皮膚癌與痣在形態(tài)、生長特征和病理性質上存在本質區(qū)別，皮膚癌是惡性腫瘤，痣多為良性色素性病變。主要差異包括生長速度、邊緣規(guī)則性、顏色均勻度、伴隨癥狀及病理檢查結果。

1、生長速度

痣通常生長緩慢且長期穩(wěn)定，可能隨年齡增長輕微增大或顏色變深。皮膚癌生長迅速，數(shù)月內明顯擴大，基底細胞癌表現(xiàn)為珍珠樣結節(jié)，鱗狀細胞癌可能出現(xiàn)潰瘍性腫物，黑色素瘤在原有痣基礎上出現(xiàn)快速變化。

2、邊緣特征

良性痣邊緣光滑規(guī)整呈圓形或橢圓形。皮膚癌邊緣常呈鋸齒狀或不規(guī)則擴散，黑色素瘤可見偽足樣突起，部分鱗癌病灶周圍伴有紅斑或鱗屑。

3、顏色分布

普通痣顏色均勻，多為棕色或黑色。皮膚癌顏色混雜，黑色素瘤可出現(xiàn)粉紅、藍灰、黑白相間等不均勻著色，基底細胞癌表面可見毛細血管擴張。

4、伴隨癥狀

痣通常無自覺癥狀。皮膚癌可能伴隨瘙癢、疼痛、出血或滲液，黑色素瘤破潰后形成經(jīng)久不愈的潰瘍，鱗癌病灶周圍皮膚可能出現(xiàn)角化過度。

5、病理性質

痣是黑素細胞良性增生，病理檢查見細胞排列整齊。皮膚癌可見異型細胞浸潤，基底細胞癌呈柵欄樣排列，黑色素瘤細胞核分裂活躍，免疫組化檢查S-100、HMB-45陽性。

日常需定期觀察皮膚病變變化，使用ABCDE法則自檢：不對稱性、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑超過6毫米、進展性改變。避免過度紫外線暴露，高危人群建議每年進行皮膚鏡篩查。發(fā)現(xiàn)可疑病變應及時至皮膚科就診，通過皮膚鏡、共聚焦顯微鏡或組織活檢明確診斷，早期皮膚癌治愈率可達90%以上。