附睪囊腫是指發(fā)生在附睪部位的囊性病變，主要由附睪管擴(kuò)張或局部積液形成，多為良性病變。附睪囊腫常見于青壯年男性，可能與慢性炎癥、局部損傷、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性腫塊，部分患者可能伴隨墜脹感或輕微不適。

1. 病因

附睪囊腫的病因包括慢性附睪炎反復(fù)刺激導(dǎo)致附睪管阻塞、局部外傷或手術(shù)損傷附睪管結(jié)構(gòu)、先天性附睪發(fā)育異常等。長期久坐、陰囊高溫環(huán)境等因素可能增加發(fā)病概率。

2. 癥狀

多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)圓形或橢圓形腫塊，表面光滑且邊界清晰。部分患者在久站、劇烈運動后可能出現(xiàn)陰囊墜脹感，合并感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。

3. 診斷

通過陰囊超聲檢查可明確診斷，典型表現(xiàn)為附睪頭部或尾部無回聲囊性結(jié)構(gòu)。需與精液囊腫、鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病鑒別，必要時可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測或MRI檢查。

4. 治療

無癥狀的小囊腫一般無須治療，定期隨訪即可。對于體積較大或癥狀明顯的囊腫，可采用穿刺抽液硬化治療或腹腔鏡下囊腫切除術(shù)。合并感染時需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

5. 注意事項

患者應(yīng)避免陰囊部位長時間受壓或高溫環(huán)境，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。日常可進(jìn)行陰囊托高護(hù)理，若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)排查惡性病變可能。

附睪囊腫患者需保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激性食物，適量增加冬瓜、薏仁等利水食物的攝入。建議每6-12個月復(fù)查陰囊超聲，觀察囊腫變化情況。合并慢性前列腺炎或精索靜脈曲張者應(yīng)同步治療原發(fā)病，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。