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膽管手術(shù)取出T管注意事項有哪些

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膽管手術(shù)要想將T管取出,首先就應(yīng)該進行噪音的檢查,間斷的夾管,另外也應(yīng)該保持引流的通暢,這一些都是關(guān)鍵的注意事項。

膽結(jié)石的出現(xiàn)也會伴有著疼痛現(xiàn)象,如果膽結(jié)石直徑較大,可能也會出現(xiàn)異常的感覺,所以就應(yīng)該選擇手術(shù)治療,那么膽管手術(shù)取出T管注意事項有哪些呢?
  一、造影檢查
  在選擇拔除之前,建議最好是選擇造影檢查,判斷膽道是否通暢,一般在關(guān)閉之后的24個小時或者48個小時沒有出現(xiàn)發(fā)熱,黃疸,又或者是腹痛的癥狀,自然就可以選擇拔除。不過在選擇拔除之后,可能也會有少量的滲出,這也是一種正常的現(xiàn)象,因為很快就會痊愈,也無需過于的擔(dān)心。
  二、間斷夾管
  在選擇拔除之前必須要間斷夾管,仔細(xì)的觀察一下病人是否出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,有沒有發(fā)熱的表現(xiàn),如果在選擇拔管之前沒有不良的反應(yīng)就可以選擇拔管,但是在拔管之前也同樣需要推入造影劑,仔細(xì)觀察一下是否出現(xiàn)膽道梗阻的情況。如果存在膽道梗阻現(xiàn)象,就可以直接選擇拔管處理,拔管之后也同樣需要觀察20分鐘到30分鐘,如果沒有并發(fā)癥就可以選擇離院治療。
  三、保持引流的通暢
  選擇拔管之前一定要放低位置,保持引流管的通暢,一個星期左右就可以適當(dāng)性的抬高引流管的高度,兩個星期左右就可以選擇關(guān)閉,如果再關(guān)閉之后并沒有異常的現(xiàn)象,也就說明這是比較成功的,可以選擇拔管。

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ercp術(shù)后注意事項
進行ERCP手術(shù)后,需要注意以下4點:①注意是否出現(xiàn)腹痛的癥狀,若出現(xiàn)劇烈的腹痛,則考慮胰腺炎的可能;②需要注意妥善保護ERCP術(shù)后患者鼻子上帶的管子,其為鼻膽引流管,主要起到引流膽汁退黃的作用,要妥善保護避免拔出,并且注意觀察引流出來的膽汁顏色,若膽汁中出現(xiàn)血液,需盡快與醫(yī)生溝通。③一般而言,行ERCP術(shù)后患者需禁食24小時,或根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度延長或減少禁食時間,減少術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。④術(shù)后遵醫(yī)囑堅持用藥。一方面,ERCP術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,需嚴(yán)格控制飲食,并堅持服用等防石藥物;另一方面,術(shù)后遵醫(yī)囑服用,其含有藥用大黃,能夠減少胃腸道細(xì)菌數(shù)量和種類,減少感染,輔助預(yù)防及治療胰腺炎。
語音時長 01:10

2022-09-16

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膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石患者一般在飲食上要高度重視,應(yīng)該多進食一些高蛋白、高纖維素、高維生素的食物,比如可以進食包括魚、肉、豆制品、奶制品以及新鮮的水果,包括蘋果、香蕉、橘子等蔬菜以芹菜、小白菜、苦瓜、黃瓜以及一些蘿卜、木耳為主,這些都有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)膽汁酸平衡的問題,減少膽管結(jié)石的形成。另外,膽管結(jié)石患者在飲食上一定要以易消化、低脂的食物為主,千萬不要吃一些高膽固醇啊、麻辣燙、燒烤或者是一些火鍋等,這些都有可能會誘發(fā)膽管結(jié)石的發(fā)生??傊?,膽管結(jié)石在飲食上一定要高度重視,從飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣雙重入手,就能有效的預(yù)防膽管結(jié)石。
語音時長 01:16

2021-04-15

70677次收聽

膽囊管結(jié)石的癥狀
膽囊管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)非常明顯,一般急性發(fā)作期經(jīng)常容易造成急性膽囊炎,患者表現(xiàn)為右上腹部的疼痛。伴有腹脹、惡心、嘔吐,有時形成明顯的感染征象,表現(xiàn)為黃疸、皮膚、鞏膜發(fā)黃以及發(fā)熱,右下腹部會出現(xiàn)明顯的疼痛,這種疼痛表現(xiàn)為絞痛、脹痛同時發(fā)生。對于膽囊管結(jié)石如果短期內(nèi)不能有效的解除梗阻,很容易造成膽囊穿孔,形成彌漫性腹膜炎。患者往往在病情加重時會造成全腹部疼痛,甚至感染性休克,脈率快表現(xiàn)為精神的萎靡等一系列的癥狀??傊?,膽囊管結(jié)石一定要及早的發(fā)現(xiàn),及早的進行手術(shù)處理,這樣才能有效的減少膽囊發(fā)生穿孔的風(fēng)險和意外。
語音時長 01:13

2021-04-15

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膽管結(jié)石的高發(fā)人群是
膽管結(jié)石一般易感的人群是先天性的,是和遺傳因素以及家族的遺傳因素有密切關(guān)系。比如臨床中有家族性的膽固醇代謝障礙患者,或者是由于膽固醇攝入增多,這些都有可能和肝臟代謝有關(guān),是誘發(fā)膽管結(jié)石高發(fā)的人群。再有一個是一些比較特殊的人群,比如女性在運城懷孕期間,由于激素分泌代謝的異常會導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇增高,這時通過使用大量的一些高膽固醇、高油膩食物,容易導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。第三方面的人主要是對于一些特殊體質(zhì)的人,比如過于肥胖的不愛運動的以及暴飲暴食或者是長期生活在一些高寒地區(qū)大量飲酒的這些都是膽管結(jié)石的高發(fā)人群。
語音時長 01:13

2021-04-15

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膽管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐不動、體內(nèi)雌激素水平偏高、炎性感染等,都會誘發(fā)膽管結(jié)石;膽管結(jié)石還有一定遺傳傾向。
膽管結(jié)石如何康復(fù)
想要促使膽管結(jié)石盡快康復(fù),首先要積極治療引起膽管結(jié)石的原發(fā)病,其次要注意飲食衛(wèi)生,防止寄生蟲感染;還要注意清淡飲食、適當(dāng)運動等。
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膽管結(jié)石的飲食注意什么
膽管結(jié)石的飲食控制不能用一句話概括,需要根據(jù)病情的不同,采取合理的飲食方案。根據(jù)膽管結(jié)石的成因不同,給予不同的飲食原則指導(dǎo),需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。一般認(rèn)為膽管結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石,在發(fā)病之前,有些患者的體質(zhì)不是很好,應(yīng)該以保障機體的營養(yǎng)均衡,保障機體的健康為前提。允許進行正常的飲食,包括攝入一些脂類的飲食,但脂類飲食攝入過多,有可能會誘發(fā)膽管的梗阻,導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎,此時應(yīng)嚴(yán)格限制患者進食,特別是一些高脂的飲食。在出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷,來指導(dǎo)相應(yīng)飲食的情況。
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膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同,分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石,以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成,實際上是膽管解剖的變異,或先天性的一些發(fā)育異常,由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢,往往會合并膽道的感染。孩童時期,部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石,最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石,脫落進入了肝外膽道,就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落,有可能進入膽總管,就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
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膽管結(jié)石癥狀有哪些
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,不同部位的結(jié)石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時候位置比較深,局部沒有明顯的癥狀,通過查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石,常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等,有特異性的表現(xiàn),即黃疸。膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大,在不同的癥狀發(fā)生的時候,都要及時的對癥處理,癥狀輕的有可能不需要藥物治療,癥狀重了需要手術(shù)來處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀,都要及時到醫(yī)院進行治療。
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膽管結(jié)石的癥狀
膽管結(jié)石的癥狀,主要表現(xiàn)有腹痛、感染、畏寒、發(fā)熱、黃疸等。在不同的分期不同的程度,它的癥狀會有所不同。根據(jù)位置的不同,膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結(jié)石,比較細(xì)小,大部分沒有癥狀;結(jié)石較大,可引起肝萎縮,甚至形成肝膿腫,病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石,它最典型的癥狀,是膽道的梗阻,病人會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀,總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
膽管結(jié)石中最常見的一種就是肝內(nèi)外膽管結(jié)石,這種結(jié)石是比較不容易自行排出的,而且這種疾病可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以要及時治療,肝內(nèi)外膽管結(jié)石的主要治療方法就是手術(shù)治療。
膽管結(jié)石該如何治療
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種,它又分為外膽管結(jié)石和內(nèi)膽管結(jié)石。當(dāng)患有膽結(jié)石的時候,患者們可以通過一般治療法治療,及多休息,控制飲食,使用一些藥物進行治療。也可以通過手術(shù)來治療,通過手術(shù)治療的時候,需要根據(jù)患者的具體情況,選擇對于的手術(shù)方式。
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病,現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石,而且給大家的日常生活和工作都帶來了比較大的影響,所以對于很多人來說,最好不要患上膽管結(jié)石,而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果,大家需要做到以下幾點,每天要進行適當(dāng)?shù)倪\動,而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu),并且大家在減肥的時候要避開不合理的減肥方式,只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
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膽管結(jié)石
膽管結(jié)石,顧名思義就是在膽管里面形成的石頭。根據(jù)膽管的部位不同,膽管可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外的膽道系統(tǒng)。肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般都是自己原發(fā)的膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以因為感染的因素以及寄生蟲的因素而引發(fā)?;颊叱霈F(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石,是因為局部的膽管解剖的因素,膽汁引流不暢,在局部形成結(jié)石。另外,就是肝外膽管的結(jié)石。肝外膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性結(jié)石以及繼發(fā)性結(jié)石。一般患者出現(xiàn)原發(fā)性結(jié)石,是因為有感染的因素存在。比如遠端有梗阻的因素,在局部發(fā)生感染以后,由于膽管受到反復(fù)的感染,而導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。除此之外,就是膽囊里面有石頭。這種石頭可以是很小的結(jié)石,結(jié)石通過膽囊管排出到膽管里面。這樣,在膽管里面形成的結(jié)石,就是繼發(fā)性結(jié)石,這些都屬于膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
膽總管結(jié)石是一個很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進行治療。治療的方式主要有兩種,外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù),也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開,然后把石頭取出來,放置T管,T管是通過腹壁引出來的,外面要接一個引流袋,引流膽汁,引流袋至少要放一個月以上,甚至要放到兩個多月。所以病人生活可能不太方便,手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長時間,但是T管引流需要放置很長時間,而且病人的生活也不太方便。但是相對而言,ERCP手術(shù)術(shù)后可能會放鼻膽管,有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。
語音時長 01:38

2018-09-14

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