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為什么會(huì)出現(xiàn)腦癱

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腦癱可能由遺傳因素、孕期感染、早產(chǎn)或低出生體重、分娩時(shí)缺氧、新生兒期嚴(yán)重黃疸或腦損傷等原因引起。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常等癥狀,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、遺傳因素

部分腦癱患兒存在基因突變或染色體異常,可能與家族遺傳傾向有關(guān)。這類情況通常表現(xiàn)為先天性腦發(fā)育畸形或代謝異常。家長需關(guān)注孕期產(chǎn)前篩查結(jié)果,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。對(duì)于確診遺傳性因素的患兒,早期干預(yù)尤為重要,可通過神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練改善癥狀。

2、孕期感染

孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體時(shí),可能導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損。這類感染常發(fā)生在妊娠早期,可能引起胎兒腦室擴(kuò)大、腦鈣化等改變。建議孕婦做好產(chǎn)前檢查,避免接觸傳染源,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。

3、早產(chǎn)或低出生體重

胎齡小于37周的早產(chǎn)兒或出生體重低于2500克的低體重兒,其腦部血管發(fā)育不完善,易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化等病變。這類患兒可能出現(xiàn)肌張力低下、喂養(yǎng)困難等早期表現(xiàn)。新生兒科通常會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)腦發(fā)育。

4、分娩時(shí)缺氧

產(chǎn)程異常、臍帶繞頸、胎盤早剝等情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧缺血性腦病。急性缺氧會(huì)引起腦細(xì)胞水腫壞死,慢性缺氧則導(dǎo)致腦組織發(fā)育遲緩。這類患兒出生后可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等癥狀,需立即給予氧氣支持,嚴(yán)重時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、新生兒期腦損傷

新生兒重癥黃疸未及時(shí)治療可能引發(fā)核黃疸,導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)神經(jīng)細(xì)胞損傷。腦膜炎、顱腦外傷、腦血管畸形等也可能造成繼發(fā)性腦癱。對(duì)于高膽紅素血癥患兒,需及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療,必要時(shí)使用人血白蛋白注射液結(jié)合膽紅素。細(xì)菌性腦膜炎患兒可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

預(yù)防腦癱需從孕期開始做好保健,定期產(chǎn)檢避免感染,注意補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。分娩時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新生兒期密切觀察發(fā)育情況。對(duì)于已確診患兒,家長需耐心配合康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練等綜合干預(yù)。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免繼發(fā)骨骼畸形。保持居住環(huán)境安全,防止跌倒等意外傷害。

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早產(chǎn)兒腦癱的表現(xiàn)
早產(chǎn)兒的身體素質(zhì)較弱,而且容易患上腦癱。早產(chǎn)兒腦癱的表現(xiàn)比較多,常見的就是哺乳時(shí)困難、表情呆滯、不能正常的抬頭,四肢僵硬或者松軟無力,再就是會(huì)有反射異常的情況。
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寶寶不會(huì)不會(huì)翻身是腦癱
寶寶不會(huì)翻身可能是腦癱,當(dāng)然也可能是其他的疾病不會(huì)翻身,一般4個(gè)月就開始會(huì)翻身了,應(yīng)該5個(gè)月翻身就翻得非常好了。如果孩子七八個(gè)月還不會(huì)翻身,或者是一兩歲都不會(huì)翻身,肯定是有問題的,腦癱是其中一個(gè)主要的原因,但是腦癱并不是所有的導(dǎo)致不會(huì)翻身的原因。腦癱疾病有嚴(yán)格的定義,必須是在生前或者生后1個(gè)月,圍產(chǎn)期出現(xiàn)了腦功能的障礙,但是腦功能障礙是靜止的,不是進(jìn)展性的,是越來越好的,這是嚴(yán)格的定義。有些孩子不會(huì)翻身有可能是腦癱,也有可能是其他的疾病,比如有代謝性疾病,不會(huì)翻身會(huì)越來越嚴(yán)重,而腦癱引起來的不會(huì)翻身,可能通過外界的訓(xùn)練,治療以后會(huì)翻身了,甚至?xí)泻棉D(zhuǎn),這可能是腦癱,但是也有可能是其他的原因。所以,不會(huì)翻身的孩子應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)生,小兒的神經(jīng)科去進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。
語音時(shí)長 01:15

2021-06-25

74143次收聽

小兒腦癱手術(shù)后恢復(fù)如何
外科矯形一般情況下主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒,適用于步態(tài)趨于成熟的小孩,也就是說他的走步姿勢(shì)基本上已經(jīng)不太變化了,那么多數(shù)是在六到十歲的時(shí)候才開始進(jìn)行,目的就是在于矯正畸形,改善的肌張力,改善肢體平衡,促進(jìn)他走路姿勢(shì)的恢復(fù)。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢(shì)什么樣的叫剪刀步,也就是說他走路的時(shí)候是雙腳踮起腳尖,然后是交叉步態(tài),也就是說走路的時(shí)候左腳和右腳是交叉型行進(jìn)的,這種踮腳的有點(diǎn)像咱們以前的裹腳老太太一樣走路,但是裹腳老太太順著走、平行的走,但它是交叉著走,叫剪刀步。實(shí)際上外科矯正手術(shù)治療主要是針對(duì)這一類的孩子,手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù),那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等,那么目的就是促進(jìn)他走路姿勢(shì)的恢復(fù),力求能達(dá)到他可以獨(dú)立步行或者是保持基本正常一個(gè)姿態(tài)的目的。那么外科手術(shù)治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài),但是對(duì)于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解,改善他肢體的平衡,促進(jìn)他生活質(zhì)量的提高,還是非常有幫助的。當(dāng)然手術(shù)矯正患兒不適用于軟癱,所以一般情況下我們要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
語音時(shí)長 01:46

2020-02-25

56649次收聽

小兒腦癱是什么病因
腦癱的主要是由早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等引起的。腦癱的病因很多,既可以發(fā)生于出生時(shí),也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期,為多種因素造成,約有三分之一的病例是多種原因造成的,經(jīng)查但是確實(shí)找不到確切的原因。多年來一直認(rèn)為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等,但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱,故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。近年來國內(nèi)外對(duì)腦癱的發(fā)病原因進(jìn)行了許多研究,同時(shí)發(fā)生出現(xiàn)窒息并非腦癱的常見病因,多數(shù)高危妊娠所免除的小兒神經(jīng)系統(tǒng)均正常。其他國家對(duì)痙攣性腦癱的進(jìn)行的病因研究也表明,僅有不到百分之十的腦癱患兒在分娩過程中出現(xiàn)窒息,同時(shí)也有較多的研究證明近半數(shù)的腦癱發(fā)生在存活的高危早產(chǎn)兒、低出生體重兒中,因此近年因?yàn)槟X癱的病因?qū)W的研究轉(zhuǎn)入了胚胎發(fā)育生物學(xué)領(lǐng)域。也就是說對(duì)受孕前后與母孕相關(guān)的環(huán)境因素、遺傳因素和疾病因素,如妊娠早期的絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥、雙胎等多因素的探討。對(duì)于這些因素所導(dǎo)致的胚胎發(fā)育早期中神經(jīng)系統(tǒng)以及其他器官的一個(gè)先天畸形,腦室周圍白質(zhì)營養(yǎng)不良等多方面的研究,認(rèn)為這些胚胎早期發(fā)育中的異??赡苁窃斐稍绠a(chǎn)、圍生期缺氧、缺血的一個(gè)重要原因,而且是高危兒、新生兒存活后發(fā)生腦癱的重要基礎(chǔ)。
語音時(shí)長 02:12

2020-02-25

56877次收聽

兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別:發(fā)育遲緩在于體格發(fā)育的遲緩,精神、運(yùn)動(dòng),認(rèn)知方面的遲緩,而腦癱患兒表現(xiàn)肌張力的異常,神經(jīng)反射的異常等。對(duì)于生長發(fā)育遲緩,單純的說的生長發(fā)育的遲緩一般,可以表現(xiàn)為三個(gè)方面:一、體格發(fā)育的遲緩。二、精神、運(yùn)動(dòng),認(rèn)知方面的遲緩,三、性發(fā)育的遲緩。對(duì)于所出現(xiàn)這種運(yùn)動(dòng)方面以及語言方面的這種遲緩,經(jīng)過積極的幾個(gè)治療,包括語言的訓(xùn)練,包括其康復(fù)行為方面的訓(xùn)練,孩子很快可能就能夠得到改善。對(duì)于腦癱,伴有其異常。如肌張力的異常。孩子的肌張力,腦癱的孩子普遍會(huì)高,表現(xiàn)為肢體相對(duì)比較的僵硬。對(duì)于腦癱,可能出現(xiàn)神經(jīng)反射的異常。再給做相應(yīng)的神經(jīng)反射的檢查,會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)異常的神經(jīng)反射,提示孩子可能存在有腦癱的問題了。對(duì)于這兩個(gè),有聯(lián)系有區(qū)別。重點(diǎn)要看有沒有肌張力的改變,另外有沒有這種神經(jīng)反射這些方面相應(yīng)的改變。
語音時(shí)長 01:50

2020-02-24

60641次收聽

02:49
小兒腦癱如何才能進(jìn)行預(yù)防
優(yōu)生優(yōu)育就是預(yù)防腦癱最主要的方式,最好的懷孕年齡是25歲到29周歲,如果初胎超過35周歲,也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素;不要近親結(jié)婚,近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的;也要注意父親年齡大,可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問題,主要是根據(jù)它的染色體原因,受精卵發(fā)育的原因。疾病的原因怎么預(yù)防,尤其是在孕前三個(gè)月盡量避免病毒的感染,合理的飲食,不要接觸射線或者污染源,保證孕期的健康,盡量避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、高血壓,這些因素都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩引起腦癱。最重要的是做基因咨詢,年齡較大的初產(chǎn)婦或是年齡較大的經(jīng)產(chǎn)婦,或是家族里有先天性遺傳性疾病的,孕檢要規(guī)律,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行早期的預(yù)防。
什么是腦癱兒
所謂的腦癱兒,指的是孩子從受孕到出生以后3年之內(nèi),由于各種原因而誘發(fā)的一種非進(jìn)行性腦部損傷。一般而言,腦癱兒所存在的癥狀表現(xiàn)包括姿勢(shì)異常以及智力障礙,還有運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙以及癲癇發(fā)作,還包括行為異常等等,需要及早治療。
小兒痙攣癥是腦癱嗎
小兒痙攣癥通常指嬰兒痙攣,腦癱通常指腦性癱瘓。一般情況下,嬰兒痙攣并不是腦性癱瘓,但該疾病可能會(huì)和腦性癱瘓合并存在,這主要是被稱為小兒痙攣性腦癱。具體分析如下:
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小兒腦癱手術(shù)后遺癥有哪些
小兒腦癱手術(shù)的后遺癥很少,最多是畸形沒有完全矯正,步態(tài)沒有完全恢復(fù)。常說的腦癱后遺癥主要是指早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因,導(dǎo)致腦發(fā)育不良引起的癥狀,包括肢體功能、語言功能、智力功能、聽力功能等多方面的功能障礙,手術(shù)的后遺癥是非常少見的,一般情況下有效性要高于無效性。矯正手術(shù)之后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù),要鑒別是手術(shù)的后遺癥,還是康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)而沒有達(dá)到手術(shù)的預(yù)期目的。所以手術(shù)之后是否合并后遺癥,功能改善的程度,還要根據(jù)后期的康復(fù)恢復(fù)的情況來判斷。
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小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腦癱手術(shù)主要針對(duì)的是痙攣性的腦癱,痙攣性的腦癱也就是大腦癱瘓,指的是未成熟的大腦在各種原因的作用下發(fā)育不全而導(dǎo)致的非進(jìn)行性的損傷。痙攣性腦癱患兒的并發(fā)癥多種多樣,有的患兒是單純性的痙攣性癱瘓,并不伴有其他的表現(xiàn)。但是有些患兒隨著身體姿勢(shì)的改變,也可能會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、耳聾、甚至部分患兒失明。一般情況下,要根據(jù)大腦損傷的程度和受累的功能區(qū),來看痙攣性腦癱是不是合并有其他功能損害,因此,痙攣性腦癱患者手術(shù)后的并發(fā)癥,要根據(jù)患兒本身的損害程度以及術(shù)后的恢復(fù)程度來判斷。
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小兒腦癱飲食應(yīng)該注意哪些
原則上是以清淡的高質(zhì)量蛋白飲食為主,少吃多餐,分次進(jìn)食,保證營養(yǎng)的供應(yīng),促進(jìn)體格和生長發(fā)育的正常,避免由于攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)不良?;純嚎赡荛L期臥床,飲食上一定是要軟的、好消化的,不容易引起嗆咳、誤吸,導(dǎo)致窒息的食物。由于腦癱患兒社會(huì)交往能力、語言發(fā)語能力、溝通能力明顯下降,甚至喪失,不容易和家長、看護(hù)者進(jìn)行溝通,所以要注意避免過多進(jìn)食,導(dǎo)致患兒的消化功能改變。
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小孩面癱怎么辦
小孩面癱可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、針灸、也可選擇A型肉毒毒素進(jìn)行注射。小兒面癱的治療要根據(jù)不同的原因來采取不同的措施。具體如下:1、面神經(jīng)受到腫瘤或血管的壓迫,遇到冷空氣的刺激,或由于細(xì)菌、病毒的感染,使面神經(jīng)出現(xiàn)痙攣,引起面神經(jīng)的缺血水腫,從而導(dǎo)致面癱。此時(shí),可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。還可以用針灸的方法治療,同時(shí)配合中藥熏蒸以及服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助面神經(jīng)功能的恢復(fù)。2、面癱出現(xiàn)面肌痙攣的后遺癥,可以選擇A型肉毒毒素進(jìn)行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6個(gè)月病情復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后可以再次注射,注射之后仍然是有效的。另外對(duì)于保守治療的面癱效果不好的話,可以選擇手術(shù)治療,但是手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。
怎么判斷是不是腦癱
小兒腦癱的診斷主要依靠臨床癥狀,頭部核磁、頭部ct只能幫助醫(yī)生或者家長明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常,對(duì)于判斷預(yù)后有幫助,腦電圖有助于患兒是否合并了癲癇的判斷,腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并了聽覺或者視覺障礙。無論是頭部ct、核磁共振、腦電圖或者腦干誘發(fā)電位都不能幫助或者排除腦性癱瘓的診斷,腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)一定要看腦性癱瘓的致病因素,要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后一個(gè)月之內(nèi),患兒的肢體運(yùn)動(dòng)障礙是中樞性的,在嬰兒期起病,要除外嬰兒一過性的腦發(fā)育延遲;要除外嬰兒一過性的運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲;要除外代謝性疾病引起的進(jìn)行性腦損傷引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙。
語音時(shí)長 01:28

2019-01-18

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