男性早泄不可盲目醫(yī)治，需明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳因素等有關(guān)，治療方法包括行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、心理干預(yù)等。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄，表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，伴侶共同參與行為訓(xùn)練如停-動法，配合使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。避免自行服用壯陽藥物加重心理負(fù)擔(dān)。

2、神經(jīng)敏感度過高

陰莖背神經(jīng)異常敏感是常見器質(zhì)性原因，可通過神經(jīng)電生理檢查確診。臨床常用利多卡因凝膠等局部麻醉劑降低敏感度，嚴(yán)重者需行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。日常可配合擠壓法訓(xùn)練延長射精控制力。

3、前列腺炎癥

慢性前列腺炎可能通過炎癥介質(zhì)影響射精反射，常伴尿頻、會陰脹痛。需完善前列腺液檢查，采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平紊亂可能干擾性神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，需檢測游離T3、T4及TSH指標(biāo)。甲亢患者可使用甲巰咪唑片控制激素水平，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片，激素恢復(fù)正常后早泄癥狀多可緩解。

5、遺傳易感性

5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性與早泄發(fā)病相關(guān)，這類患者對SSRI類藥物反應(yīng)較好。建議通過基因檢測明確分型，采用個性化藥物方案如鹽酸舍曲林片，配合認(rèn)知行為療法建立良性射精反射。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫或頻繁性刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。運動推薦凱格爾訓(xùn)練增強盆底肌控制力，每周3次有氧運動改善整體機能。治療期間需定期復(fù)診評估療效，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整方案，切忌自行增減藥物或輕信偏方。