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心梗有哪些前兆

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心梗在發(fā)生之前會(huì)有一些征兆,比如會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀,并伴有出汗、煩躁不安、恐懼等情緒,還可能出現(xiàn)上腹部疼痛以及咽痛、牙齒疼痛等癥狀。此外,還可能出現(xiàn)一些腸胃方面的癥狀,如腹脹、惡心、嘔吐等。在發(fā)生以上癥狀時(shí)應(yīng)引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就診。

心梗的發(fā)病十分迅速,也十分危險(xiǎn),如果沒有及時(shí)得到救治,很容易由于心肌大面積的缺血、壞死而危及生命。許多老年人甚至在睡夢中突發(fā)心梗,從而失去生命。大部分心梗在發(fā)作之前會(huì)有一些預(yù)兆,如果可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)到醫(yī)院治療,可大大增加存活率。那心梗有哪些前兆呢?
  一、心梗有哪些前兆
  1.胸部疼痛

  心梗在發(fā)作之前可出現(xiàn)明顯的胸部疼痛的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛。這類疼痛在含服硝酸甘油之后也無法得到有效緩解。除了胸部疼痛,往往還會(huì)伴有出汗、恐懼、煩躁不安等情緒。不過也有少數(shù)心?;颊卟粫?huì)有疼痛的癥狀。
  2.上腹部疼痛
  還有一些心梗在發(fā)作之前會(huì)引起上腹部的疼痛,不過相對比較少見。上腹部疼痛很容易被誤診為其他疾病,如急性胰腺炎、胃穿孔等等,應(yīng)引民注意。也有少數(shù)心??梢鹧什?、下頜以及牙齒的疼痛。
  3.全身癥狀
  除了以上局部癥狀,心梗在發(fā)生之前還可能出現(xiàn)一些全身癥狀,比如發(fā)熱、全身不適等。病情比較嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等腸胃方面的癥狀。除此之外,平時(shí)還可能有乏力的表現(xiàn),稍稍活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀,體力明顯較之前要下降許多。
  二、什么情況下容易發(fā)生心梗
  1.過度勞累

  心梗的發(fā)生有一些比較明顯的誘因。如果平時(shí)過度勞累,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化狹窄,導(dǎo)致血流受阻,使心肌缺血缺氧,誘發(fā)心梗。此外,如果情緒過于緊張、憤怒,也會(huì)導(dǎo)致血壓升高,更容易使血管發(fā)生堵塞,從而誘發(fā)心梗。
  2.暴飲暴食
  暴飲暴食也可能誘發(fā)心梗,如果吃了過量的高脂肪、高熱量的食物,可導(dǎo)致血液粘稠度增加,更容易形成血栓,導(dǎo)致心梗。因此,想要預(yù)防心梗的發(fā)生,平時(shí)要注意飲食,保持平和的情緒,注意勞逸結(jié)合。

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心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
血管堵塞80%能不能保守治療
血管堵塞80%的時(shí)候,通常是會(huì)有明顯的癥狀的,應(yīng)該是很常見這種反復(fù)的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的,甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時(shí)候存在了比較明顯的癥狀,就是應(yīng)該給與積極的治療的。多數(shù)情況下,通過保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀,再堵塞的這個(gè)程度比較嚴(yán)重,保守治療的療效就是非常有限的。但是,也會(huì)有非常少見的情況下,這種血管堵塞的程度,并不是因?yàn)槌霈F(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的,而是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的,就是說病人沒有明顯的癥狀,檢查出來血管堵塞了80%,這樣的病人是不需要去治療,因?yàn)檠芏氯臅r(shí)間還是比較長的,有的人堵塞的過程可能并不是短期內(nèi)發(fā)生的,是用了比較長的時(shí)間來完成,在這個(gè)過程中就建立了很多的細(xì)小的側(cè)支循環(huán),造成了病人并沒有明顯的癥狀。這個(gè)時(shí)候如果病人沒有任何的癥狀,只是有血管堵塞的80%,這樣的時(shí)候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側(cè)支循環(huán),并不是必須要立即去做治療,通過減慢血管堵塞的速度,如果病人在整個(gè)的過程中也沒有任何癥狀,可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應(yīng)的介入性治療也是可以的。在這個(gè)過程中,就需要對降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理,比如說去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。
語音時(shí)長 02:21

2021-10-15

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01:46
心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上,要關(guān)注患者臨床癥狀,指標(biāo)升高的幅度,變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗,急性心梗時(shí),除了心肌酶譜的升高,還有臨床癥狀,比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見于心肌炎,還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如嚴(yán)重感染,慢性腎功能不全,也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要結(jié)合臨床癥狀,還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的,比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性非st段抬高型心肌梗塞嚴(yán)重嗎
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比較嚴(yán)重的?;忌线@種疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變,而且該病不典型很容易漏診和誤診,從而延遲治療。延遲治療加上患者的基礎(chǔ)病較多,治療的效果比較差,很容易造成死亡。
心肌梗塞癥狀
心肌梗塞是危重急癥,常見癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞,但沒有任何癥狀。在原來狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展,病情進(jìn)展較慢,或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā);二、猝死。冠心病患者最常見心肌梗死,最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死,或之前沒有任何癥狀。部分患者開始時(shí)心肌突然缺血、缺氧,心跳異常或心臟破裂,導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡,80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解,或原有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)?;颊咄蝗恍那皡^(qū)疼痛,疼痛時(shí)間較長,持續(xù)超過15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后,口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動(dòng)或用硝酸甘油、速效救心丸后,超過15分鐘癥狀持續(xù)不緩解,考慮是急性心肌梗塞可能性較大,要及時(shí)去醫(yī)院就診。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-13

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心肌酶高有什么危害
心肌酶高并不會(huì)有什么危害,只是反映某一組織器官損傷的指標(biāo)而已。心肌酶是存在于各個(gè)組織器官一種正常酶,包括心肌組織、胃腸道組織、肌肉組織、肝臟、骨骼肌、大腦等等部位,這些組織器官受損后,會(huì)被釋放進(jìn)入到血液中,才能被檢測出來。所以心肌酶高,并不會(huì)有什么危害,這是反映某一組織器官損傷的指標(biāo)而已。一、心肌損傷。主要常見有心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高,臨床上常于診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶,這也是臨床上常用檢查心肌損傷的標(biāo)志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多,有細(xì)菌、包括結(jié)核桿菌、病毒等感染因素,也有自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等等。這些因素都可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損傷,引起心肌酶的升高。三、肌肉損傷。會(huì)出現(xiàn)比較明顯心肌酶增長,肌酸激酶的升高,但是同工酶一般不會(huì)升高。四、平滑肌損傷。主要是指消化系統(tǒng)的疾病,可能缺血性疾病引起,也可能外傷等引起,也可以出現(xiàn)心肌酶明顯升高。五、腦血管的意外。會(huì)引起心肌酶的輕度升高和表現(xiàn)為腦血管意外的癥狀,比如肢體癱瘓、言語功能障礙,甚至可以出現(xiàn)噴射性嘔吐等腦疝等等的癥狀。
語音時(shí)長 01:30

2020-02-13

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心肌梗塞要做什么手術(shù)
如果患上了心肌梗塞,可以根據(jù)病情選擇支架植入手術(shù),這是一種心臟的微創(chuàng)手術(shù),可以把堵塞的血管給開通,是冠脈的血流量恢復(fù)正常,改善心肌缺血和缺氧的癥狀。病情嚴(yán)重者需要做心臟搭橋手術(shù),這是一種開胸手術(shù),可有效緩解心肌梗塞的病情。
心肌梗塞是冠心病嗎
心肌梗塞是冠心病,但冠心病不完全是心肌梗塞,因?yàn)楣谛牟“[匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多種類型。一般冠狀動(dòng)脈堵塞50%以上就算是冠心病,冠狀動(dòng)脈堵塞達(dá)75%以上時(shí)才算是心肌梗塞,所以心肌梗塞是一種嚴(yán)重的冠心病。
心肌梗塞吃什么藥好
對于心肌梗塞的治療,并不是說有哪一種藥有特效,而是應(yīng)該針對能引起心肌梗塞的原因以及已經(jīng)發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個(gè)階段。第一階段是急性期最常用的幾種藥物,包括抗血小板的藥,β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管擴(kuò)張劑,他汀類的藥物等等。第二階段就是緩解期的藥物治療,首先應(yīng)該針對危險(xiǎn)因素采取積極控制措施,比如有高血壓,一定要把血壓控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,還應(yīng)該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的藥,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以單用其中的一種,也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰,包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,螺內(nèi)酯等,必要時(shí)也可以配合一些中藥制劑。
語音時(shí)長 01:28

2020-01-09

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如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個(gè)階段。第一個(gè)階段,就是在急性發(fā)作期,可以在最短的時(shí)間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管,常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后,還需要繼續(xù)口服的藥物治療,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物,這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重或廣泛,不能通過支架解決,可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療,可以考慮做溶栓治療,以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個(gè)階段就是對于做完支架以后,即使正規(guī)的服藥以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素,比如說要控制住血壓,控制住血糖,還應(yīng)該防止心肌重塑等等治療措施。
語音時(shí)長 01:16

2020-01-09

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心肌梗塞前期癥狀
心肌梗死是一種明顯的疼痛癥狀,患者的疼痛會(huì)無緣無故地發(fā)作,并且在平時(shí)安靜的發(fā)作,除了疼痛部位和遭受心絞痛的痛苦外,疼痛是難以忍受的,而且長時(shí)間的疼痛,有的甚至幾個(gè)小時(shí)的疼痛,患者會(huì)感到非常疼痛,大量出汗并會(huì)。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí),10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí),表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí),去測患者血壓有一過性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來后,會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層,或冠狀動(dòng)脈的畸形。
02:04
心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會(huì)做冠脈移植,俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。