血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應(yīng)性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來治療，主要是通過監(jiān)測就可以改善。來看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個時候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測，來明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個時候如果診斷明確，就需要針對原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過像羥基脲這樣的藥物來治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長期的應(yīng)用。因?yàn)殚L期應(yīng)用以后，可能會有第二腫瘤的可能性。還可以通過干擾素，來控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過長期的治療模式。如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過治療骨髓纖維化，來改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說蘆可替尼這樣的藥物，來改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會合并血小板增多，就要通過治療免疫系統(tǒng)性疾病，來改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時候，就可以出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板增多。如果是女同志存在小細(xì)胞性的貧血，或者是紅細(xì)胞的體積偏小，同時又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問題。

血小板正常范圍是一百到三百乘以十的九次方每升，一般血小板超過了三百五乘以十的九次方每升的時候，就認(rèn)為是升高了。血小板升高有輕度升高，也有中度到非常明顯的升高，一般血小板計(jì)數(shù)超過了一千乘以十的九次方每升的時候，就認(rèn)為是非常嚴(yán)重的升高。輕度升高，基本上認(rèn)定是在三百五到六百乘以十的九次方每升之間，這時血小板增多會帶來血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加，是最主要問題。首先要看血小板增多的原因是哪些，血小板輕度的增多。血小板是在止血當(dāng)中非常重要的內(nèi)容，是參與到止血過程當(dāng)中的，所以當(dāng)有出血傾向的時候，血小板的數(shù)值都會有升高的過程。這時候比如局部有出血的問題，或者近期做了手術(shù)，近期有比較明顯感染的過程，或者是某些腫瘤引起慢性的一些出血的問題，都可以引起血小板的增多。所以，在血小板出現(xiàn)輕度增多時候，就要去檢查是不是有活動性出血，是不是有一些比較慢性的感染，并沒有發(fā)現(xiàn)，還要去看看是不是存在哪些腫瘤性疾病，尋找血小板輕度增多的原因。如果血小板是在監(jiān)測過程中持續(xù)的升高，那么就要考慮是不是造血系統(tǒng)本身的一些疾病，因?yàn)樵煅到y(tǒng)本身的疾病很多，是由于基因突變的存在。這樣的血小板增多是持續(xù)的變化，那么需要去做骨髓穿刺、骨髓活檢、基因檢測，來看病人是不是原發(fā)性血小板增多癥或者是骨髓纖維化。如果查到了有相應(yīng)的JAK2基因的陽性，CALR基因陽性，或者是MPL基因的陽性，更多的是會支持病人是原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的問題。

小兒缺鐵性貧血的癥狀一般為臉色蒼白或發(fā)黃，沒有血色，頭發(fā)稀黃，抵抗力較差，易傷風(fēng)感冒發(fā)燒，易出現(xiàn)呼吸道感染，易腹瀉及食欲不振，消化功能紊亂，易惡心嘔吐，胃酸分泌減低，小腸黏膜功能紊亂，皮膚變黃，不愛活動，易疲勞，易哭鬧，智力障礙，記憶力和理解力下降，行為反應(yīng)遲緩、煩躁不安，情緒不穩(wěn)定，注意力不集中，生長發(fā)育不好等。有的孩子也會出現(xiàn)心率增快、心悸、早搏等心率失常，心前區(qū)不適，心臟增大，心肌缺血，心力衰竭等癥狀。嚴(yán)重的會出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)輕度腫大。治療缺鐵性貧血常用藥以有機(jī)鐵劑二維亞鐵、三維亞鐵為主，包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、鐵銨鋅銅維B1糖漿、富馬酸亞鐵等藥物，同時結(jié)合維生素C口服可以促進(jìn)鐵的吸收。

造成小兒缺鐵性貧血的原因有：出生時機(jī)體鐵含量少，飲食中鐵的攝入量少，長期少量失血。1、與出生時機(jī)體鐵含量有關(guān)。見于早產(chǎn)兒，雙胎，低體重的寶寶在母體內(nèi)的儲存鐵不足，出生后未得到及時的補(bǔ)充出現(xiàn)缺鐵性貧血。或由于母親懷孕期間貧血沒有及時補(bǔ)充等因素。2、與飲食中鐵的攝入量有關(guān)。生長速度快在喂養(yǎng)過程中喂養(yǎng)不當(dāng)，輔食添加不及時，喂奶的時間長，孩子挑食，偏食等原因造成鐵吸收不好。3、與長期少量失血有關(guān)。缺鐵性貧血是嬰幼兒時期發(fā)生的疾病。由于小兒體內(nèi)鐵元素缺乏后，使血紅蛋白的合成不足，導(dǎo)致血容量和血紅蛋白的缺少。表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白，食欲減退，心悸，注意力不集中等。

兒童缺鐵性貧血的危害有營養(yǎng)不良，抵抗力下降，精力下降，記憶力下降，智力下降等。1、營養(yǎng)不良：生長發(fā)育遲緩，身體、體重均低于正常兒童，嚴(yán)重影響患兒的身心健康；2、抵抗力下降：易導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染、腸道感染；3、精力下降：表現(xiàn)為精神不振、不愛活動、情感交流減少；4、記憶力下降；5、智力下降：研究表明，患兒的智力水平相比于正常兒童下降，且缺鐵性貧血導(dǎo)致的智力下降不可逆。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血，在紅細(xì)胞的產(chǎn)生受到限制之前，體內(nèi)的鐵貯存已耗盡，此時稱為缺鐵。兒童缺鐵性貧血常表現(xiàn)為乏力、頭暈、頭痛、心悸、氣短、納差、蒼白、心率增快。輕度貧血平時要吃含鐵量較高的食物，如大棗瘦肉、菠菜魚肉。還有多吃豆類，這些含鐵量比較高的。有的是因?yàn)槟c胃吸收能力差引起的，就要調(diào)理腸胃。如果是中度以上的貧血，可以硫酸亞鐵片治療。治療期間需要定期復(fù)查血常規(guī)。