垂體瘤根據(jù)病理特征和激素分泌功能可分為泌乳素瘤、生長激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤、促甲狀腺激素瘤、無功能性垂體瘤等類型。

1、泌乳素瘤

泌乳素瘤是最常見的功能性垂體瘤，由垂體前葉泌乳素細(xì)胞異常增生形成。患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、性功能減退等癥狀。診斷主要依靠血清泌乳素水平檢測和垂體MRI檢查。治療可采用溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動劑，必要時需手術(shù)切除。

2、生長激素瘤

生長激素瘤會導(dǎo)致生長激素過度分泌，在兒童期表現(xiàn)為巨人癥，成人期則表現(xiàn)為肢端肥大癥。典型癥狀包括面容粗獷、手足增大、關(guān)節(jié)疼痛等。診斷需結(jié)合血清生長激素和胰島素樣生長因子-1水平檢測。治療可選擇奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液等生長抑素類似物，或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

3、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會刺激腎上腺皮質(zhì)分泌過量皮質(zhì)醇，引起庫欣綜合征?；颊弑憩F(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋等。診斷需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)和垂體MRI檢查。治療首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需氫化可的松片替代治療。

4、促甲狀腺激素瘤

促甲狀腺激素瘤較為罕見，會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀。診斷需檢測血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平。治療可采用奧曲肽注射液控制癥狀，必要時行手術(shù)切除或放射治療。

5、無功能性垂體瘤

無功能性垂體瘤不分泌激素，通常因腫瘤壓迫引起頭痛、視力障礙等癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。診斷主要依靠垂體MRI檢查。治療以手術(shù)切除為主，對于殘留腫瘤可輔以放射治療。術(shù)后需定期復(fù)查垂體功能和影像學(xué)檢查。

垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期服用激素替代治療者不可擅自調(diào)整劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。