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如何診斷甲狀腺結(jié)節(jié)

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想要診斷甲狀腺結(jié)節(jié),首先要看其臨床癥狀,不同的甲狀腺結(jié)節(jié)有不同的臨床癥狀,包括甲狀腺囊腫結(jié)節(jié)的臨床癥狀、甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)的臨床癥狀以及甲狀腺炎癥結(jié)節(jié)的臨床癥狀。再就是可以做臨床檢查來進(jìn)行診斷,主要包括血清學(xué)檢查、核素掃描以及超聲檢查。

甲狀腺結(jié)節(jié)是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)部的腫塊,這是臨床上發(fā)病率比較高的一種甲狀腺疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)可能是單個出現(xiàn),也可能是多個出現(xiàn),需要及時治療才能夠緩解病情。在治療甲狀腺結(jié)節(jié)之前,首先需要對進(jìn)行明確的診斷。那么如何診斷甲狀腺結(jié)節(jié)?
  一、看臨床癥狀診斷甲狀腺結(jié)節(jié)
  1.甲狀腺囊腫結(jié)節(jié)

  甲狀腺囊腫形成的結(jié)節(jié)質(zhì)地通常都比較堅硬,表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸摸的時候會摸到多個大小不等的結(jié)節(jié),但是并不會有觸痛感。
  2.甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)
  甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)的質(zhì)地比較堅硬,有著比較清楚的邊界,一般情況下不會出現(xiàn)壓痛感。
  3.甲狀腺炎癥結(jié)節(jié)
  甲狀腺炎癥結(jié)節(jié)多半都是由急性和亞急性甲狀腺炎所引發(fā),這種結(jié)節(jié)的質(zhì)地比較堅韌,觸壓的時候會有疼痛感,結(jié)節(jié)的大小并不是固定不變的,而是和病變的范圍有關(guān)系。
  二、做臨床檢查診斷甲狀腺結(jié)節(jié)
  1.血清學(xué)檢查

  血清學(xué)檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)比較常用的一種檢查方法。如果血清甲狀腺激素的水平升高,TSH降低,表示甲狀腺結(jié)節(jié)是自主高功能性結(jié)節(jié),大多數(shù)情況下都是良性的。
  2.核素掃描
  核素掃描也有助于診斷甲狀腺結(jié)節(jié)。這種檢查方法雖然不能區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,但是卻可以評價結(jié)節(jié)的功能。根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的吸收能力可將其分為冷結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)以及熱結(jié)節(jié)這三種,其中熱結(jié)節(jié)99%都是良性的,惡變的幾率極小,冷結(jié)節(jié)有5%~8%的幾率是惡性。
  3.超聲檢查
  要診斷甲狀腺結(jié)節(jié),還需要做超聲檢查,超聲檢查對于診斷囊性病變意義重大,一般無法鑒別結(jié)節(jié)是良性還是惡性,但是可以鑒別結(jié)節(jié)的大小以及其所處的部位,若是要進(jìn)行定位穿刺,超聲檢查也可以起到引導(dǎo)作用。

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甲功五項檢查一般需要100-300元,具體費用可能與檢查項目、檢測方法、試劑品牌等因素有關(guān)。
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甲狀腺三類結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
甲狀腺三類結(jié)節(jié)常認(rèn)為不嚴(yán)重,惡性的風(fēng)險只有5%左右,在超聲影像中報告的甲狀腺結(jié)節(jié)是屬于三類,采取的措施是定期的隨診。定期的隨診主要包括:一個是臨床醫(yī)生的觸診,另一個就是超聲的檢查。在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大,或者出現(xiàn)了一些傾向于不是很好的征象,就是邊界原來清楚現(xiàn)在變得不清楚了,原來沒有鈣化現(xiàn)在有鈣化了,可能影像的分級就會上升到4級了,這時候醫(yī)生就要建議進(jìn)行穿刺病理學(xué)的診斷,除外有惡變的問題。
甲狀腺結(jié)節(jié)與腫大有什么區(qū)別
甲狀腺結(jié)節(jié)與腫大的性質(zhì)不同,甲狀腺結(jié)節(jié)是局部的增生性病變引起的,是由局部細(xì)胞增生形成的。甲狀腺腫大屬于彌漫性的病變,可以同時具有甲狀腺細(xì)胞和間質(zhì)的增生。甲狀腺結(jié)節(jié)與腫大的臨床表現(xiàn)不同,甲狀腺結(jié)節(jié)可以沒有任何的臨床表現(xiàn),甲狀腺功能大多正常。甲狀腺腫大會出現(xiàn)甲狀腺明顯增大,部分患者可以伴有甲狀腺激素的分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)與腫大的治療方法不同,甲狀腺結(jié)節(jié)以動態(tài)觀察為主,少數(shù)患者需要手術(shù)治療。甲狀腺腫大需要明確病因,甲亢的患者需要口服抗甲狀腺激素的藥物,少數(shù)患者需要手術(shù)治療。
語音時長 01:09

2020-12-23

109317次收聽

惡性甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)主要危害有心力衰竭,使患者形成冷漠情緒,失去對生活信心,若病人情緒波動較大可造成溝通困難,失去勞動能力。
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。如是良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重,疾病可徹底治愈;如是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)就較嚴(yán)重,治愈率非常低,病情嚴(yán)重時可危及生命。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
一般甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生后,如果甲狀腺功能正常不需要治療,定期隨訪即可;如果懷疑是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),手術(shù)切除,做病理檢查,如果轉(zhuǎn)移需要放療。甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺組織內(nèi)的腫塊,可單發(fā),也可多發(fā)。隨著彩超分辨率越來越高,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率也越來越高。臨床上多種甲狀腺疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié),如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫等。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無任何臨床癥狀,常有病人或者醫(yī)生體檢時發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,首先要通過病史、臨床癥狀、相關(guān)檢查進(jìn)一步明確是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié),必要時可給予甲狀腺細(xì)胞細(xì)針穿刺抽吸病理檢查。臨床上90%以上都屬于良性結(jié)節(jié)如甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等,一般甲狀腺功能正常話一般不需要治療,定期隨訪復(fù)查即可。如果高度懷疑為惡性甲狀腺結(jié)節(jié),需要進(jìn)行手術(shù)切除,并做病理檢查,如果有轉(zhuǎn)移,還需要進(jìn)一步做放射性核素即碘131治療,以清除殘余甲狀腺組織、治療甲癌淋巴結(jié)及其他部位轉(zhuǎn)移。
語音時長 01:29

2019-12-30

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甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳,碘的攝入密切相關(guān)。很多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)是因為缺碘,而由于碘的攝入過多,也會造成一種甲狀腺結(jié)節(jié),正常甲狀腺組織的過度增生原因不是非常清楚,某些特殊情況可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的,發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫及新生事物都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā),多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的結(jié)節(jié)更為常見。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)作為我們常見的一種甲狀腺的疾病,輕的可以沒有任何癥狀,往往是在體檢或者是其他的檢查當(dāng)中意外的發(fā)現(xiàn),大的結(jié)節(jié)可能對局部會產(chǎn)生壓迫癥狀,甲狀腺結(jié)節(jié)是一個惡性的疾病,甲狀腺癌,如果淋巴的轉(zhuǎn)移,也會出現(xiàn)異位的淋巴腫大,或者影響到聲帶,出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。炎性的結(jié)節(jié),同時亞急性甲狀腺炎會伴有發(fā)熱的癥狀,往往是有感冒的病史,感染病毒導(dǎo)致的。甲狀腺結(jié)節(jié)是一個有功能的結(jié)節(jié),所以不同的甲狀腺結(jié)節(jié)它的發(fā)病原因不同,甲狀腺功能是否正常,結(jié)節(jié)的大小,結(jié)節(jié)的性質(zhì)都可能對它的癥狀產(chǎn)生一定的影響,要根據(jù)不同的情況去做出相應(yīng)的判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項
首先要判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,良性結(jié)節(jié),大部分都不需要特殊處理,如果甲狀腺功能是正常的,也不需要做特殊處理,只需定期復(fù)查,保持健康的飲食,保持情緒的穩(wěn)定。甲狀腺現(xiàn)在是常規(guī)的檢查、體檢項目,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率極高,需要在??漆t(yī)生的診斷下確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,要檢查甲狀腺功能五項和甲狀腺抗體是否正常。要保持健康的飲食,少吃辛辣的食物,少喝酒,少抽煙以及少吃一些燒烤等,不要喝碳酸飲料。如果有甲亢,飲食上盡量少吃含碘的食物;如果有甲狀腺功能減退,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖馐澄?,如海鮮等。除了注意飲食外,還要保持情緒的穩(wěn)定。
語音時長 01:46

2019-11-27

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甲狀腺結(jié)節(jié)如何冶療
甲狀腺結(jié)節(jié)可根據(jù)大小、性質(zhì)以及臨床癥狀,選擇中成藥、傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及保守觀察隨診方式等治療。甲狀腺結(jié)節(jié)治療,和甲狀腺結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生臨床癥狀區(qū)別對待。對體積較小、沒有臨床癥狀、危害性很小的結(jié)節(jié),藥物治療效果非常有限。對于散瘀、化痰、軟堅中成藥或中藥,在臨床上對部分患者有一定療效,但服用時間較長。對甲狀腺結(jié)節(jié)體積直徑超過四厘米,或雖然沒超過四厘米,但產(chǎn)生局部壓迫癥狀,造成氣短憋悶、吞咽不暢等,建議手術(shù)方式治療??刹捎脗鹘y(tǒng)方式、微創(chuàng)方式,包括超聲消融等。對于結(jié)節(jié),若性質(zhì)是甲狀腺癌,一般會采取手術(shù)方式治療。對小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌,危害性很小,可采取保守觀察隨診方式。甲狀腺結(jié)節(jié)若伴有甲狀腺功能亢進(jìn),采取碘131放射治療,對高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果最好。
語音時長 01:49

2019-11-27

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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)顧名思義,就是結(jié)節(jié)里面的物質(zhì)是液體,所以會被稱為囊性結(jié)節(jié)。這種囊性結(jié)節(jié)一般分為良性和惡性,有90%的可能性為良性結(jié)節(jié),惡性的囊性結(jié)節(jié)發(fā)病率較低。良性患者不需特意治療,惡性要手術(shù)切除。
甲狀腺治療方法
甲狀腺疾病的治療方法主要有三種,分別是藥物治療、手術(shù)治療以及一般性治療。藥物治療可服用糖皮質(zhì)激素、抗甲狀腺藥以及甲狀腺激素。手術(shù)治療適合于非常嚴(yán)重的腫瘤患者。一般性治療不需服藥,改善生活習(xí)慣即可。
甲狀腺結(jié)節(jié)該如何預(yù)防
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者應(yīng)注意情緒調(diào)控,適當(dāng)進(jìn)食含碘食物;囊實性結(jié)節(jié)與基因突變有關(guān)系,目前沒有有效的措施去預(yù)防,關(guān)鍵要保持心情舒暢,在潔凈環(huán)境下生活;惡性甲狀腺腺瘤與遺傳相關(guān),在生育下一代時,可以進(jìn)行基因檢測降低患病幾率。
語音時長 02:27

2018-09-30

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01:36
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長了個疙瘩,它是一個異常的阻滯,90%以上為良性,也有惡性的可能??梢越柚谞钕貰超、甲狀腺的細(xì)針穿刺,了解它的大小和性質(zhì),有時甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來進(jìn)行區(qū)分,如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過1.5厘米,則需要積極處理,因為它會對周圍的組織造成影響。
02:31
甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
通過物理檢查,借助甲狀腺B超、CT、化驗檢查,綜合判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn):一、醫(yī)護(hù)人員觸診;二、甲狀腺B超,結(jié)節(jié)超過0.3厘米就能被發(fā)現(xiàn);三、甲狀腺CT;四、頸部淋巴結(jié)超聲,二三四項都可以判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。