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甲狀腺炎診斷參考標準

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甲狀腺炎的診斷需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學結果綜合判斷,主要參考標準包括甲狀腺功能檢測、抗體篩查、超聲檢查和細針穿刺活檢。

1、甲狀腺功能檢測

通過檢測血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標評估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥表現(xiàn),TSH降低而FT4升高;后期可能發(fā)展為甲狀腺功能減退,TSH升高伴FT4降低。部分患者病程中甲狀腺功能可保持正常。

2、甲狀腺抗體篩查

抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體檢測對自身免疫性甲狀腺炎具有重要診斷價值。橋本甲狀腺炎患者中這兩種抗體陽性率較高,但抗體陰性不能完全排除診斷??贵w滴度與疾病活動度不一定相關。

3、甲狀腺超聲檢查

超聲可顯示甲狀腺體積變化、回聲特點和血流情況。橋本甲狀腺炎典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性增大伴回聲減低,亞急性甲狀腺炎可見甲狀腺局限性低回聲區(qū)。超聲還能引導細針穿刺定位。

4、細針穿刺活檢

對可疑結節(jié)或局限性病變進行細胞學檢查,可鑒別甲狀腺炎與甲狀腺腫瘤。亞急性甲狀腺炎可見多核巨細胞和肉芽腫性改變,橋本甲狀腺炎可見淋巴細胞浸潤和濾泡上皮嗜酸性變。

5、放射性核素掃描

亞急性甲狀腺炎急性期表現(xiàn)為甲狀腺攝锝率降低,與血沉增快共同構成特征性改變。但放射性檢查在孕婦中禁用,目前已逐漸被其他無創(chuàng)檢查替代。

甲狀腺炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上保證適量碘攝入,避免大量進食致甲狀腺腫食物。定期監(jiān)測甲狀腺功能變化,出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時應及時就醫(yī)調整治療方案。不同類型的甲狀腺炎預后差異較大,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好控制。

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甲功五項是什么
甲功五項是指甲狀腺功能檢查中的五項指標,包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸和總甲狀腺素。甲功五項主要用于評估甲狀腺功能狀態(tài),篩查甲狀腺疾病。
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女性乳房突然變大的原因,需要根據(jù)女性所處于的生理階段確定。主要分為正常發(fā)育期、哺乳期、激素刺激和疾病導致。
HER2陰性好還是陽性好
HER2陰性比較好,因為它表示癌癥處于可控制狀態(tài),其治愈率會更高,患者壽命也更長。
甲狀腺炎會不會傳染
引起甲狀腺炎的原因,包括急性甲狀腺炎,在臨床上非常少見,因為甲狀腺這個部位很少發(fā)生感染,所以這種急性甲狀腺炎,是屬于細菌感染,這種在甲狀腺非常少見,如果有發(fā)現(xiàn)急性甲狀腺炎,甲狀腺化膿性感染,可能見于比如艾滋病人,或者是免疫功能低下的病人,需要考慮這種情況,因為絕大多數(shù)人很少出現(xiàn)甲狀腺的急性炎癥急性感染,一般也不會通過接觸傳染上。第二種情況是亞急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎跟病毒感染有關系,但并不是病毒感染本身直接造成,所以也不傳染。在發(fā)病之前2周左右,有病毒感染的病史,等你發(fā)病的時候,臨床表現(xiàn)為炎癥、疼痛、發(fā)熱、甲功增高,這個時候抗病毒治療也并沒有效果,用抗生素治療也沒有效果,所以也不傳染。臨床上最常見的甲狀腺炎叫橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,遺傳因素占80%,環(huán)境因素占20%,環(huán)境因素包括碘的攝入,精神過度緊張,還有病毒感染也有一定關系,但是也不傳染,不會出現(xiàn)接觸橋本甲狀腺炎的病人之后,出現(xiàn)橋本甲狀腺炎,不是存在這種情況。所以,甲狀腺炎的原因,包括急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎都不會傳染的,所以不用擔心甲狀腺炎會傳染。
語音時長 01:41

2021-06-25

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輕度甲狀腺炎有什么癥狀
很多患者朋友因為對疾病的不了解,導致治療不及時給病情的恢復造成很多隱患,就拿甲狀腺炎這種病為例,那么輕度甲狀腺炎有什么癥狀呢,下邊給大家做一個詳細的介紹,希望幫助更多朋友了解這種病。
甲狀腺炎癥狀有什么
甲狀腺炎的癥狀一般是要根據(jù)甲狀腺炎的類型來決定的。比如急性化膿性甲狀腺炎,癥狀主要表現(xiàn)為局部炎癥的反應,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,有的時候患者由于局部的化膿會引起波動感,需要引流來進行治療。還有一個叫做亞急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎主要是由于病毒感染引起的,癥狀主要表現(xiàn)為局部的一個壓痛,患者經常會抱怨脖子疼痛,另外這種疼痛有特點,會放散放在耳后和枕后。還有一個非常明顯的癥狀,患者經常會抱怨會有午后或者是晚上的一個發(fā)熱,這種發(fā)熱有的可以高達39度。另外一個就是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎主要是一種自身免疫病,以甲狀腺的彌漫性腫大為主要的病理反應。引起癥狀主要是由于甲狀腺腫大引起的一些壓迫癥狀,比如呼吸困難或者是吞咽困難,有的壓迫神經會引起相應的神經損傷的癥狀。
語音時長 01:28

2020-02-27

58861次收聽

甲狀腺炎可以治好嗎
至于甲狀腺炎是否可以治好,關鍵具體要看患者所得的甲狀腺炎屬于哪種類型,以及具體的一個病情來決定。如果是一個化膿性急性的甲狀腺炎,一般給予患者抗生素的治療,大部分患者可以轉歸。有些不能夠用藥物治療的一個患者,要選擇手術治療來進行膿腫切開引流。還有針對于亞急性甲狀腺炎的患者,由于是病毒感染引起的一個疾病,是一種自限性疾病,一般都是可以治愈的。在整個疾病的發(fā)生發(fā)展過程當中,治療主要是選擇對癥治療,比如給予一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物,以及像非甾體抗炎藥物等等,對于嚴重的患者,有的時候可以上,皮質類固醇的激素。另外對于飲食上,應該限制,進行一個低碘的飲食。針對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎這個疾病就比較難治,因為是一個慢性破壞性的疾病,主要是由于自身抗體的產生,對甲狀腺濾泡細胞進行破壞導致的,最終的結局是造成人們的終身性甲狀腺功能減退,所以對于這樣的患者,應該長期的、間斷性的終身來補充甲狀腺素。
語音時長 01:32

2020-02-27

63811次收聽

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甲狀腺炎的癥狀
甲狀腺炎可表現(xiàn)為頸部腫塊、疼痛、高熱、甲減等癥狀。亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)是頸部有腫塊,患者可能突發(fā)甲狀腺的疼痛,嚴重的時候伴有頸部和耳部的疼痛不適,甚至伴有全身的高熱等。通?;颊咂鸩∏坝猩虾粑栏腥镜牟∈?,病程比較長,一般兩到三個月。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,它是一種自身免疫性的疾病,病情較輕的時候沒有典型癥狀,進一步發(fā)展會表現(xiàn)為無痛性的、彌漫性的甲狀腺腫,一般是對稱性的,質硬、表面光滑,并且往往伴有甲狀腺功能的減退,病人也可能出現(xiàn)疲勞、乏力、怕熱、免疫性水腫等癥狀。
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甲狀腺過氧化酶高是怎么回事
甲狀腺過氧化物酶是影響合成甲狀腺素當中的非常重要的酶,甲狀腺細胞攝取碘,完成碘化,最后合成甲狀腺素,需要甲狀腺過氧化酶的參與,它對甲狀腺功能的正常與否非常重要。還有甲狀腺過氧化酶抗體這一項指標,如果體內存在過氧化酶抗體,可能預示甲狀腺功能免疫的異常,過氧化酶抗體既是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎非常重要的指標,同時更預示著可能存在不良妊娠事件,以及產后甲狀腺炎的重要的危險因素。只要過氧化酶抗體升高,提示自身免疫性甲狀腺炎的診斷,預示著發(fā)生甲狀腺功能減退的風險大大提高。
甲狀腺炎有什么危害
甲狀腺炎甲亢時會出現(xiàn)心悸、手抖、多汗、消瘦、不孕、大便不正常等等。甲狀腺炎是甲狀腺的一種炎癥反應。一般可分為感染性甲狀腺炎和自身免疫性甲狀腺炎,前者根據(jù)發(fā)病緩急又分為:急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎,常見癥狀為甲狀腺部位疼痛不適,一般不遺留明顯甲狀腺功能異常如甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退。后者常見有橋本氏甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎,可根據(jù)甲狀腺功能改變情況(甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退)具體治療。所以,總體來,甲狀腺炎對身體的危害主要就是出現(xiàn)甲狀腺功能異常時所帶來的癥狀。甲狀腺功能減退時會出現(xiàn)怕冷、乏力、納差、顏面粘液性水腫等,即使出現(xiàn)也不用擔心,及時給與治療即可。
語音時長 01:26

2019-12-18

62520次收聽

02:41
甲狀腺炎是怎么引起的
甲狀腺炎是由多種疾病引起的,它的類型包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎以及比較少見的化膿性甲狀腺炎。大部分甲狀腺炎不是病毒、細菌感染引起,而是自身免疫性甲狀腺炎。如最常見的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,它是青、中年女性最常見的一種炎癥,是導致甲狀腺功能減退最主要的原因,它的病因是自身免疫性的甲狀腺炎,由于自身免疫性的疾病,機體針對甲狀腺產生了抗體,導致甲狀腺組織的破壞,從而出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
甲狀腺炎有哪些危害
甲狀腺炎危害有:發(fā)熱,疼痛,甲亢表現(xiàn),甲減癥狀,心慌、手抖,心動過速、心律失常,乏力、怕冷、腹脹、便秘,下肢水腫。甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。一、亞急性甲狀腺炎,由于病毒感染導致甲狀腺組織破壞釋放異常激素。本身有病毒感染,會有呼吸道癥狀。在整個甲狀腺組織,包括細胞破壞釋放激素的過程當中,出現(xiàn)頸部疼痛,疼痛會沿耳根放射。有低熱表現(xiàn),嚴重會出現(xiàn)高熱。整個甲狀腺炎的發(fā)病過程當中,病情較輕會有自愈的傾向,只是頸部不適。隨著時間推移,頸部不適會慢慢消失。但是嚴重會出現(xiàn)頸部疼痛,而且疼痛不能觸摸。還會出現(xiàn)高熱。如果甲狀腺本身的甲狀腺激素釋放過多導致相應的一過性甲亢表現(xiàn),包括心慌、手抖,甚至是心動過速、心律失常等。二、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,由于甲狀腺抗體異常增多引起。慢性淋巴性甲狀腺炎多發(fā)生甲減,整個發(fā)病過程中,最初出現(xiàn)甲狀腺結節(jié),質地比較韌。隨著整個病程進展,會出現(xiàn)甲減的表現(xiàn),包括乏力、體重增加,甚至水腫等。慢性淋巴細胞性甲狀腺是由于甲狀腺抗體異常增高引起,最終會出現(xiàn)甲減的癥狀,疾病早期會出現(xiàn)甲狀腺結節(jié),而且甲狀腺結節(jié)質地非常韌。部分甲狀腺結節(jié)會被誤認為是甲狀腺癌。隨著整個病程進展,出現(xiàn)甲減的相關癥狀,包括乏力、怕冷、腹脹、便秘,還有下肢水腫等。
語音時長 02:09

2019-11-13

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甲狀腺炎吃什么藥
甲狀腺炎可以吃的藥物有以下兩種,第一種就是中藥治療,比如可以用柴胡、黃芩、梔子、甘草等進行治療;第二種就是吃西藥治療,可以運用糖皮質激素進行治療,效果也是不錯的?;加屑谞钕傺滓院?,要注意飲食,不要吃高脂肪的食物,尤其是杏仁、火腿或是五花肉,對病情有一定影響。
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甲狀腺炎要長期吃藥嗎
甲狀腺炎分為急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎主要是化膿性甲狀腺炎,需要進行抗菌治療。亞急性的甲狀腺炎一般表現(xiàn)為疼痛、發(fā)燒,要根據(jù)癥狀進行針對性治療。如果患者癥狀比較輕,則不需要治療,觀察即可。如果甲狀腺疼痛比較劇烈,可以服用一些非甾體類的抗炎藥進行治療。如果患者疼痛比較劇烈,同時還伴有長期的發(fā)熱,可以服用強的松進行治療。慢性的甲狀腺炎主要是自身免疫性的甲狀腺,又稱為橋本甲狀腺炎,其治療要根據(jù)甲狀腺功能進行針對性治療。
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什么是甲狀腺炎
甲狀腺炎根據(jù)病因不同、發(fā)病的快慢不同,由細菌感染引起的稱為急性化膿性甲狀腺炎,由病毒感染引起的叫亞急性甲狀腺炎,此類型起病緩慢,病程要三到六個月,還有一種是跟免疫功能紊亂有關,叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,此類型起病隱秘,病程伴隨終身。