男性先天性睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。先天性睪丸炎可能與遺傳因素、泌尿系統(tǒng)畸形、產(chǎn)道感染、免疫缺陷、激素水平異常等原因有關(guān)，通常可通過抗生素治療、手術(shù)矯正、物理治療、激素替代、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、陰囊紅腫疼痛

陰囊皮膚發(fā)紅腫脹伴持續(xù)性疼痛是典型表現(xiàn)，可能與睪丸鞘膜積液或附睪炎合并發(fā)生。觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒乳、哭鬧等行為異常。需通過超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液緩解癥狀。

2、發(fā)熱

體溫超過38攝氏度常見于細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)，可能伴隨寒戰(zhàn)或嗜睡。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白異常。需與病毒性睪丸炎鑒別，可選用對乙酰氨基酚口服溶液、小兒豉翹清熱顆粒、賴氨匹林散進(jìn)行退熱治療。

3、排尿異常

尿道下裂或膀胱輸尿管反流等畸形可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)血尿或膿尿。尿培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌，需聯(lián)合泌尿外科評估是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、三金片等藥物控制感染。

4、腹股溝腫塊

隱睪未降或腹股溝疝可能表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)包塊，按壓時疼痛向會陰部放射。超聲檢查可明確睪丸位置，需警惕睪丸缺血壞死風(fēng)險。對于隱睪患兒可注射絨毛膜促性腺激素，或行睪丸固定術(shù)治療。

5、發(fā)育遲緩

雄激素分泌不足可能導(dǎo)致第二性征發(fā)育延遲，表現(xiàn)為陰毛稀疏、陰莖短小等。血清睪酮檢測水平低下，需與克氏綜合征等遺傳病鑒別。青春期前可考慮短期睪酮替代治療，配合生長激素促進(jìn)發(fā)育。

先天性睪丸炎患兒需保持會陰部清潔干燥，避免擠壓碰撞陰囊。家長應(yīng)定期監(jiān)測睪丸發(fā)育情況，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)，長期未治療的隱睪可能增加成年后不育和睪丸癌風(fēng)險。