營(yíng)養(yǎng)不良性貧血是指因鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的貧血，主要包括缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。營(yíng)養(yǎng)不良性貧血可能由飲食不均衡、胃腸吸收障礙、慢性失血等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀。

1、飲食不均衡

長(zhǎng)期偏食或飲食中缺乏富含鐵、葉酸、維生素B12的食物可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。鐵缺乏常見于肉類攝入不足，葉酸和維生素B12缺乏多見于蔬菜水果和動(dòng)物性食品攝入不足。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物的攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或葉酸片、維生素B12注射液等。

2、胃腸吸收障礙

慢性胃炎、胃切除術(shù)后、腸道疾病等可能影響鐵、葉酸或維生素B12的吸收。這類患者常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用奧美拉唑腸溶膠囊緩解胃酸過多，同時(shí)聯(lián)合右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物，嚴(yán)重者需肌注維生素B12。

3、慢性失血

女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡長(zhǎng)期滲血等慢性失血會(huì)持續(xù)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、經(jīng)量增多等癥狀。除補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片等鐵劑外，需治療原發(fā)疾病，如使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，或通過手術(shù)止血。

4、妊娠期需求增加

孕婦對(duì)鐵和葉酸的需求量顯著增加，若未及時(shí)補(bǔ)充易發(fā)生貧血。建議孕早期開始預(yù)防性服用葉酸片，孕中晚期加用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

5、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期

快速生長(zhǎng)發(fā)育的兒童對(duì)鐵需求量大，挑食或喂養(yǎng)不當(dāng)易引發(fā)貧血。家長(zhǎng)需注意添加含鐵米粉、瘦肉泥等輔食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用小兒硫酸亞鐵糖漿。定期體檢篩查血紅蛋白，避免影響認(rèn)知發(fā)育。

預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性貧血需保持飲食多樣化，適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜、橙子等富含造血原料的食物。長(zhǎng)期素食者、孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期檢測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。貧血糾正后仍需維持3-6個(gè)月的鐵劑補(bǔ)充以恢復(fù)體內(nèi)儲(chǔ)備。