支氣管擴(kuò)張能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷或遺傳因素導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)永久性損傷,臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血。
早期規(guī)范治療能顯著改善患者生活質(zhì)量。長期使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸泡騰片、鹽酸氨溴索口服溶液有助于稀釋痰液,配合支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化液可緩解氣道痙攣。對(duì)于銅綠假單胞菌等病原體定植者,需周期性使用吸入性抗生素如妥布霉素霧化液。免疫調(diào)節(jié)治療適用于原發(fā)性免疫缺陷患者,靜脈注射人免疫球蛋白可減少感染發(fā)作。肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉和有氧運(yùn)動(dòng),能增強(qiáng)肺功能儲(chǔ)備。
疾病晚期出現(xiàn)嚴(yán)重咯血或局部支氣管嚴(yán)重變形時(shí),需考慮介入栓塞或肺葉切除術(shù)。合并慢性呼吸衰竭患者需長期家庭氧療,雙水平無創(chuàng)通氣可改善氣體交換。定期接種肺炎疫苗和流感疫苗能預(yù)防急性加重,營養(yǎng)支持可糾正低蛋白血癥。患者應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持環(huán)境濕度有助于排痰。
支氣管擴(kuò)張患者需每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,急性加重時(shí)及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片。日??刹捎皿w位引流促進(jìn)排痰,建議高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血量加大時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆肺損傷。
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