腳腓骨遠端骨折怎么康復
腳腓骨遠端骨折可通過制動固定、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式康復。腳腓骨遠端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折、重復應力等因素引起。
1、制動固定
腳腓骨遠端骨折后需立即制動,常用石膏或支具固定4-8周。固定期間避免患肢負重,使用拐杖輔助行走。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)固定松動或皮膚壓迫需及時調(diào)整。兒童患者家長需注意觀察足趾血運和感覺變化。
2、物理治療
拆除固定后可通過超聲波、紅外線等物理療法促進局部血液循環(huán)。水中步行訓練能減輕關(guān)節(jié)負荷,冷熱交替敷貼有助于消腫止痛。物理治療需在康復師指導下進行,每周3-5次,持續(xù)2-4周。老年患者家長需陪同防止跌倒。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥可用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進骨痂形成。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。
4、功能鍛煉
早期進行足趾屈伸、踝泵運動防止肌肉萎縮。中期增加踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練,后期逐步過渡到單腿站立、踮腳行走等負重練習。康復訓練應循序漸進,每日2-3次,每次15-30分鐘。訓練中出現(xiàn)劇痛需立即停止并就醫(yī)。
5、手術(shù)治療
嚴重移位骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用腓骨遠端解剖型鎖定鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后2周拆線,6-8周部分負重,3-6個月完全恢復。手術(shù)適應證包括開放性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、合并下脛腓聯(lián)合損傷等。
腳腓骨遠端骨折康復期間應保證每日攝入300毫升牛奶、50克瘦肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。戒煙限酒避免影響骨折愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔??祻秃笃诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍和劇烈跑動直至骨折完全愈合。定期復查至骨折線消失且功能完全恢復,整個康復過程通常需要3-6個月。