胃出血的根本原因主要有胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃出血最常見的原因之一，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。胃潰瘍侵蝕胃壁血管會導(dǎo)致出血，患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、嘔血等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸，配合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。出血嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

2、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變常因應(yīng)激、酗酒或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。病變可引發(fā)廣泛黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。治療需停用損傷因素，使用注射用奧美拉唑鈉靜脈給藥，必要時(shí)輸血。預(yù)防需避免酗酒和濫用阿司匹林腸溶片等藥物。

3、胃癌

胃癌組織浸潤血管會造成持續(xù)性出血，多見于中晚期患者。除嘔血外還伴有消瘦、貧血等癥狀。確診需胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、替吉奧膠囊化療等。早期胃癌出血量少，及時(shí)篩查可提高治愈率。

4、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，血管破裂會出現(xiàn)噴射狀嘔血。緊急處理需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠，使用注射用生長抑素降低門脈壓。預(yù)防需控制肝硬化進(jìn)展，避免進(jìn)食粗糙食物。

5、藥物損傷

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)。損傷表現(xiàn)為隱匿性出血，大便潛血陽性。用藥期間應(yīng)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜，定期監(jiān)測血紅蛋白。

預(yù)防胃出血需規(guī)律飲食，避免過度飲酒和辛辣刺激食物。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，幽門螺桿菌感染者需規(guī)范治療。出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并平臥，盡快就醫(yī)評估出血量。治療后需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，逐步恢復(fù)至正常飲食，避免復(fù)發(fā)。