瘧疾和痢疾的區(qū)別
瘧疾和痢疾是兩種完全不同的傳染病,瘧疾由瘧原蟲感染引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播;痢疾則分為細菌性痢疾和阿米巴痢疾,分別由志賀菌、溶組織內阿米巴感染導致,主要通過糞-口途徑傳播。
1、病原體差異
瘧疾的病原體為瘧原蟲,包括間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲等,通過雌性按蚊叮咬傳播。痢疾的病原體為志賀菌或溶組織內阿米巴,志賀菌通過污染的水或食物傳播,阿米巴痢疾則通過攝入被包囊污染的食物或水感染。
2、癥狀表現(xiàn)
瘧疾典型表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗,可能伴隨貧血、脾腫大。細菌性痢疾以發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便為特征;阿米巴痢疾則表現(xiàn)為果醬樣大便,右下腹痛更顯著,易形成肝膿腫等腸外并發(fā)癥。
3、診斷方法
瘧疾確診需血涂片檢出瘧原蟲或快速抗原檢測。細菌性痢疾通過糞便培養(yǎng)檢出志賀菌,阿米巴痢疾需糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊,血清學檢測和結腸鏡檢查可輔助診斷。
4、治療方案
瘧疾治療需用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、蒿甲醚注射液。細菌性痢疾首選喹諾酮類如左氧氟沙星片,阿米巴痢疾需用甲硝唑片聯(lián)合二氯尼特片,重癥需靜脈用藥并糾正脫水。
5、預防措施
瘧疾預防以防蚊滅蚊為主,疫區(qū)旅行可預防性服用多西環(huán)素片。痢疾預防需注意飲食衛(wèi)生,飲用煮沸水,接觸污染物后徹底洗手,細菌性痢疾有疫苗可供高危人群接種。
兩種疾病均需嚴格隔離治療,瘧疾患者發(fā)熱期應臥床休息,給予高蛋白流質飲食;痢疾患者須進行消化道隔離至癥狀消失,急性期進食少渣半流質,注意補充電解質。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或便血等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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