新生兒黃疸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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        新生兒黃疸可能與父母血型有關(guān),但多數(shù)情況由其他因素引起。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),常見原因包括生理性黃疸、母乳性黃疸、感染、溶血等。其中溶血性黃疸可能與父母血型不合有關(guān),但這種情況相對(duì)較少。
                    
                
            2個(gè)月寶寶黃疸還沒退怎么辦
            
        
                                    
        
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                新生兒黃疸可治愈嗎
                
                    
                
            
        新生兒黃疸是可以治愈的,因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見的病因皆是可以恢復(fù)的。如感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合等引起的,可通過藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)。有些少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如由于腸道梗阻引起的有梗阻性的黃疸,或膽道閉鎖引起的黃疸,可能需考慮手術(shù)治療才能夠好轉(zhuǎn)。若膽管發(fā)育不好,手術(shù)效果不理想,可能需要肝移植等治療手段。但無論采用何種治療手段,不管是內(nèi)科的或外科的,新生兒黃疸肯定是能解決的。
                    
                
                曬太陽對(duì)新生兒黃疸有好處嗎
                
                    
                
            
        在正常的情況下,曬太陽是可以對(duì)于新生兒黃疸的去除有一定的幫助,但是也是需要注意的,如果是因?yàn)樘柕墓獠ú⒉贿m合的情況下,孩子曬太陽是沒有幫助的,反而是會(huì)造成膽紅素下降,造成腦病的問題,所以,需要對(duì)于治療方式進(jìn)行調(diào)整,這對(duì)于自身是比較有幫助的。
                    
                
                如何判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度
                
                    
                
            
        一般來說,如果是需要對(duì)于新生兒的黃疸嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分,就需要注意判斷依據(jù),并且最為直接的方式,就是使用肉眼進(jìn)行觀察,觀察孩子的黃染程度,黃疸情況,體表程度來進(jìn)行確認(rèn),但是這并不是非常科學(xué)的,一般較為科學(xué)的方式是使用精密的儀器來進(jìn)行測(cè)試,這是比較有幫助的。
                    
                
            新生兒黃疸怎樣預(yù)防
            
                
                    
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
        
                
                新生兒黃疸比較常見的癥狀,預(yù)防大于治療,預(yù)防方法主要包括做好產(chǎn)檢查;新生兒出生后要保證喂養(yǎng)足夠;多排便以及多曬太陽。做好產(chǎn)檢查,有些孕婦患有妊娠合并癥,比如糖尿病、高血壓等,需要定期產(chǎn)檢,避免孩子有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息,后兩者可以導(dǎo)致新生兒黃疸明顯,所以要做好孕期檢查,另外如果孕婦是O型血,配偶不是O型血,或孕婦是Rh陰性血,胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)溶血,孕婦要監(jiān)測(cè)血型抗體的滴度,必要時(shí)需要采取宮內(nèi)治療措施以避免嚴(yán)重的胎兒水腫、死胎等,同時(shí)也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開奶,保證喂養(yǎng)足夠,使嬰兒液體攝入量足夠,能促進(jìn)膽紅素的排泄。多排便,胎便中含有大量的膽紅素,胎便排出延遲會(huì)導(dǎo)致新生兒體內(nèi)膽紅素聚積過多,使黃疸加重,所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過少,要咨詢醫(yī)生,通過輔助的辦法比如灌腸等促進(jìn)胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽,太陽光中的藍(lán)光的波長(zhǎng)能夠促進(jìn)膽紅素排泄,曬太陽有利于減輕黃疸。
                    
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                新生兒黃疸形成原因
                
                    
                
            
        胎兒期的膽紅素和成人的膽紅素之間有比較大的區(qū)別,胎兒期的膽紅素破壞較快,新生兒的肝膽循環(huán)還沒有完全形成好,新生兒容易出現(xiàn)生理性黃疸,屬于在正?,F(xiàn)象。病理性黃疸的原因非常多,有溶血性、出血性、有感染性,肝膽疾病也會(huì)造成黃疸的發(fā)生。如果是生理性的,它是因?yàn)檎5男律鷥阂矔?huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),這是正常情況。隨著年齡的增加,到14天左右,黃疸就逐漸的開始消退,恢復(fù)正常狀態(tài)。病理性的黃疸,出現(xiàn)的比較快,增長(zhǎng)也比較快,值非常高,伴隨其他的臨床表現(xiàn),比如小孩精神不好,吃奶不好,缺氧狀態(tài)等。生理性黃疸十幾天后可以恢復(fù),病理性黃疸要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。還有一種母乳性黃疸,由于母乳激素水平高,導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生,停母乳后即可恢復(fù)??傊?,不同類型的黃疸,其原因也是不同的。
                    
                
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                新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
                
                    
                
            
        光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光,或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光,效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療,仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用:首先他會(huì)有發(fā)燒,同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分;其次可以出現(xiàn)腹瀉,大便呈綠色;還有他會(huì)出現(xiàn)皮疹,這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn),常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會(huì)留有痕跡;另外,會(huì)出現(xiàn)青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個(gè)原因還不是很清楚;另外,會(huì)有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中,并沒有得到證實(shí),會(huì)引起DNA的損傷。但是,建議在光療期間,用尿布遮擋生殖器,因?yàn)檠劬Γ灰阕龊帽Wo(hù)措施,對(duì)眼睛是沒有影響的;血清核黃素的濃度降低。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,一定要注意補(bǔ)充核黃素;還可以發(fā)生低鈣血癥等。
                    
                
            新生兒黃疸的危害有哪些
            
                
                    
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
        
                
                新生兒病理性黃疸對(duì)身體危害大,可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝等障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高,導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類,大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后,多數(shù)在第2到3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高,皮膚出現(xiàn)黃染,可以到4到6天達(dá)到高峰,7到10天左右會(huì)逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常的過程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng),除飲食攝入量會(huì)稍微減少外,多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高,超過一定的范圍,或上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克,或上升速度大于0.5毫克每分升每小時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會(huì)遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,造成孩子未來的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大,及時(shí)治療可以痊愈,盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
                    
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                新生兒黃疸嗜睡的癥狀
                
                    
                
            
        新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子刺激,也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高,又沒有得到及時(shí)有效的治療,游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷,稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷,此時(shí)治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸,家長(zhǎng)不用太焦慮,要及時(shí)的就診,了解膽紅素升高的水平,及時(shí)的給予專業(yè)的治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
                    
                
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                新生兒黃疸會(huì)自己好嗎
                
                    
                
            
        新生兒生理性黃疸大部分可以自愈,病理性黃疸不會(huì)自行消退。新生兒生理性黃疸,經(jīng)過一段時(shí)間的觀察,飲食的增加,排便排出的增加,避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟,加快了膽紅素的分解,黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥,對(duì)小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸,由于有病理因素的存在,黃疸不會(huì)自行消退,一定需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行黃疸值的檢測(cè),尋找引起黃疸的病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。溶血性黃疸,需要經(jīng)過藍(lán)光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細(xì)胞性或肝后性引起的黃疸,要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸,可以試停母乳三天,黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳,就不會(huì)出現(xiàn)什么影響。
                    
                
            嬰兒的黃疸偏高了怎么辦
            
                
                    
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
        
                
                嬰兒黃疸的處理,需要根據(jù)黃疸程度的不同,處理方式不同。因?yàn)槊恳粋€(gè)孩子出生之后都可能會(huì)存在生理性黃疸。比如出生后七天到十四天之間,可能會(huì)出現(xiàn)黃疸值增高,如果它的黃疸最高值不超過十二,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)不用特別關(guān)注它。但是如果出現(xiàn)黃疸比較早,比如出生之后二十四小時(shí)就出現(xiàn)了黃疸、或者每一天的黃疸值增長(zhǎng)比較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸、黃疸值高或者是降下去之后再次升高,這種情況都屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因,對(duì)病理原因進(jìn)行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好,而且是母乳喂養(yǎng),比較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。這個(gè)時(shí)候可以停止母乳喂養(yǎng),觀察寶寶黃疸值的情況。如果停母乳之后黃疸值降低,證明寶寶是母乳性黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜膯栴}不大。在這個(gè)過程中,可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶使用益生菌類,可以促進(jìn)腸道膽紅素的排泄或者改善寶寶黃疸的狀態(tài)。所以嬰兒黃疸一定要找到他的原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療,會(huì)比較好。
                    
                新生兒黃疸指數(shù)
                
                    
                
            
        足月兒的黃疸指數(shù)小于221微摩爾或者12.9毫克,算是在正常范圍內(nèi);早產(chǎn)兒的黃疸指數(shù)在256.5微摩爾或者15毫克以內(nèi),也算是在正常范圍,這屬于生理性黃疸。只要超過了這個(gè)數(shù)值,就是病理性黃疸了。
                    
                
            新生兒黃疸需要治療嗎
            
                
                    
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                        
                
                新生兒黃疸是否需要治療,要依據(jù)黃疸的種類才能決定。生理性的黃疸,寶寶在出生三四天左右,黃疸會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值,然后逐漸褪去,一般在兩周到一個(gè)月以內(nèi)都會(huì)消退。足月寶寶兩周,早產(chǎn)兒可能一個(gè)月退去。這種生理性黃疸是不需要治療的。第二種是病理性的黃疸。寶寶在出生以后,醫(yī)院首先都會(huì)對(duì)新生兒的黃疸進(jìn)行監(jiān)測(cè),如果超過一定的數(shù)值,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行干預(yù)。一般采用藍(lán)光照射的方法或者服藥,大部分病理性黃疸的原因可能是出現(xiàn)了溶血。由于寶寶跟寶媽的血型不符所引起,當(dāng)然也可能是在母體過程當(dāng)中感染了病毒或者其他疾病引起的黃疸,需要做一下全身性的檢查來明確病因,然后再考慮如何具體的治療。
                    

                
                                
                                
                                
                                
            
            
            
              
              
            
            
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                            

