應結合病史、臨床癥狀、病程特征及體格檢查和實驗室檢查的結果來作出。臨床表現(xiàn)主要為各種幻覺、妄想；比如評論、爭議性幻聽，或來源于身體一部分的其他類型的聽幻覺；原發(fā)性妄想、關系妄想、被害妄想等；還有思潮斷裂、言語不連貫，或不中肯或詞語新作。嚴重的會出現(xiàn)各種怪異行為、甚至沖動傷人傾向。病程特點為上述癥狀需要持續(xù)1月以上；軀體和神經系統(tǒng)檢查以及實驗室檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)需排除:心境障礙，分裂情感性障礙，妄想性障礙，軀體疾病和物質濫用所致精神障礙等

引起精神分裂癥的原因：其實精神分裂癥發(fā)病原因目前也沒有完全搞清楚。目前有一種觀點認為，精神分裂癥它是神經發(fā)育障礙引起的大腦疾病，大腦的發(fā)育障礙，導致腦內存在一些微小的病理變化，這是它發(fā)病的基礎。再加上有一定的遺傳的因素，在現(xiàn)實生活當中遇到一些心理的應激事件或者軀體疾病等等，就有可能導致精神分裂癥的發(fā)作。有研究顯示，精神分裂癥的發(fā)病與社會階層有關。低經濟社會階層的發(fā)病比高經濟社會階層的發(fā)病要高出來九倍。也就是說社會經濟地位低的階層患病率要高，這可能與他們面臨的更大的生活壓力應激因素有關。而且研究顯示，精神分裂癥的發(fā)病率與教育程度也成反比，也就是教育程度低的發(fā)病率要高。以上均說明社會心理因素也是導致精神分裂癥發(fā)病的一個原因。

精神分裂癥在早期的時候癥狀不典型，往往難以識別，也難以確診?；颊哌@個時候也很少上醫(yī)院就診，即便是上醫(yī)院也難以做出明確的診斷。在出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀之前，患者往往會有一段時間表現(xiàn)出不尋常的行為方式和態(tài)度的改變，這個變化是相對比較緩慢的，甚至有幾個月甚至幾年的時間。這個時期表現(xiàn)為對人的冷淡，反應遲鈍，與人交往疏遠，躲避親人，甚至對親人也懷有敵意；寡言少語，沒有目地的漫游，生活懶散，上學也不遵守紀律了，性格變得有些反常，無緣無故的發(fā)脾氣，這種脾氣自己也不能克制，敏感多疑，出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實的幻想。有時候還會表現(xiàn)有自娛自笑，對工作也沒有熱情，學習工作能力都會下降。但這些早期表現(xiàn)沒有特異性，沒有典型的幻覺妄想，所以這個時候是很難以做出精神分裂癥的診斷的。

包括藥物治療、心理治療、康復治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。目前主要進行藥物治療。由于精神分裂癥在臨床上屬于重型心理疾病，治療難度比較大。患者在急性期容易出現(xiàn)沖動、毀物的表現(xiàn)。所以早期、規(guī)范、系統(tǒng)的個體化藥物治療就非常重要。目前來看，藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段，治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥，以及個體化治療。精神分裂癥的藥物包括很多種，非典型抗精神病藥是目前的主流用藥。過去的抗精神分裂癥藥物，稱之為典型的經典抗精神病藥物，主要作用于多巴胺2受體。而新型的非典型抗精神分裂癥藥物主要作用于五羥色胺、2A、2C以及多巴胺受體，所以從藥理學上而言，和傳統(tǒng)的經典抗精神病藥明顯不同。藥物治療的優(yōu)點主要在于療效更理想、不良反應相對而言更小。常用的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等，這些藥物中，效果比較好的包括奧氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等藥物，其中既有傳統(tǒng)的、經典抗精神病藥，也有非經典的抗精神病藥。具體如何選擇，主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經濟條件，綜合評估以后再決定用藥方案。心理治療對于精神分裂癥預后也非常重要，因為許多精神分裂癥患者經過治療以后，容易出現(xiàn)精神分裂癥后抑郁、社會支持不足、焦慮等表現(xiàn)，這時候的心理治療、心理輔導，也會起到很重要的作用?？祻椭委熓菐椭颊呋貧w社會非常有效的治療方法。電休克治療，應用于處于急性期精神分裂癥患者，興奮躁動非常明顯，或者他出現(xiàn)了拒食、不吃飯、木僵的時候。電休克治療非常有效。電休克治療屬于物理治療的范圍，是上個世紀五六十年代發(fā)明的一種治療方式，一直沿用至今。是治療難治性精神分裂癥、沖動易激惹的精神分裂癥，以及拒食型的單純精神分裂癥、木僵型精神分裂癥的首選治療方法之一。電休克治療的效果非常理想。

兒童精神分裂可以用心理治療、家庭治療及藥物治療。兒童傾向于用心理治療，幫助兒童促進發(fā)育以及心理上的整合；治療兒童精神分裂癥還需要加強家庭治療，讓父母充分發(fā)揮作用，彌補孩子從小心靈上的缺失；必要時還需要配合一定的藥物治療。