室間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0350358次播放
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室間隔缺損是先天性心臟病的一種。小的缺損聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍不等，可以二到三級(jí)，四級(jí)到六級(jí)，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，這是聽診的表現(xiàn)。
大的缺損可能孩子出生后出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭等表現(xiàn)，需要醫(yī)生根據(jù)臨床觀察，及時(shí)做超聲診斷室間隔缺損的大小。
再有室間隔缺損的病人，因?yàn)橛绊懥诵呐K的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，孩子特別容易得呼吸道感染、肺炎，這也是室間隔缺損的表現(xiàn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，需要及早檢查治療。
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心臟室間隔缺損病情是否嚴(yán)重要看缺損面積的直徑，如果缺損小，右向左分流少，未影響心臟的正常射血功能，則病情不嚴(yán)重，無需治療。如果缺損面積大，右向左分流影響了心臟的射血功能，容易出現(xiàn)心衰，還伴有明顯的臨床表現(xiàn)，如心慌、胸悶、氣促、缺氧、雙下肢浮腫等等，則病情嚴(yán)重。如果及時(shí)手術(shù)治療，可以恢復(fù)正常，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，像正常人一樣上學(xué)工作，但是有的患者由于病情復(fù)雜，缺損面積較大，無法做到根治性手術(shù)，僅能姑息性治療，也能改善一部分生活質(zhì)量。
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室間隔缺損的危害都有哪些
室間隔缺損的危害都有哪些呢?室間隔缺損的危害是非常大的，但是日常生活中有很多朋友對(duì)于室間隔缺損的危害并不了解，以致于對(duì)這個(gè)病不加以重視，下面讓我們一起來了解一下室間隔缺損的危害都有哪些。
治室間隔缺損比較好的醫(yī)院
治室間隔缺損比較好的醫(yī)院是什么呢?想要保證治療的效果，在進(jìn)行治療醫(yī)院的選擇上一定要注意做好選擇，因?yàn)橹挥姓?guī)的治療醫(yī)院才能夠有更加專業(yè)的治療器材和治療醫(yī)生，那么治療室間隔缺損比較好的醫(yī)院是什么呢?
室間隔缺損需要做檢查哪些項(xiàng)目
室間隔缺損需要做的檢查項(xiàng)目有哪些呢?有很多人都不重視室間隔缺損的檢查，覺得檢查就是在浪費(fèi)錢，但是如果不查清楚亂治一通，其實(shí)會(huì)更浪費(fèi)，下面讓我們一起來了解一下室間隔缺損需要做的檢查項(xiàng)目有哪些。
室間隔缺損有哪些后遺癥
室間隔缺損后不積極治療，可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、呼吸道感染、感染性心內(nèi)膜炎等后遺癥，有很高致死風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)時(shí)操作不當(dāng)也可能導(dǎo)致心律失常。
室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有什么
目前，室間隔缺損的治療方法有外科開刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病的類型之一，嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。如果孩子得了室間隔缺損，父母不必過分的擔(dān)心，因?yàn)殡S著醫(yī)務(wù)工作者十幾年的不斷的研究、探索，目前室間隔缺損已經(jīng)有了成體系的診斷和治療的手段。室間隔在左室和右室之間，左室走的是動(dòng)脈血，右室走的是靜脈血。如果在胚胎時(shí)期，室間隔沒有融合的完全就會(huì)留下通道，通道叫做室間隔的缺損。目前醫(yī)生可以進(jìn)行有效的篩查、評(píng)估，進(jìn)行心臟超聲的篩查。如果小的室缺，患者可以終生都不必去管它，每一年做個(gè)心臟的超聲去隨訪、觀察就好。如果是比較大的室缺，需要進(jìn)行積極的干預(yù)。如果不及時(shí)的干預(yù)，動(dòng)脈血就會(huì)向靜脈分流會(huì)嚴(yán)重的影響到右室的功能，最終會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，肺動(dòng)脈高壓。開胸的辦法就是外科手術(shù)，醫(yī)生在直視下對(duì)洞進(jìn)行修補(bǔ)。如果是微創(chuàng)的辦法，醫(yī)生通過不開刀的辦法，通過腿上的血管送封堵器，封堵器到達(dá)患者的室間隔的缺損的位置，進(jìn)行有效的閉合，同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
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室間隔缺損會(huì)遺傳嗎
室間隔缺損是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一，如果母親有室間隔缺損，研究發(fā)現(xiàn)，患者的孩子會(huì)得室間隔缺損的機(jī)率比其他正常的孩子稍微高一些，這也只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，所以患者一定要不必緊張、焦慮，帶著孩子到正規(guī)的兒童醫(yī)院或者是心內(nèi)科、?？七M(jìn)行就診，去進(jìn)行超聲的篩查。如果早期診斷進(jìn)行早期干預(yù)，無論是外科開刀進(jìn)行修補(bǔ)，還是內(nèi)科通過股靜脈的路徑進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療，效果都非常好。所以即使有室間隔缺損，患者也不必過于緊張，到正規(guī)的?？凭驮\，早期干預(yù)可以取得好的治療效果。
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室間隔缺損能自愈嗎
心臟有兩個(gè)心室，左心室走的是動(dòng)脈血，右心室走的是靜脈血，它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的，但是幾率非常小，所以，有條件的話，可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年，進(jìn)行心臟超聲的篩查，但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)它。如果到了三歲之后還沒有閉合，對(duì)于非常一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺，則需要進(jìn)行積極的干預(yù)，可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。
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室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有哪些
室間隔缺損的治療方法有外科開刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。如果小的室缺，可以不用治療，密切隨訪、觀察即可。如果是較大的室缺，需要進(jìn)行積極的干預(yù)。外科手術(shù)是醫(yī)生通過開胸對(duì)這個(gè)洞進(jìn)行修補(bǔ)。內(nèi)科微創(chuàng)介入是醫(yī)生通過不開刀的辦法，從患者腿上的血管送至封堵器，將封堵器送達(dá)患者的室間隔的缺損的位置，進(jìn)行有效的閉合，同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
室間隔缺損怎么治療
通過B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的大小，室間隔缺損的治療，有的缺損小的可以不治，通過臨床觀察，可有自愈的可能，如果室間隔缺損比較大，通過超聲檢查，觀察室間隔缺損的范圍的大小。室間隔缺損可以通過介入的方法治療，通過下肢動(dòng)脈栓堵，損傷比較小，目前應(yīng)用比較廣泛。還可以通過外科手術(shù)治療，外科手術(shù)一般適合于所有的室間隔缺損的患者，缺損比較大，一般采用外科手術(shù)的治療，外科手術(shù)治療損傷比較大，一般采取的就是手術(shù)切口有肩骨下、胸骨旁切口，需要全麻，而且要建立體外循環(huán)，在情況下做手術(shù)恢復(fù)時(shí)間比較慢?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)治療方法主要有這兩種方法。目前國(guó)內(nèi)趨向于介入手術(shù)治療比較多，因?yàn)榻槿胧中g(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子受損的比較小，恢復(fù)比較快。
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室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于其大小、部位及年齡，若缺損小有自愈的可能，若缺損大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴(yán)重癥狀，患者很小時(shí)呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗，反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，則癥狀較重，若肺血管阻力高，分流量小，則癥狀較輕，隨年齡的增加，病情會(huì)逐漸加重，后續(xù)可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征，即明顯的紫紺，活動(dòng)后心慌氣短，喘氣費(fèi)勁?？赏ㄟ^手術(shù)治療，小的缺損可觀察，有自愈的可能，而大的缺損，若癥狀明顯，需要及時(shí)手術(shù)，效果基本不錯(cuò)。
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室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面：第一是體外循環(huán)，體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外，但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟，并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥，麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問題，比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥，主要有三個(gè)：第一是損傷主動(dòng)脈瓣，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口；第二是缺損的殘余分流，與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系；第三是傳導(dǎo)阻滯，若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，要拆掉、重新逢合；若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器，但其使用壽命有限，要不斷更換。
室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的病理生理影響是由于左右心室相溝通，引起血液分流產(chǎn)生的一系列繼發(fā)性變化，分流量及分流方向取決于缺損口徑大小和左右心室之間的壓力差。體檢時(shí)缺口較大者，發(fā)育較差、較瘦??；嚴(yán)重時(shí)可有仟杵狀指及肝臟腫大、下肢浮腫等右心衰表現(xiàn)。
室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證
室間隔缺損小者應(yīng)在兩歲內(nèi)手術(shù)為宜。室間隔缺損小者應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)為宜。缺損較大者心肺功能受損較重，經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥，如延以時(shí)日自然死亡率較高，且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術(shù)機(jī)會(huì)，或手術(shù)過晚使手術(shù)死亡率增高及手術(shù)后康復(fù)較差等。
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- 3 室間隔缺損應(yīng)該注意什么
- 4 室間隔缺損是怎么引起的
- 5 室間隔缺損嚴(yán)重嗎？
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