腰椎間盤突出患者進(jìn)行正骨治療需謹(jǐn)慎評估適應(yīng)癥，正骨可能緩解部分機(jī)械性壓迫癥狀，但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險。

腰椎間盤突出患者若存在小關(guān)節(jié)錯位或輕度椎體位移，正骨手法可能通過調(diào)整脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)減輕間盤壓力。操作需由專業(yè)醫(yī)師在影像學(xué)引導(dǎo)下完成，避免暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂加重。急性期髓核突出伴神經(jīng)根水腫時，正骨可能刺激神經(jīng)根引發(fā)下肢放射痛加劇。合并骨質(zhì)疏松、椎管狹窄或馬尾綜合征的患者禁止接受正骨治療，外力可能造成椎體骨折或神經(jīng)永久性損傷。正骨后應(yīng)配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，使用腰圍保護(hù)需限制在2周內(nèi)防止肌肉萎縮。

腰椎間盤突出患者治療后應(yīng)保持正確坐姿避免彎腰負(fù)重，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕緩解椎間盤壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量，急性期疼痛可嘗試俯臥位腹式呼吸放松痙攣肌肉。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼健康，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。定期復(fù)查MRI觀察間盤退變程度，必要時考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。