影響視力的元兇,垂體瘤的手術(shù)切除
垂體瘤手術(shù)切除可能影響視力,主要與腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉有關(guān)。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,當腫瘤體積增大時,可能壓迫周圍結(jié)構(gòu)導(dǎo)致視力下降、視野缺損等癥狀。手術(shù)切除是解除壓迫、恢復(fù)視力的有效手段,術(shù)后視力改善程度與壓迫時間長短、神經(jīng)損傷程度相關(guān)。
垂體瘤對視力的影響主要通過兩種機制實現(xiàn)。腫瘤向上生長突破鞍膈后,直接壓迫視神經(jīng)或視交叉,導(dǎo)致視物模糊、視野缺損甚至失明。典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲,即雙眼外側(cè)視野缺失。長期壓迫可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,此時即使手術(shù)解除壓迫,視力恢復(fù)也可能有限。垂體卒中時瘤內(nèi)出血或梗死引發(fā)急性視力下降,需緊急手術(shù)減壓。手術(shù)方式包括經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù),前者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)垂體瘤。術(shù)后視力恢復(fù)與術(shù)前壓迫持續(xù)時間密切相關(guān),壓迫時間越短恢復(fù)概率越高。術(shù)后需定期復(fù)查視力、視野及激素水平,部分患者需輔以放療或藥物治療。
垂體瘤術(shù)后視力護理需注意避免劇烈運動和外傷,保持均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù)。適當補充維生素A、B族維生素和鋅等營養(yǎng)素,避免高糖高脂飲食影響微循環(huán)。術(shù)后早期避免長時間用眼,定期進行眼科檢查評估視功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)視力再次下降、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),警惕腫瘤復(fù)發(fā)或術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后遵醫(yī)囑使用激素替代治療,避免自行調(diào)整藥量。保持穩(wěn)定情緒和充足睡眠,有助于視神經(jīng)功能恢復(fù)和整體康復(fù)。
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