新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過(guò)多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對(duì)是比較多的，如果出生的時(shí)候臍帶結(jié)扎延遲，紅細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來(lái)進(jìn)行呼吸，氧分壓急劇升高，過(guò)多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個(gè)微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個(gè)微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會(huì)影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問(wèn)題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。

新生兒病理性黃疸能治好嗎：新生兒病理性黃疸需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，絕大多數(shù)的病理性黃疸是能夠完全治愈的，但也取決于病因和治療的及時(shí)性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸，可以通過(guò)藍(lán)光的治療達(dá)到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。針對(duì)病因的治療以及輔助退黃治療以后，也可以達(dá)到很好的療效。如果黃疸治療不及時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膽紅素腦病，可能會(huì)遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害，感覺(jué)性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育的不良，所以一定建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸，要?jiǎng)討B(tài)觀察孩子黃疸的水平，及時(shí)的上專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生就診，監(jiān)測(cè)黃疸膽紅素的水平，避免延誤病情。因?yàn)橐坏┭诱`病情，黃疸水平太高會(huì)引起膽紅素腦病、嚴(yán)重的后遺癥，甚至今后孩子的死亡，以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，都會(huì)對(duì)孩子的終生造成影響，及早的治療病理性黃疸是很有必要的。

從臨床角度來(lái)講，新生兒黃疸和母親血型有必然聯(lián)系。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起，但不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。因此，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，需根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況而定。

新生兒黃疸治療不及時(shí)后期導(dǎo)致腦核性黃疸，會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時(shí)，避免病理性黃疸發(fā)生，“核黃疸”分為四個(gè)周期，即警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。

新生兒黃疸治療可以是光照療法，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素，是簡(jiǎn)單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上述異構(gòu)體呈水溶性，它可以不經(jīng)過(guò)肝臟處理，快速的從膽汁和尿液中排泄出去，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好，平時(shí)的日光燈或者是太陽(yáng)光也有較好的療效。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于藍(lán)光箱中，兩眼用黑色眼罩，保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面光照射，可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法，將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下，即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補(bǔ)充核黃素，注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外，換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也可發(fā)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時(shí)候，重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生，都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括運(yùn)用一些白蛋白，糾正代謝性酸中毒，用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥，靜脈使用免疫球蛋白對(duì)于早期溶血的患兒，可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個(gè)是支持治療，支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時(shí)的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。