老年癡呆可通過生活干預(yù)、認知訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭護理等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、頭部外傷、慢性代謝性疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，每日進行30分鐘散步等低強度運動能促進腦部血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類攝入量，每周食用2-3次三文魚可補充歐米伽3脂肪酸。嚴格控制血壓血糖指標，避免高血壓糖尿病加速認知功能衰退。建議使用防走失手環(huán)等輔助工具，在居所設(shè)置醒目標識物。

2、認知訓(xùn)練

進行記憶卡片配對游戲可刺激海馬體功能，每日堅持20分鐘數(shù)字排序練習(xí)能延緩計算能力下降。鼓勵參與合唱等團體活動，通過社交互動維持語言表達能力。使用智能手機記憶訓(xùn)練軟件時，建議家屬陪同選擇適宜難度。定期更換訓(xùn)練內(nèi)容可避免大腦產(chǎn)生適應(yīng)性。

3、藥物治療

多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病，通過抑制膽堿酯酶改善記憶障礙。美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，緩解中重度患者的認知功能障礙?？ò屠≠N劑經(jīng)皮給藥能穩(wěn)定血藥濃度，減少口服藥物的胃腸刺激。使用鹽酸美金剛口服溶液時需監(jiān)測心率變化。石杉堿甲片對血管性癡呆伴發(fā)的抑郁癥狀有改善作用。

4、心理疏導(dǎo)

采用回憶療法引導(dǎo)敘述過往經(jīng)歷，使用老照片等物品觸發(fā)情景記憶。對出現(xiàn)的被害妄想等精神癥狀，通過轉(zhuǎn)移注意力方式平和化解。音樂治療選擇患者青年時期流行歌曲，每周3次能降低焦慮情緒。建立獎勵機制對配合治療行為給予正面強化，避免直接否定患者的錯誤認知。

5、家庭護理

改造居家環(huán)境消除門檻等跌倒隱患，衛(wèi)生間加裝防滑墊和扶手。建立每日事項清單并設(shè)置提醒鬧鐘，幫助維持基本生活能力。保存患者熟悉的舊物品維持環(huán)境辨識度，突然改變陳設(shè)易引發(fā)混亂。定期進行口腔檢查預(yù)防誤吸性肺炎，注意指甲修剪避免自我抓傷。夜間保持適度照明減少定向障礙發(fā)生。

建議家屬學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧，保持耐心溝通時采用簡短明確的語句。每日記錄飲食排泄等基本情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。準備營養(yǎng)均衡的軟質(zhì)食物預(yù)防嗆咳，控制進餐時間在40分鐘內(nèi)。保持適度日照調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，夏季注意補水避免脫水導(dǎo)致意識模糊。定期進行認知功能評估，根據(jù)病情變化調(diào)整照護方案。建議參加社區(qū)互助小組獲取照護經(jīng)驗，必要時尋求專業(yè)機構(gòu) respite care 服務(wù)。