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垂體腺瘤,“過猶不及”的激素分泌

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垂體腺瘤是垂體前葉或后葉細胞異常增生形成的良性腫瘤,常因激素分泌過多或壓迫周圍組織引發(fā)癥狀。主要治療方式有藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)腫瘤類型、大小及癥狀嚴重程度綜合評估。

1、激素分泌異常

功能性垂體腺瘤可導致特定激素過度分泌。生長激素腺瘤表現(xiàn)為肢端肥大或巨人癥,促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤引發(fā)庫欣綜合征,催乳素腺瘤引起閉經(jīng)泌乳。藥物治療如溴隱亭片可抑制催乳素分泌,醋酸奧曲肽注射液用于生長激素腺瘤控制。

2、占位壓迫癥狀

腫瘤增大壓迫視交叉會導致雙顳側(cè)偏盲,向上侵犯可致頭痛、腦脊液鼻漏。大腺瘤壓迫正常垂體組織可能引發(fā)垂體功能減退,需激素替代治療。經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)是常見術(shù)式,可有效解除壓迫。

3、無功能腺瘤表現(xiàn)

約30%垂體腺瘤不分泌激素,早期常無癥狀。隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)垂體功能低下,表現(xiàn)為乏力、怕冷、性欲減退等。定期MRI監(jiān)測腫瘤體積變化,必要時行伽瑪?shù)斗派渲委熆刂粕L。

4、診斷方法

內(nèi)分泌檢查需測定全套垂體激素水平,MRI是定位診斷金標準。微腺瘤需采用增強薄層掃描,大腺瘤需評估海綿竇侵犯情況。視力視野檢查對判斷視路受壓具有重要價值。

5、術(shù)后管理

術(shù)后需監(jiān)測尿量預防尿崩癥,定期復查激素水平。長期隨訪中,約20%患者可能出現(xiàn)腫瘤復發(fā)。術(shù)后殘留腫瘤可輔以放射治療,使用醋酸蘭瑞肽緩釋注射液等藥物控制殘余病灶生長。

垂體腺瘤患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導致頭痛加重。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查激素水平,出現(xiàn)視力變化、持續(xù)性頭痛等癥狀應及時就診。日常飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補充,預防骨質(zhì)疏松發(fā)生。建議建立長期隨訪計劃,動態(tài)評估腫瘤狀態(tài)與垂體功能。

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垂體瘤手術(shù)難免有危險
垂體瘤手術(shù)通常存在一定風險,但風險程度與腫瘤大小、位置及患者基礎健康狀況相關(guān)。
停經(jīng)與垂體瘤的關(guān)系
停經(jīng)可能與垂體瘤有關(guān),垂體瘤是垂體前葉或后葉發(fā)生的良性腫瘤,可能影響激素分泌導致月經(jīng)紊亂。停經(jīng)通常由垂體功能異常、高泌乳素血癥、腫瘤壓迫等因素引起,可通過激素替代治療、藥物控制或手術(shù)切除等方式干預。
乳頭有白色分泌物意味著什么
乳頭有白色分泌物,更多的是殘留的乳汁所造成分泌物,一般媽媽在哺乳之后,乳汁的分泌也會逐漸的減少甚至消失。但是,也有一部分媽媽們,由于回奶太早,或者有過多的乳汁沒有吸吮干凈,在乳房里面沉積下來,形成像奶酪樣,或者像豆腐渣樣的陳舊性積乳。在某一個特定時期,這些陳舊性的積乳也可能順著乳導管進入乳腺的開口,進入乳頭的開口分泌出來。所以這種白色分泌物,一般并不用特別的擔心。當然,哺乳期的白色分泌物就會更加液態(tài),不是很黏稠,更加的稀疏,就是母親的乳汁。還有一種情況,要小心是不是有泌乳素的異常,應該抽血查血一下泌乳素的水平是不是過高。有一種腫瘤叫垂體瘤,是長在腦子里的腫瘤,垂體會分泌垂體素到下丘腦,最終會刺激泌乳素的產(chǎn)生,引起乳房的泌乳。所以乳房上有白色的分泌物可能最終來源在腦子里邊,這個時候還要做一個頭部的核磁檢查,看看有沒有頭部的垂體瘤。有可能要通過用藥的方法,一般用溴隱亭來治療泌乳素過高癥,或者是通過手術(shù)的方法來解決掉顱內(nèi)的垂體瘤。
語音時長 02:29

2021-11-05

75195次收聽

垂體瘤常見并發(fā)癥有哪些
說起垂體大家都還是很陌生,都不知道它在人體大腦中起著調(diào)節(jié)腺素的作用,更不知道它有可能會形成腫瘤,變成垂體瘤,雖然是良性的腫瘤,可也還是會引起很多的并發(fā)癥,現(xiàn)在就來告訴大家垂體瘤常見并發(fā)癥有哪些?
垂體瘤的早期有哪些不適
每一種疾病在發(fā)病的早期都有自己的一些癥狀,它會引起你身體的不適,可能你并沒有把它當回事放心上,可是它確因此纏上了你,垂體瘤也是這樣的,早期也有自己的發(fā)病癥狀,現(xiàn)在就來和我了解一下垂體瘤的早期有哪些不適?
垂體瘤臨床表現(xiàn)是什么
垂體瘤是一種腫瘤,垂體瘤這種腦病的治療是有一定難度的,主要治療方法是采用手術(shù)切除,但是也有一定的復發(fā)性,垂體瘤會導致垂體腺分泌激素異常,還可壓迫顱內(nèi)神經(jīng),危害極大,那么,垂體瘤臨床表現(xiàn)是什么呢,我們一起來看看吧。
什么樣的人容易得垂體瘤
垂體瘤的發(fā)病原因目前并不是十分清楚,它可能跟抑癌基因、腫瘤的生長環(huán)境以及下丘腦受體的功能有密切關(guān)系。因為腫瘤發(fā)生的原因并不是十分清楚,所以什么樣的人容易生長垂體瘤也并不是十分清楚。但臨床中,對有一些特殊癥狀的患者,應給予高度重視。第一,雙眼視力下降。如果雙眼視力下降,在眼科除外了青光眼、白內(nèi)障的時候,可以給病人做頭顱CT或核磁共振,除外有沒有垂體瘤。第二,女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育時,可做泌乳素檢查,若泌乳素增高,也需除外是否有泌乳素腺瘤生長的可能。第三,患者如果有頑固性的高血壓、高血糖,也可以行核磁共振檢查,除外有沒有生長激素腺瘤的可能。
語音時長 01:08

2020-07-22

61460次收聽

02:01
垂體瘤嚴不嚴重
垂體瘤也叫垂體腺瘤,是一種非常嚴重的良性腫瘤。因為垂體腺瘤生長特點是在鞍區(qū),鞍區(qū)腫瘤會造成視力下降,甚至失明,嚴重影響生存質(zhì)量。如果不及時發(fā)現(xiàn)、治療,會長得非常大,造成顱內(nèi)壓增高,繼發(fā)腦積水,危及患者生命。垂體瘤有非常重要的特點就是內(nèi)分泌功能,嚴重降低生存質(zhì)量,如泌乳素腺瘤,無論男性還是女性,患泌乳素腺瘤后,都可造成不孕不育。生長激素腺瘤也能可造成頑固性高血糖和高血壓。如不及時治療會讓患者的生存期在10年左右。
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垂體瘤手術(shù)后會復發(fā)嗎
垂體瘤手術(shù)后是否復發(fā),和垂體瘤大小、垂體瘤是否有侵襲性關(guān)系密切。目前最常用的方法是經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù),可以治療95%以上的垂體瘤。這種手術(shù)的優(yōu)點是可在直視下沿腫瘤包膜完整切除腫瘤,使復發(fā)率降低到1%以下,但侵襲性垂體瘤可能無完整包膜,術(shù)后復發(fā)的可能性較大,通常在40%左右。和手術(shù)后是否復發(fā)關(guān)系密切的還有輔助性治療,如藥物治療、放療。但放療爭議大,可使垂體功能下降,治療后生活質(zhì)量非常低,甚至需終身激素替代治療。
垂體瘤和垂體膿腫算是一樣的嗎
垂體瘤和垂體膿腫是兩種完全不同性質(zhì)的疾病,垂體瘤是垂體細胞無限制增殖,是一種腫瘤性疾病,最終會影響到視力,引起眼花。垂體膿腫是一種感染性疾病,往往是由細菌感染造成的局部膿腔,會表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫高,有些甚至會引起垂體的功能低下,激素水平降低,精神萎靡,嚴重時會突破鞍隔向上到腦組織引起顱內(nèi)感染,顱內(nèi)感染引起劇烈的頭痛,脖子硬,顱內(nèi)感染嚴重者可引起昏迷,屬于一種感染性疾病。兩者治療方式不一樣,垂體瘤主要通過手術(shù)治療,垂體膿腫主要通過抗感染控制炎癥,有一部分可能需要進行切開引流治療,抗菌治療是重要的環(huán)節(jié)。
語音時長 01:47

2020-06-03

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02:45
腦垂體炎會變?yōu)榇贵w瘤嗎
腦垂體炎不會變?yōu)榇贵w瘤。垂體瘤的良性瘤比較居多,發(fā)生發(fā)展的過程有一定的規(guī)律,所以炎癥不會變成垂體瘤,患者大可放心。垂體炎和垂體瘤在出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征以后,可以經(jīng)過影像學和實驗室的檢查,進行確診判斷,治療的方法各有不同,主要治療有保守的治療、藥物的治療,也可以有進行手術(shù)的治療。腦垂體炎一般的都是消炎進行保守治療,用藥物或者用其它的綜合的措施進行治療,效果是比較好的??傊?,腦垂體炎癥就是炎癥,它不會轉(zhuǎn)變成垂體瘤,而垂體瘤有自己的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,在專業(yè)醫(yī)師的指導之下診治并不困難。
垂體瘤的好發(fā)人群
垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見的腫瘤,發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤。但是有很多人一輩子不去醫(yī)院檢查,也沒發(fā)現(xiàn)垂體瘤;有的人會因為身體的不適去做體檢,發(fā)現(xiàn)了垂體瘤。目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年,也是與精神的壓力有關(guān);還與自身激素的分泌有關(guān)。有渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常生活壓力特別大、脾氣比較暴躁或者是不愿與人交流的要注意,警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人本身就有腫瘤的家族史,也是要提醒患者需要注意的。
語音時長 01:17

2018-10-26

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垂體瘤的嚴重程度
垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤,目前是傾向于一種良性的,本身也不會引起特別大的問題,如偏癱、死亡,惡變率較低。比較嚴重的是腫瘤長大以后,壓迫了視神經(jīng)視交叉,導致的視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時,及早的進行手術(shù),癥狀應該不會出現(xiàn),甚至也不會加重。目前對垂體也不要特別過于緊張,主要依據(jù)垂體瘤的大小,是否有分泌的功能,以及侵襲性,來考慮預后。泌乳素型的垂體瘤,主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)泌乳,可以通過吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù),可以手術(shù),一般通過吃藥就可以控制。生長激素型的垂體瘤,主要是表現(xiàn)肢端肥大,在腫瘤切完之后,病人就會表現(xiàn)四肢明顯的感覺,麻木減輕以及有逐漸恢復的可能。還有庫欣氏病,切完腫瘤以后,患者的血壓、血糖以及皮膚指紋的表現(xiàn),都會有所改觀。
語音時長 01:43

2018-10-26

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02:01
垂體瘤做什么檢查
垂體瘤也稱垂體腺瘤,是一種腫瘤疾病。目前臨床對于它的確診,除了主要的臨床表現(xiàn)之外,還需做一些激素的檢查和影像學檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學檢查包括頭顱ct平掃,還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃,而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強掃描。如果對需要手術(shù)的患者,還需要做副鼻竇ct平掃,來明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問題。還需要請眼科醫(yī)生,檢查患者的視力視野有無問題,是否對術(shù)后的視力視野有影響。所以,內(nèi)分泌的激素檢查、影像學檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。
01:44
垂體瘤手術(shù)后尿崩怎么辦
垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥之一是尿崩,主要表現(xiàn)是尿量增多,每小時尿量超過200-300ml,連續(xù)2-3小時。出現(xiàn)尿崩的原因是手術(shù)操作過程中手術(shù)器械可能對垂體柄有輕度的干擾。導致垂體柄損傷,尿量增多。出現(xiàn)尿崩的癥狀就要進行干預,如果尿崩癥狀較輕者可以通過補液、口服彌凝進行自身調(diào)節(jié),保證24小時的出入量平衡。如果情況較重,比較直接的辦法,可以通過注射垂體后葉素進行激素治療,保證機體激素的平衡。避免尿崩的發(fā)生,以及導致水電解質(zhì)的紊亂等嚴重后果。