結(jié)節(jié)血流豐富一定是癌
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結(jié)節(jié)血流豐富不一定是癌，但需警惕惡性可能。血流信號(hào)豐富可能與炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤有關(guān)，需結(jié)合超聲分級(jí)、形態(tài)特征及其他檢查綜合判斷。
血流豐富是超聲檢查中常見(jiàn)的描述，反映結(jié)節(jié)內(nèi)血管分布情況。良性結(jié)節(jié)如甲狀腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤等也可能出現(xiàn)血流增多現(xiàn)象，這類(lèi)結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，血流分布較均勻。炎癥性結(jié)節(jié)在急性期因局部充血同樣會(huì)顯示血流信號(hào)增強(qiáng)，但多伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。部分增生性結(jié)節(jié)在激素刺激下血管增生活躍，血流信號(hào)可能短暫性增加，但隨激素水平恢復(fù)可逐漸減弱。
惡性腫瘤確實(shí)常表現(xiàn)為血流豐富且紊亂，血管形態(tài)不規(guī)則呈樹(shù)枝狀或穿入型分布，血流阻力指數(shù)較高。但單純依靠血流特征不能確診，需結(jié)合結(jié)節(jié)邊界是否毛刺狀、內(nèi)部有無(wú)微鈣化、縱橫比是否大于1等惡性征象。某些交界性腫瘤或低度惡性腫瘤可能僅顯示輕度血流增加，而部分甲狀腺乳頭狀癌反而血流信號(hào)不明顯。
發(fā)現(xiàn)血流豐富的結(jié)節(jié)應(yīng)完善超聲彈性成像、造影增強(qiáng)或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常需避免反復(fù)觸摸刺激結(jié)節(jié)，減少高碘食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血流變化。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)血流顯著增加或出現(xiàn)聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀，須立即就診。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。
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甲狀腺4b級(jí)危險(xiǎn)嗎
甲狀腺4b一般來(lái)說(shuō)指的是甲狀腺的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的彈性度一般分為5級(jí)。從4級(jí)以上，一般來(lái)說(shuō)就有惡性的危險(xiǎn)度的增加了，那分為4a、4b和4c。4a一般來(lái)說(shuō)是3%到30%風(fēng)險(xiǎn)，4b一般來(lái)說(shuō)是30%到60%，所以一般4b以上都認(rèn)為甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率已經(jīng)明顯的增加了。所以對(duì)于4b的患者來(lái)說(shuō)，建議大家一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查，明確診斷。一般來(lái)說(shuō)4b以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做細(xì)針穿刺，F(xiàn)NA的檢查以明確診斷。如果是惡性，建議應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的切除治療。
甲狀腺三類(lèi)結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重
甲狀腺三類(lèi)結(jié)節(jié)常認(rèn)為不嚴(yán)重，惡性的風(fēng)險(xiǎn)只有5%左右。在超聲影像中報(bào)告的甲狀腺結(jié)節(jié)是屬于三類(lèi)，采取的措施是定期的隨診。定期的隨診主要包括，一個(gè)是臨床醫(yī)生的觸診，另一個(gè)就是超聲的檢查。在檢查過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大，或者出現(xiàn)了一些傾向于不是很好的征象，就是邊界原來(lái)清楚現(xiàn)在變得不清楚了，原來(lái)沒(méi)有鈣化現(xiàn)在有鈣化了，可能影像的分級(jí)就會(huì)上升到4級(jí)了，這時(shí)候就要進(jìn)行穿刺，病理學(xué)的診斷除外有惡變的問(wèn)題。但是對(duì)于大多數(shù)的三類(lèi)結(jié)節(jié)進(jìn)行定期的隨訪還是比較安全的，隨著人們對(duì)體檢越來(lái)越重視，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺的結(jié)節(jié)越來(lái)越多，大多數(shù)都屬于三類(lèi)，大多數(shù)結(jié)節(jié)都是三類(lèi)，所以對(duì)于這樣的結(jié)節(jié)，大家不用太緊張，但是也要進(jìn)行定期的檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛正常嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛不正常，屬于病理性的表現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛要考慮發(fā)生了炎癥，病毒感染是最常見(jiàn)的原因，除了進(jìn)行彩超檢查外還可以進(jìn)行血常規(guī)和CRP檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛還可以見(jiàn)于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血，出血會(huì)導(dǎo)致局部的壓力升高，對(duì)正常的甲狀腺組織造成刺激，患者就可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。少數(shù)患者還要考慮可能發(fā)生了甲狀腺癌，甲狀腺癌可以發(fā)生部分組織的壞死，組織壞死之后也可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛要及時(shí)的明確病因，不同原因要給予不同的方法進(jìn)行治療。
甲狀腺鈣化是怎么回事
甲狀腺鈣化，屬于一種B超檢查的結(jié)果。患者往往需要接受B超引導(dǎo)甲狀腺穿刺檢查，借此來(lái)明確結(jié)節(jié)到底是良性的，還是惡性的。倘若屬于良性的結(jié)節(jié)，不用特殊處理；倘若屬于惡性的結(jié)節(jié)，需要借助手術(shù)治療來(lái)解決問(wèn)題，還要做好護(hù)理工作。
甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)病因分類(lèi)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等；如果根據(jù)TI-RADS分級(jí)，分為0到6級(jí)，級(jí)別越高惡變的可能性越大，甲狀腺結(jié)節(jié)為6級(jí)時(shí)，表明已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃哪些藥
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥，主要看它是哪一種的結(jié)節(jié)。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行中藥的治療，一般可以口服夏枯草膠囊；如果患者疼痛，還可以口服西樂(lè)葆治療；如果是有高熱等其他的癥狀，可以進(jìn)行對(duì)癥的治療；如果對(duì)那些高熱、劇痛、癥狀非常重的病人，還可以用激素來(lái)進(jìn)行治療；另外如果是橋本甲狀腺炎合并甲減引起的結(jié)節(jié)，一般我們建議用左甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行治療；如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，假如他不合并甲亢或者甲減，就不需要進(jìn)行藥物的治療；如果合并相應(yīng)的甲亢或者甲減，那么可以進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫如果合并了甲亢或者甲減需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，否則的話就不建議用藥物治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食注意什么
因?yàn)樾枰閿z碘率，一般甲狀腺功能減退需要控制碘的攝入，也就是低碘飲食，避免吃太多高碘食物，比如含碘量非常高的海帶和紫菜，要少吃海產(chǎn)品，應(yīng)該建議清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣食物，以免對(duì)甲狀腺有一些影響。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)一般是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)太大，有壓迫癥狀出現(xiàn)咳嗽聲音嘶啞等情況，甚至是有惡性病變存在，手術(shù)以后一般可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，典型的癥狀就是怕冷、出汗減少、體重增加、便秘、情緒低落，嚴(yán)重的出現(xiàn)抑郁。需要保證休息規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保證睡眠，避免壓力太大，避免情緒波動(dòng)太大，這樣才有利于手術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)還需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以觀察有沒(méi)有變化。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)自愈，主要取決于結(jié)節(jié)引起的原因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，結(jié)節(jié)也可以逐漸的縮小甚至消失；如果是純囊性的結(jié)節(jié)，囊液可能被吸收，結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)驟縮、變小甚至消失。大部分的結(jié)節(jié)如果不進(jìn)行治療，自愈的幾率很小，需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是消融治療。病人要根據(jù)自己的病情選擇適合自己的方法，如果是做消融治療，事先要做細(xì)針穿刺檢查，明確它是良性的結(jié)節(jié)。如果是惡性的結(jié)節(jié)，不建議做消融治療，還是建議手術(shù)來(lái)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。首先根據(jù)甲狀腺B超的檢查，一單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)超過(guò)一厘米大小，二單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)不到一厘米，伴有鈣化或者血流異常，同時(shí)有淋巴的腫大，三是單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，四是多發(fā)的結(jié)節(jié)當(dāng)中最大的結(jié)節(jié)超過(guò)兩厘米，或者結(jié)節(jié)當(dāng)中有鈣化或者血流異常，或者周?chē)辛馨徒Y(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時(shí)，意味著腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。六是年齡小于20歲或者大于70歲，七是男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，八是胸骨后甲狀腺腫大的患者，九是甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，是否采取手術(shù)的治療方式是一個(gè)全面的綜合評(píng)估的結(jié)果。
脖子長(zhǎng)了東西怎么辦
脖子表皮下長(zhǎng)東西可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)發(fā)炎，表皮外長(zhǎng)東西可能是軟纖維瘤、尋常疣，需要及時(shí)檢查，確定病因后對(duì)癥治療。皮脂腺囊腫可手術(shù)、激光治療，淋巴結(jié)炎需用抗生素抗菌消炎，軟纖維瘤和尋常疣都可電燒、冷凍、激光、手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀。就是說(shuō)如果甲狀腺結(jié)節(jié)我們判斷是一個(gè)惡性的病變。甲狀腺癌，它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的。如果是一個(gè)甲狀腺乳頭狀癌，它是體積比較小的結(jié)節(jié)的話，它的危害程度就很小，可以說(shuō)大部分人沒(méi)有任何臨床癥狀，只是在體檢或者是其他的檢查的時(shí)候，意外的發(fā)現(xiàn)，如果甲狀腺癌的體積偏大，由局部的壓迫癥狀出現(xiàn)了憋悶氣短，有咽喉部的異物感、聲音嘶啞等等。如果甲狀腺癌出現(xiàn)了淋巴的轉(zhuǎn)移往往是周?chē)植康霓D(zhuǎn)移，我們可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對(duì)于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%。一般見(jiàn)于年老體弱者，他的發(fā)病是非常迅速的，和甲狀腺乳頭狀癌完全不一樣。早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤(rùn)和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，愈后差。如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的，比如說(shuō)腎上腺、甲狀旁腺等等病變，所以說(shuō)這種甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌。它的后果或者說(shuō)愈后也是非常不理想的，需要非常積極的早期去進(jìn)行治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
不同類(lèi)型的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟情緒有關(guān)，患者要心情平穩(wěn)，多吃海帶、紫菜等軟堅(jiān)散結(jié)的食物；良性的甲狀腺腺瘤不超過(guò)1.5厘米，且功能正常，應(yīng)該定期復(fù)查；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)該做哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要做物理檢查，自測(cè)吞咽時(shí)是否有包塊；到醫(yī)院做甲狀腺B超和甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果，確認(rèn)是否需要做甲狀腺掃描、甲狀腺攝碘率、甲狀腺CT以及胸部X光片，如果結(jié)果為惡性，還要做癌變抗原、降鈣素、甲狀腺球蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查。
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