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如何診斷甲狀腺結(jié)節(jié)

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甲狀腺結(jié)節(jié)可通過觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

1、觸診

觸診是初步診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的方法,醫(yī)生通過觸摸頸部判斷結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地和活動度。質(zhì)地較硬且活動度差的結(jié)節(jié)可能提示惡性風(fēng)險。觸診無法確定結(jié)節(jié)性質(zhì),需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。

2、超聲檢查

超聲檢查能清晰顯示結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)及血流情況。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,惡性結(jié)節(jié)可能邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則伴微鈣化。超聲彈性成像可輔助判斷結(jié)節(jié)硬度,提高診斷準(zhǔn)確性。

3、血液檢查

血液檢查包括甲狀腺功能五項(xiàng)和甲狀腺抗體檢測。促甲狀腺激素水平異常可能提示功能自主性結(jié)節(jié),甲狀腺球蛋白升高可能與甲狀腺癌相關(guān)。血液檢查不能單獨(dú)確診結(jié)節(jié)性質(zhì),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),在超聲引導(dǎo)下抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理分析。活檢結(jié)果分為良性、可疑惡性、惡性和無法診斷四類。對于直徑超過1厘米或超聲提示惡性的結(jié)節(jié)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

5、核素掃描

核素掃描用于評估結(jié)節(jié)功能狀態(tài),熱結(jié)節(jié)表示功能亢進(jìn),冷結(jié)節(jié)提示功能低下或惡性可能。該方法對鑒別良惡性特異性較低,通常用于合并甲亢癥狀的結(jié)節(jié)評估。孕婦禁用放射性核素檢查。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免頸部受壓和放射性暴露。飲食需保證適量碘攝入,海帶紫菜等含碘食物不宜過量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、聲音持續(xù)嘶啞需及時就診。

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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞發(fā)育不良時出現(xiàn)的甲狀腺腫塊,不痛不癢的小結(jié)節(jié),起病的時候比較隱秘,很容易被人們忽視。導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)樯习嘧鍓毫Υ螅徽5淖飨⒘?xí)慣,熬夜等等,甲狀腺結(jié)節(jié)所發(fā)生的腫塊,隨著正常吞咽而移動,它的存在通常是甲狀腺出了問題的跡象,患者應(yīng)該引起重視。
什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以喝豆?jié){嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是可以喝豆?jié){的。甲狀腺結(jié)節(jié)是以正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性的腫塊為特征的內(nèi)分泌疾病。多數(shù)為良性的腺瘤樣結(jié)節(jié)或囊腫,少數(shù)也可能為惡性腫瘤。豆?jié){中含有豐富的磷脂、植物蛋白、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E、膳食纖維、煙酸以及多種礦物質(zhì)等,實(shí)用以后不會對甲狀腺結(jié)節(jié)造成影響,因此,甲狀腺結(jié)節(jié)是可以喝豆?jié){的。另外,甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食上應(yīng)注意適量攝入含碘飲食,我國甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,碘缺乏是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的危險因素。另外,注意控制攝入食物的總熱量,控制體重,避免肥胖,主食建議粗細(xì)搭配,多吃蔬菜水果,有利于疾病的恢復(fù)。
語音時長 01:18

2022-06-07

18752次收聽

甲狀腺結(jié)節(jié)宜吃的蔬菜是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食無特殊禁忌,宜吃富含膳食纖維、維生素豐富的蔬菜,還應(yīng)注意口味清淡,合理攝入含碘食物。甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食應(yīng)注意多吃一些膳食纖維豐富的蔬菜,例如蘑菇、芹菜等,其中含有豐富的膳食纖維,甲狀腺結(jié)節(jié)患者在日常生活中適量食用,有利于身體健康。此外還可多吃維生素豐富的蔬菜,如菠菜、芥菜、西藍(lán)花等,這些蔬菜內(nèi)富含維生素C、維生素A、維生素E還有胡蘿卜素以及鋅、硒等營養(yǎng)成分,有利于病情的恢復(fù)。患有甲狀腺結(jié)節(jié)時,平時口味要清淡,少吃過于油膩以及油炸食品。還要合理攝入含碘食物,比如海帶、紫菜以及海產(chǎn)品,甲狀腺結(jié)節(jié)患者一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該盡早地到醫(yī)院做檢查。
語音時長 01:18

2022-06-07

14798次收聽

03:02
兩個喉結(jié)怎么回事
出現(xiàn)兩個喉結(jié)可能與以下因素有關(guān):第一,頸部位置有淋巴結(jié)增生等隆起,與喉結(jié)部位鄰近,從表面上看認(rèn)為是兩個喉結(jié)。第二,甲狀腺疾病。由于甲狀腺位于喉部附近出現(xiàn)甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,會有突出物在頸部,在不知道的情況下,會以為有兩個喉結(jié)。第三,有的人在頸部位置有甲狀舌管囊腫,這個囊腫會隨著吞咽而上下活動,多數(shù)是由于先天性的原因?qū)е拢筇爝€會經(jīng)常出現(xiàn)繼發(fā)的感染,出現(xiàn)喉部的疼痛,從外表上看也是有兩個喉結(jié)。對于喉部出現(xiàn)兩個喉結(jié),需要盡早進(jìn)行檢查,防止喉部出現(xiàn)病變,尤其是結(jié)節(jié)、囊腫等疾病突出在喉部的部位,需要盡早到耳鼻喉科做相應(yīng)的檢查,及時地治療,避免耽誤最佳治療時機(jī)。
小孩也會不會得甲狀腺結(jié)節(jié)
小孩當(dāng)然也可以得甲狀腺結(jié)節(jié),因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)導(dǎo)致的原因就非常的復(fù)雜了,當(dāng)然炎癥可以導(dǎo)致,腫瘤也可以導(dǎo)致,小兒也可以得甲狀腺癌,還有就是炎癥。甲狀腺炎在小孩也是不少見的,尤其是叫Graves病,就是亞急性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎在小孩還是比較常見的一種內(nèi)分泌性疾病,所以完全可以表現(xiàn)出來甲狀腺有結(jié)節(jié),所以甲狀腺結(jié)節(jié)在小孩也可以出現(xiàn)的。當(dāng)然小孩發(fā)生結(jié)節(jié)的癌變等是甲狀腺癌的幾率當(dāng)然要比成人要小得多,但是小孩甲狀腺結(jié)節(jié)完全可以在小孩中能夠得到發(fā)現(xiàn),甚至有的小孩也可能沒有太多的癥狀,可能偶爾在查體過程中或者是在做B超偶然間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),在兒童中也是不少見的,另外還與碘的攝入等也有一定的關(guān)系,所以甲狀腺結(jié)節(jié)在小孩完全可以看到。
語音時長 01:00

2021-06-25

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02:20
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是由多種病因引起的,一般有碘攝入不足、服用致甲狀腺的藥物、食物,甲狀腺炎癥等。增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般是由于碘攝入量不足,或者是使用致甲狀腺腫的食物、藥物,或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。腫瘤性的結(jié)節(jié)是甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞的惡性腫瘤,以及一些的轉(zhuǎn)移癌引起的。還有一些囊腫,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或者限流退役性變和陳舊性出血引起的囊性變,以及甲狀腺癌的囊性變等也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎,還有慢性淋巴性細(xì)胞性甲狀腺炎,也都以結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。極少數(shù)的情況下的甲狀腺結(jié)節(jié)是由結(jié)核或梅毒引起的。
02:08
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法
甲狀腺結(jié)節(jié)最簡單檢查方法是通過查體來檢查,也可以通過超聲檢查,懷疑惡變的結(jié)節(jié)可以進(jìn)行病理穿刺檢查。根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑以及它的質(zhì)地、硬度來判定良惡性。很多都是很小的結(jié)節(jié),可能在頸部根本就沒法觸及,患者需要進(jìn)行高頻超聲的檢查,通過超聲的檢查來判定良惡性,目前甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%。也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對于這一部分可疑的結(jié)節(jié),建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W的檢查,可以很好地判定良惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)會消失嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)基本上不會消失,不論是特發(fā)性結(jié)節(jié),還是甲狀腺功能亢進(jìn)或自身免疫性引起的,都不會自行消退。輕度的或小的甲狀腺結(jié)節(jié),不影響生活,沒有明顯的頸部壓迫感,也沒有呼吸困難或吞咽困難,更沒有惡性傾向,不需要治療,可以定期復(fù)查彩超及甲狀腺功能。某些中藥及硒制劑對甲狀腺結(jié)節(jié)有一定作用。當(dāng)出現(xiàn)頸部壓迫感、呼吸困難或吞咽困難,而且有惡性傾向時,需要進(jìn)行治療,可以進(jìn)行手術(shù)切除,也可以考慮放射碘治療。少數(shù)初發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié),還沒有形成真正結(jié)節(jié)時,甲狀腺結(jié)節(jié)有時候會自行好轉(zhuǎn),要根據(jù)不同情況而定。
語音時長 01:31

2019-12-31

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如何確診甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)確診需要通過查體和超生檢查相結(jié)合。一般來說,首先是查體,可能無意中發(fā)現(xiàn)頸部有包塊,到??漆t(yī)生檢查,查體捫及甲狀腺有腫大,表面有不光滑有結(jié)節(jié)的感覺。如果說是良性的可以隨吞咽活動。如果惡性的,有轉(zhuǎn)移,或者是與周邊有浸潤可以接近,變硬或者是活動度差。另外主要是通過甲狀腺的超聲來確診。甲狀腺超聲:了解甲狀腺的大小,結(jié)節(jié)的大小,以及結(jié)節(jié)的形態(tài),邊界是否清楚,里面是否有鈣化灶以及包膜是否完整,形態(tài)是否正常,有沒有縱橫比例的失調(diào),另外還要了解周圍組織與周圍淋巴結(jié)的變化,有沒有淋巴結(jié)的增大,淋巴結(jié)的形態(tài)有沒有變化,來判斷良性還是惡性。如果說有惡性的傾向,需要做甲狀腺的穿刺,就是用細(xì)針穿刺來明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性,那就需要做手術(shù)。另外還要查甲狀腺的功能,來明確甲狀腺結(jié)節(jié)是否屬于高功能,或者是合并有甲亢或者甲減的情況。
語音時長 01:51

2019-11-27

56240次收聽

03:53
甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟情緒有關(guān),患者要心情平穩(wěn),多吃海帶、紫菜等軟堅(jiān)散結(jié)的食物;良性的甲狀腺腺瘤不超過1.5厘米,且功能正常,應(yīng)該定期復(fù)查;惡性甲狀腺結(jié)節(jié),需手術(shù)治療。
01:36
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長了個疙瘩,它是一個異常的阻滯,90%以上為良性,也有惡性的可能??梢越柚谞钕貰超、甲狀腺的細(xì)針穿刺,了解它的大小和性質(zhì),有時甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來進(jìn)行區(qū)分,如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過1.5厘米,則需要積極處理,因?yàn)樗鼤χ車慕M織造成影響。