皮膚癌早期自我篩查可通過(guò)觀察皮膚變化、檢查痣的異常、關(guān)注潰瘍不愈、留意色素沉著、觸摸皮膚腫塊等方式進(jìn)行。皮膚癌可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痣的形狀改變、顏色不均、邊界模糊、直徑增大、表面潰爛等癥狀。

1、觀察皮膚變化

定期觀察皮膚是否有新出現(xiàn)的斑點(diǎn)、斑塊或結(jié)節(jié)，尤其注意顏色異?；蚩焖偕L(zhǎng)的皮損。皮膚癌早期可能出現(xiàn)紅色、褐色、黑色等不規(guī)則色斑，部分皮損可能伴隨瘙癢或疼痛。建議在光線充足的環(huán)境下，使用鏡子輔助檢查全身皮膚，包括頭皮、足底等隱蔽部位。若發(fā)現(xiàn)皮損持續(xù)增大或顏色加深，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查或活檢。

2、檢查痣的異常

采用ABCDE法則評(píng)估痣的惡性特征：不對(duì)稱(chēng)性、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、近期演變。正常痣通常呈圓形對(duì)稱(chēng)、邊界清晰、顏色均勻。惡性黑色素瘤常表現(xiàn)為原有痣的形狀改變、顏色加深或出現(xiàn)衛(wèi)星灶。每月進(jìn)行一次全身痣的自我檢查，特別關(guān)注長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下的部位。對(duì)于高危人群如家族史陽(yáng)性者，建議每3個(gè)月檢查一次。

3、關(guān)注潰瘍不愈

皮膚潰瘍超過(guò)4周未愈合需警惕基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌。癌性潰瘍通常邊緣隆起呈珍珠樣光澤，底部可能覆蓋痂皮或滲血。常見(jiàn)于面部、耳部、手背等日光暴露區(qū)域。長(zhǎng)期不愈的潰瘍可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張或色素沉著。避免自行使用藥膏處理，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚活檢明確性質(zhì)。糖尿病患者更需注意足部慢性潰瘍的癌變可能。

4、留意色素沉著

突然出現(xiàn)的色素沉著斑或原有色斑顏色加深可能是惡性黑色素瘤的征兆。注意色素斑是否呈現(xiàn)藍(lán)黑色、灰白色等不均勻色調(diào)，或出現(xiàn)色素?cái)U(kuò)散至周?chē)Ｆつw。肢端型黑色素瘤好發(fā)于手掌、足底及甲床，表現(xiàn)為縱向黑甲或甲周色素沉著。日曬后新出現(xiàn)的雀斑樣皮損若持續(xù)增大需引起重視。建議拍照記錄可疑皮損的變化過(guò)程。

5、觸摸皮膚腫塊

通過(guò)觸診檢查皮下是否有硬結(jié)或腫塊，注意腫塊的質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況。基底細(xì)胞癌常表現(xiàn)為珍珠樣半透明丘疹，鱗狀細(xì)胞癌多為角化性硬結(jié)?？焖僭龃蟮哪[塊可能提示高度惡性腫瘤。觸摸時(shí)注意腫塊是否與深層組織固定，周?chē)欠裼行l(wèi)星灶。對(duì)于無(wú)痛性腫塊也不可忽視，特別是免疫抑制患者更易發(fā)生侵襲性皮膚腫瘤。

皮膚癌自我篩查需建立定期檢查習(xí)慣，建議每月在沐浴后進(jìn)行全身皮膚檢查，使用全身鏡和手持鏡配合檢查背部等難以觀察部位。記錄各部位痣的位置、大小和特征，便于對(duì)比變化。避免在強(qiáng)烈日光下暴曬，戶外活動(dòng)時(shí)使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。對(duì)于長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或具有皮膚癌家族史的高危人群，建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚科檢查。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免自行處理，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行皮膚鏡、共聚焦顯微鏡或組織病理學(xué)檢查。早期診斷和治療可顯著改善皮膚癌預(yù)后。