精神分裂癥它的病因沒有完全搞清楚，它的發(fā)病一般起病于青壯年時期，它的表現(xiàn)有思維、情感和行為這些方面的障礙。一般沒有智能問題，意識也清楚。那么說小孩的精神分裂癥就是發(fā)生于兒童和青少年這一時期的精神分裂癥。這個時期發(fā)病的患者，從癥狀出現(xiàn)到最終被確診和治療，往往一般需要兩年以上的時間。早期癥狀不典型，難以確診。家長也往往意識不到孩子是病態(tài)，或者不愿意接受有病的現(xiàn)實，也不愿意接受治療。這個時期的癥狀表現(xiàn)幻聽最多，也可以有妄想，但是妄想的內(nèi)容也比較簡單。一般社會功能也會受到影響，比如正常的學(xué)習(xí)等等會受到影響的。治療可以選擇抗精神病的藥物，藥物的選擇應(yīng)該由家長和醫(yī)生一起來決定，因為不同的藥物，有各種各樣的副反應(yīng)，新型的抗精神病藥物的年齡范圍一般都在13周歲以上，在治療急性期過后一到兩年不應(yīng)該停藥，還應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療，并且定期的監(jiān)測，預(yù)防復(fù)發(fā)。

精神分裂癥在早期的時候癥狀不典型，往往難以識別，也難以確診?；颊哌@個時候也很少上醫(yī)院就診，即便是上醫(yī)院也難以做出明確的診斷。在出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀之前，患者往往會有一段時間表現(xiàn)出不尋常的行為方式和態(tài)度的改變，這個變化是相對比較緩慢的，甚至有幾個月甚至幾年的時間。這個時期表現(xiàn)為對人的冷淡，反應(yīng)遲鈍，與人交往疏遠(yuǎn)，躲避親人，甚至對親人也懷有敵意；寡言少語，沒有目地的漫游，生活懶散，上學(xué)也不遵守紀(jì)律了，性格變得有些反常，無緣無故的發(fā)脾氣，這種脾氣自己也不能克制，敏感多疑，出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實的幻想。有時候還會表現(xiàn)有自娛自笑，對工作也沒有熱情，學(xué)習(xí)工作能力都會下降。但這些早期表現(xiàn)沒有特異性，沒有典型的幻覺妄想，所以這個時候是很難以做出精神分裂癥的診斷的。

在臨床精神科沒有假性精神分裂癥的概念，但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見的重型心理疾病。假性精神分裂癥，可以理解為它是指這一類患者有精神分裂癥樣表現(xiàn)，比如幻覺、妄想，但是他并不符合精神分裂癥的診斷，可以把這組患者認(rèn)為是假性精神分裂癥，但是在臨床上沒有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥一樣：第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后，或者創(chuàng)傷刺激以后，可以出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為精神錯亂、有片斷的幻覺、不牢固的妄想等，癥狀像精神分裂癥一樣，但他實際上并不是精神分裂癥。第二種是偏執(zhí)性人格障礙，這種患者的特點是多疑，他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情，認(rèn)為和他有關(guān)系。患者容易產(chǎn)生一個過度的解釋，認(rèn)為有人在背后議論他、認(rèn)為有人要陷害他。這種表現(xiàn)看上去非常像妄想的癥狀，但是這樣的患者實際上是一種偏執(zhí)性人格障礙患者，所以這種患者并不認(rèn)為是精神分裂癥。第三種，詐病，就是偽裝成精神病來逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者，但是他可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、心理測評、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實驗室檢查，是通過這些臨床資料以及患者的病史，綜合考慮、評估患者的整體情況，慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。假性精神分裂癥患者，他的癥狀僅僅是類似于精神分裂癥樣的表現(xiàn)，但是縱觀患者的整個病程、病史表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、心理層面的結(jié)果等，他并不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)。

精神分裂癥要做體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，要做一些實驗室檢查，精神檢查，心理測評等。一、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，比如血壓、脈搏、呼吸等。二、實驗室檢查，比如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素等，目的是了解患者的身體狀況，同時排除由激素類疾病導(dǎo)致的精神分裂癥狀。如甲亢的患者，可能會出現(xiàn)夸大、妄想癥狀。三、精神檢查。精神檢查是和患者進(jìn)行溝通和交流時，驗證家屬提供的患者異常表現(xiàn)，來確定患者是否具有幻覺、妄想等精神分裂癥樣癥狀。四、心理測評。癥狀自評量表、明尼蘇達(dá)人格量表，人格發(fā)展量表、人格傾向量表，對于了解患者的癥狀特點、人格發(fā)展和人格特點也有非常大的幫助，精神分裂癥的檢查，最重要的就是精神科醫(yī)生跟患者進(jìn)行的精神檢查。

精神分裂癥容易治愈，比較容易復(fù)發(fā)，需要長期、規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療?；颊叨急容^關(guān)心精神分裂癥的治愈率如何，因為一旦家里有人患了精神分裂癥以后，整個家庭就會變得死氣沉沉，因為大家都了解，精神分裂癥不容易治愈，精神分裂癥患者的治愈，是指癥狀的消除，自制力的恢復(fù)，患者能夠恢復(fù)基本正常的工作。在規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療下，觀察到大約有1/3到2/5患者治療效果良好，可以達(dá)到臨床痊愈。大約1/3的患者治療之后會殘留癥狀或者功能障礙，不足1/3患者，經(jīng)過治療以后，恢復(fù)效果不好，殘留的癥狀會比較多，達(dá)不到臨床痊愈。觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病比較急、并且性格開朗、病程短、發(fā)病前有明顯社會心理誘因、發(fā)病年齡晚、家庭支持好、文化程度高、沒有精神疾病家族史的患者，往往預(yù)后較好。精神分裂癥患者的預(yù)后和患者病前的個性非常相關(guān)。外向、開朗、積極樂觀的人，往往預(yù)后效果好。決定患者預(yù)后的另一個因素是患者能否堅持規(guī)范系統(tǒng)用藥，以及定期復(fù)診，這對于患者的預(yù)后也非常關(guān)鍵，就怕吃著吃著藥，有點不舒服，就把藥停了，或者也不去看醫(yī)生，從的臨床經(jīng)驗來看，因為預(yù)后好多患者，基本上都是服藥依從性好，聽醫(yī)生的藥物安排，不自行停藥的患者，這樣的患者往往治療效果都比較的理想。