持3-6個月療程，期間定期復查尿常規(guī)和腎功能。急性期可配合西醫(yī)抗過敏治療，慢性階段以中藥調理為主。飲食宜清淡，避免海鮮、羊肉等發(fā)物，適量食用藕節(jié)、花生衣等止血食材。注意休息防感冒，劇烈運動可能加重血尿，建議選擇散步、八段錦等溫和鍛煉方式。若出現水腫、少尿等表現應及時復診調整方案。