寶寶缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵的食物如豬肝泥、牛肉末、菠菜泥等，搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃泥促進(jìn)鐵吸收。6月齡后逐步引入強(qiáng)化鐵米粉，避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。每周安排3-4次動(dòng)物肝臟類(lèi)輔食，每次5-10克為宜。

2、補(bǔ)充鐵劑

可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑應(yīng)在兩餐間服用，避免與鈣劑同服。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)嘔吐或腹瀉需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

3、治療原發(fā)病

慢性腹瀉或腸道寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致鐵吸收障礙，需對(duì)應(yīng)使用蒙脫石散、阿苯達(dá)唑顆粒等藥物治療。先天性鐵代謝異常如轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥需基因檢測(cè)確診，必要時(shí)進(jìn)行鐵輸注治療。

4、改善吸收功能

合并維生素B12缺乏時(shí)需補(bǔ)充維生素B12注射液，胃酸不足患兒可短期服用胃蛋白酶合劑。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響鐵吸收，需評(píng)估用藥必要性。

5、定期監(jiān)測(cè)

補(bǔ)鐵治療2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，4周后檢測(cè)血紅蛋白濃度。達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月 replenish儲(chǔ)存鐵。每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)血常規(guī)，早產(chǎn)兒及低出生體重兒需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)至2歲。

家長(zhǎng)需記錄寶寶每日飲食種類(lèi)及食量，觀察面色、活動(dòng)量等變化。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，避免過(guò)度加熱破壞營(yíng)養(yǎng)素。貧血期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。若出現(xiàn)心率增快、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)同步補(bǔ)充鐵劑，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至24月齡。