胃出血會便血。胃出血是屬于上消化道出血，胃出血量比較少的情況下，大便不會有明顯的變化。如果胃出血超過50ml，大便的顏色就會出現(xiàn)異常，部分血液進入到小腸，通過腸道氧化后會和大便可以一起排出，但是排出來的大便不是鮮紅色的，而是黑色的或者柏油樣的大便。如果是胃出血量多出血速度快的話，比如常見的胃底靜脈曲張破裂，這種情況下不止會出現(xiàn)便血，還會出現(xiàn)嘔血的臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)便血的癥狀，應(yīng)及時化驗大便常規(guī)和隱血試驗。必要的時候還需要做電子內(nèi)鏡檢查，明確一下出血原因和部位，及時進行止血治療并預(yù)防貧血。

胃出血最典型的癥狀是黑便、嘔吐咖啡樣物質(zhì)、嘔血等。在臨床工作當中遇到很多的患者因為延誤到醫(yī)院就診，出現(xiàn)非常嚴重的并發(fā)癥，比如胃出血的量過多、過大或者是時間過長，患者容易有暈厥，有的患者直接磕破了頭，造成顱腦的外傷，這時才知道胃出血已經(jīng)好長時間了。胃出血的癥狀分出血量的大小，如果小量的出血，有的患者表現(xiàn)為大便潛血的陽性，出血量很小，一般在5毫升左右。但是有很多患者由于消化道出血的量可能要更多，患者如果超過50毫升到100毫升，大便的顏色變黑，如果大便顏色如果出現(xiàn)變黑，要考慮到有沒有胃部出血的現(xiàn)象。隨著出血量的增加，不僅大便的顏色變黑，患者會有惡心、嘔吐，嘔吐的是咖啡樣的棕色的物質(zhì)，出血量較大直接嘔的是暗紅色的鮮血，這時說明患者出血量是很大的。

一般胃出血，主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見，食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血，胃出血一般消化道上面一個口是嘴巴，下面一個肛門，所以它主要表現(xiàn)，一個是從嘴里出來，它出血，是不是從嘴里出來的血都是胃出血，不是，胃里它本身有酸，所以說血一出來以后很快就會胃酸起反應(yīng)，變成咖啡色。這種出來的血應(yīng)該是咖啡色，如果出來血量特別大，也可以是暗紅色，也就是說，如果說嘴里排出來血一點點，還是鮮紅的，那肯定不是胃里出來。有可能咽喉或者鼻出血，或者口腔，一定要注意鑒別診斷。比如說胃里出血，少量咖啡色，大量可以暗紅色，往下是怎么樣。排出來的大便會被血染出顏色。少量的血經(jīng)過腸道的細菌硫化物的影響，它會變成黑顏色，也就說胃出血少量會排出來什么，黑顏色大便。如果量特別大會出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。這是胃出血的一個癥狀。胃出血本身有一個是出血癥狀，另外一個是貧出血癥狀，大量急得出血，它會導(dǎo)致血容量不足，出了很多血會怎么樣？人就軟了，沒勁了，血壓下降，心慌，甚至是休克，死亡。所以說一定是出血或者貧血的癥狀。如果出血量少，天天出，他可能自己還能維持住。血壓維持住，但病人會出現(xiàn)貧血乏力的癥狀，也就是這時候他的貧血表現(xiàn)不是休克表現(xiàn)，而是說慢性的供血不足的表現(xiàn)。我們現(xiàn)在知道胃出血是有什么表現(xiàn)呢，嘔出來的少量的咖啡色，嘔出來大量的暗紅色的，拉出來少量的黑色，如果拉出來大量的血是暗紅色，然后伴有循環(huán)不足的表現(xiàn)，或者說貧血的表現(xiàn)，這就是胃出血的全部癥狀。

胃出血的嚴重程度取決于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分為以下幾種：第一種原因是胃黏膜的損傷，比如在吃了刺激性東西之后，尤其是喝多了酒之后，可以造成黏膜的損傷，會造成胃粘膜的出血，引起惡心、嘔吐的癥狀，這是比較常見的；第二種原因是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，也可以引起出血；第三種原因是肝臟疾病造成食管胃底靜脈的曲張，曲張的血管破裂之后也會引起出血；第四種原因是腫瘤，腫瘤也會造成血管的破裂，但這種原因不常見。胃出血的嚴重程度主要取決于胃出血的原因以及出血的量，如果是黏膜損傷，又稱為應(yīng)激性潰瘍，出血量比較少，出血的速度比較慢，造成后果不會特別嚴重。如果是潰瘍病，它侵蝕的是動脈，所以出血量比較大，短時間內(nèi)就會出現(xiàn)大出血。食管胃底靜脈曲張的出血屬于靜脈的出血，但是因為比較粗，所以它的出血量也比較大，出血速度比較快，所以它的嚴重程度較重。不管是黏膜的損傷、潰瘍病還是靜脈曲張，都建議患者只要出現(xiàn)出血的情況，馬上到醫(yī)院就診。

胃出血的嚴重程度主要取決于兩方面，第一就是患者的出血量；第二就是引起消化道胃出血的原因是什么。胃部的毛細血管破裂出血，或者內(nèi)部少量出血，癥狀一般較輕，可以通過口服抑制胃酸分泌的藥物，一些胃黏膜的保護劑，止血的藥物等等進行恢復(fù)。對于一些消化道大出血，或者比如肝硬化患者。食管胃底靜脈曲張破裂引起的，或者胃潰瘍出血，大量嘔血的患者，一般病情較為嚴重，需要進行及時的有效搶救治療，不然可以出現(xiàn)致命性的失血性休克，有時候不注意還會引起窒息。