室間隔缺損是否危及生命需根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥判斷，小型缺損通常無生命危險，大型缺損或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時可能威脅生命。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，缺損程度、肺動脈壓力及是否合并感染性心內(nèi)膜炎等因素均影響預(yù)后。

小型室間隔缺損患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，這類缺損有自然閉合概率，對心臟功能影響較小，日?；顒硬皇芟蓿A(yù)期壽命接近正常人。中型缺損可能出現(xiàn)活動后心悸氣促，但通過規(guī)律隨訪和藥物控制可維持較穩(wěn)定狀態(tài)，部分患者需在兒童期接受介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。大型缺損或合并艾森曼格綜合征時，心臟負(fù)荷顯著增加，可能引發(fā)心力衰竭、反復(fù)肺部感染或心律失常，這類情況需盡早手術(shù)干預(yù)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆肺動脈高壓。

未經(jīng)治療的大型室間隔缺損在嬰幼兒期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增等心衰表現(xiàn)，合并重度肺動脈高壓時可能出現(xiàn)咯血、暈厥甚至猝死。成人期未糾正的缺損易繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，贅生物脫落可導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并主動脈瓣脫垂或右室流出道梗阻等復(fù)雜畸形時，病情進(jìn)展更快，需多學(xué)科聯(lián)合評估治療方案。

建議所有室間隔缺損患者定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查，避免劇烈運動和重體力勞動。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。孕期女性需提前評估心臟功能，嚴(yán)重肺動脈高壓患者禁忌妊娠。術(shù)后患者需預(yù)防感染并終身隨訪，警惕殘余分流或傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。