甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1756626次播放
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甲狀腺結(jié)節(jié)是由多種病因引起的，一般有碘攝入不足、服用致甲狀腺的藥物、食物，甲狀腺炎癥等。
增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般是由于碘攝入量不足，或者是使用致甲狀腺腫的食物、藥物，或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。腫瘤性的結(jié)節(jié)是甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞的惡性腫瘤，以及一些的轉(zhuǎn)移癌引起的。
還有一些囊腫，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者限流退役性變和陳舊性出血引起的囊性變，以及甲狀腺癌的囊性變等也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，還有慢性淋巴性細(xì)胞性甲狀腺炎，也都以結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。極少數(shù)的情況下的甲狀腺結(jié)節(jié)是由結(jié)核或梅毒引起的。
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一例青年女性甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤的診療
患者半年前查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)囊腫，半年復(fù)查診療，采用左側(cè)甲狀腺全切、右側(cè)甲狀腺次全切術(shù)治療；術(shù)中冷凍病理檢查；術(shù)后使用藥物（地塞米松磷酸鈉）喉頭消腫、防止痙攣；補(bǔ)充葡萄糖酸鈣支持，治療護(hù)理一周治愈良好。
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可勝西黃膠囊能治甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
西黃膠囊可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見(jiàn)病癥，可由多種病因引起，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)在治療上可選擇中藥的治療方式，有利于縮小包塊，緩解癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用西黃膠囊，具有解毒散結(jié)、消腫止痛的效果，能夠在縮小甲狀腺結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上，同時(shí)改善疼痛等伴隨癥狀，治療效果較好。服用西黃膠囊治療本病時(shí)，建議在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，需注意在飲食上保證熱量攝入，以及保證碘的攝入量，可多吃富含碘的食物，如海帶、紫菜等，同時(shí)避免過(guò)度飲酒、吸煙、熬夜、劇烈情緒波動(dòng)等因素，影響甲狀腺激素的分泌。
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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
臨床檢查可發(fā)現(xiàn)很多結(jié)節(jié)，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都不嚴(yán)重。20%的人都存在有甲狀腺結(jié)節(jié)，如果都做甲狀腺的超聲檢查的話約有50%的人存在甲狀腺結(jié)節(jié)，但只有15%的人可能有惡性問(wèn)題，多數(shù)是良性結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不要過(guò)分緊張但也不能掉以輕心，要定期觀察，必要時(shí)進(jìn)行穿刺病理明確。良性結(jié)節(jié)可定期檢查，惡性結(jié)節(jié)必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)?？梢赃M(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，如果是惡性的甲狀腺疾病即甲狀腺癌，在手術(shù)后還要進(jìn)行定期的隨訪，根據(jù)隨訪的情況判斷預(yù)后，進(jìn)行TSH抑制治療。
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甲狀腺良性結(jié)節(jié)需要治療嗎
甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，大多數(shù)是進(jìn)行隨訪觀察，出現(xiàn)以下情況，要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一、結(jié)節(jié)過(guò)大出現(xiàn)了壓迫癥狀。二、結(jié)節(jié)出現(xiàn)血運(yùn)很豐富，功能出現(xiàn)了改變。三、這個(gè)結(jié)節(jié)在觀察的情況下，出現(xiàn)了癌變的情況要進(jìn)行治療。臨床上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)要定期的檢查，檢查周期是半年進(jìn)行一次隨診，隨診的內(nèi)容：一、臨床醫(yī)生進(jìn)行觸診。二、進(jìn)行影像學(xué)超聲檢查。三、進(jìn)行抽血的化驗(yàn)，監(jiān)測(cè)一下甲狀腺的功能，甲狀腺的抗體有沒(méi)有改變。以上隨診的內(nèi)容就是對(duì)于良性結(jié)節(jié)在臨床上主要采取的辦法，既不要緊張也不能輕視。
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀有什么
甲狀腺結(jié)節(jié)可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)。部分患者有可能是在體格檢查過(guò)程當(dāng)中，或者是做體檢過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量較多并且結(jié)節(jié)較大，生長(zhǎng)的速度較快時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管，氣管的壓迫癥狀，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)霍納綜合癥。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)，具有內(nèi)分泌的功能，可以分泌甲狀腺激素時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌，氣短，心率加快，基礎(chǔ)新陳代謝增多，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲增加，飲食量增加，體重下降等臨床表現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)掛什么科
甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大時(shí)，需手術(shù)切除，一般掛普外科就診；如果醫(yī)院科室分類較細(xì)，可掛甲狀腺科、甲乳外科；也可掛內(nèi)分泌科檢查治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以預(yù)防嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病是可以預(yù)防的，只要方法得當(dāng)，其發(fā)生率會(huì)大大的降低。該病的發(fā)生和多種因素都密切相關(guān)，比如說(shuō)不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣、經(jīng)常接觸放射性的物質(zhì)等。如果在生活當(dāng)中能夠盡可能的避免這些誘發(fā)因素，那么就可以有效的預(yù)防疾病發(fā)生。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有沒(méi)有后遺癥
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)以下的一些后遺癥，但這些后遺癥有些是可能出現(xiàn)的，有些是可以避免的。一個(gè)就是術(shù)后的呼吸困難和窒息，這主要是一方面由于手術(shù)后出血引起的，另外如果是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，也可以引起窒息。第二，如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞；如果雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會(huì)出現(xiàn)音調(diào)變低，還有吞咽困難等等這些表現(xiàn)。另外如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運(yùn)受到障礙，也可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，患者手足麻木甚至抽搐等等。另外術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。另外因?yàn)槲覀兪中g(shù)的時(shí)候都需要進(jìn)行皮瓣的游離，皮瓣游離以后，患者可能出現(xiàn)局部的腫脹、發(fā)硬、術(shù)后切口周圍出現(xiàn)水腫。有些患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后就可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減，需要服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變，甲狀腺結(jié)節(jié)只是一種形態(tài)上的描述，與病因和病理變化，即診斷沒(méi)有關(guān)系。甲狀腺結(jié)節(jié)比較常見(jiàn)的有實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)體囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三種，囊性結(jié)節(jié)中有10%左右為惡性病變，而實(shí)體結(jié)節(jié)約有20%為惡性病變，從組織病理學(xué)上看，所謂的囊性結(jié)節(jié)中，相當(dāng)一部分屬于混合性結(jié)節(jié)，也就是囊實(shí)性結(jié)節(jié)，真正的囊性病變少見(jiàn)。此外，還有冷結(jié)節(jié)，包括凡喪失攝碘功能的病變，而熱結(jié)節(jié)或溫、涼結(jié)節(jié)，均無(wú)法排除惡性病變可能，所以核素掃描和超聲顯像圖上的分類，從病因上講，沒(méi)有確診價(jià)值。發(fā)現(xiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)，指的就是甲狀腺有囊性和實(shí)性結(jié)節(jié)在一起，所以一般情況下也要根據(jù)大小以及外形來(lái)確定，首先可以選擇穿刺診斷活檢來(lái)確定性質(zhì)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)患者如果是碘缺乏引起的，要適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物，如果是缺碘引起的要注意低碘飲食或無(wú)碘飲食?；颊咄J(rèn)為甲狀腺出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，就都需要低碘飲食，實(shí)際并非如此。比如單純性甲狀腺腫，本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年的甲狀腺濾泡，更是由于缺碘引起的，此時(shí)建議患者適當(dāng)?shù)亩喑院獾氖澄?，像海帶、紫菜等食物。部分患者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)展以后還可能出現(xiàn)甲減，此時(shí)就需要服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，則患者需要低碘的飲食；橋本甲狀腺炎合并的結(jié)節(jié)，一般要求患者低碘飲食甚至是無(wú)碘的飲食。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實(shí)際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來(lái)看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個(gè)U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過(guò)量都會(huì)造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，在全民加碘實(shí)行之后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點(diǎn)四，2017年流行病學(xué)調(diào)查，國(guó)內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)到了百分之二十點(diǎn)二?；仡檱?guó)家的這種碘鹽的加碘的歷史，過(guò)多的碘的攝入會(huì)造成一定程度的陽(yáng)性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個(gè)別的一種很少見(jiàn)的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何分類
甲狀腺結(jié)節(jié)分類按照它的性質(zhì)來(lái)分，分為良性腫瘤和惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)有：炎癥性的結(jié)節(jié)、囊腫性的結(jié)節(jié)、腫瘤性的結(jié)節(jié)以及增生性的結(jié)節(jié)。惡性腫瘤分為：甲狀腺、乳頭狀癌、水樣癌、濾泡狀癌，還有未分化癌。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類是根據(jù)不同的類型分為不同的種類，可以分為良性和惡性。還可以根據(jù)質(zhì)地的狀態(tài)分為實(shí)性和囊性，實(shí)性以組織增生為主，有腺瘤或者是癌癥。囊性以囊液為主，可以發(fā)生囊內(nèi)的出血，可能是良性，也可能是惡性的。然后根據(jù)放射性核素的色素能力，分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)以及涼結(jié)節(jié)。冷結(jié)節(jié)一般是無(wú)內(nèi)分泌功能的，有癌癥的可能。熱結(jié)節(jié)一般是良性居多。所以要通過(guò)鑒別它是良、惡性，來(lái)制定詳細(xì)的治療方案。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，不能只遵守手術(shù)切除治療的方法，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)有的是惡性的病變組織，也有的是良性的附生息肉，所以治療要根據(jù)患者的病情選擇正確適合的治療方法。那么甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療，一般可以采用良性的結(jié)節(jié)要多補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充碘、手術(shù)治療等方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)該如何預(yù)防
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者應(yīng)注意情緒調(diào)控，適當(dāng)進(jìn)食含碘食物；囊實(shí)性結(jié)節(jié)與基因突變有關(guān)系，目前沒(méi)有有效的措施去預(yù)防，關(guān)鍵要保持心情舒暢，在潔凈環(huán)境下生活；惡性甲狀腺腺瘤與遺傳相關(guān)，在生育下一代時(shí)，可以進(jìn)行基因檢測(cè)降低患病幾率。
結(jié)節(jié)血流豐富一定是癌
結(jié)節(jié)是甲狀腺的一種病變，甲狀腺結(jié)節(jié)的病發(fā)率還非常的高，是困擾很多患者的疾病。結(jié)節(jié)血流的表現(xiàn)讓很多患者十分的惶恐，十分擔(dān)心結(jié)節(jié)血流會(huì)是癌癥的表現(xiàn)。結(jié)節(jié)血流豐富一定是癌嗎？這個(gè)真的不能確診，具體的病情還要看患者的實(shí)際情況來(lái)檢查判斷。
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