缺鐵性貧血是指體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的一種貧血類(lèi)型，主要有鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、慢性疾病等因素引起。

1、鐵攝入不足

長(zhǎng)期偏食或飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過(guò)少，或菠菜、黑木耳等植物性鐵吸收率較低的食物為主，均可能引發(fā)缺鐵。日?？赏ㄟ^(guò)增加紅肉、血制品等高鐵食物改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

2、吸收障礙

胃腸手術(shù)后、慢性腹瀉或乳糜瀉等疾病會(huì)影響鐵的吸收。胃酸缺乏者無(wú)法將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為易吸收的二價(jià)鐵，長(zhǎng)期服用抑酸藥物也會(huì)干擾鐵吸收。這類(lèi)患者可能需要靜脈注射蔗糖鐵注射液，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

3、需求增加

嬰幼兒快速生長(zhǎng)發(fā)育期、青少年猛長(zhǎng)期以及孕婦中晚期對(duì)鐵的需求量顯著增加。單胎妊娠孕婦需額外增加約1000毫克鐵儲(chǔ)備，哺乳期每日需多攝入0.5-1毫克鐵。這類(lèi)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白。

4、丟失過(guò)多

女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡慢性失血是常見(jiàn)原因。每毫升血液含0.5毫克鐵，長(zhǎng)期微量失血可造成鐵負(fù)平衡。需治療原發(fā)病的同時(shí)配合富馬酸亞鐵顆粒補(bǔ)鐵，嚴(yán)重出血可能需輸注濃縮紅細(xì)胞。

5、慢性疾病

慢性腎功能不全患者因促紅細(xì)胞生成素減少和透析失血易合并缺鐵性貧血。炎癥性腸病、腫瘤等慢性病會(huì)導(dǎo)致鐵代謝紊亂。這類(lèi)患者需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，謹(jǐn)慎使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵劑，避免鐵過(guò)載。

預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日膳食中含12-15毫克鐵，育齡女性、嬰幼兒及青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期篩查。補(bǔ)鐵期間避免與鈣劑、濃茶同服，可配合維生素C促進(jìn)吸收。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，期間每2-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)心悸、乏力等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑。