甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征
發(fā)布時間：2019-12-1956180次播放
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來進行綜合判斷。
首先根據(jù)甲狀腺B超的檢查，一單發(fā)的實性結(jié)節(jié)超過一厘米大小，二單發(fā)的實性結(jié)節(jié)不到一厘米，伴有鈣化或者血流異常，同時有淋巴的腫大，三是單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，四是多發(fā)的結(jié)節(jié)當中最大的結(jié)節(jié)超過兩厘米，或者結(jié)節(jié)當中有鈣化或者血流異常，或者周圍有淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時，意味著腫瘤的風險增加。六是年齡小于20歲或者大于70歲，七是男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，八是胸骨后甲狀腺腫大的患者，九是甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，是否采取手術(shù)的治療方式是一個全面的綜合評估的結(jié)果。
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甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以艾灸嗎
如果沒有艾灸的禁忌證，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，患者通?？梢园?；若甲狀腺結(jié)節(jié)患者存在艾灸的禁忌證，一般不可以艾灸。建議患者出現(xiàn)不適后及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行針對性改善。1、可以艾灸：甲狀腺結(jié)節(jié)可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛、咽喉部有異物感等不適。此類患者一般可以艾灸，不會導(dǎo)致疾病加重。艾灸具有溫經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行艾灸，通常還可以改善身體出現(xiàn)的不適癥狀。2、不可以艾灸：若甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致局部有大面積皮損或患者處于妊娠期、月經(jīng)期，通常不適合進行艾灸，以免對局部造成感染或影響胎兒發(fā)育、導(dǎo)致月經(jīng)增多?；颊咂綍r要控制碘鹽的攝入，如果甲狀腺結(jié)節(jié)持續(xù)增大，可以配合醫(yī)生通過射頻消融術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等手術(shù)進行改善。
甲狀腺結(jié)節(jié)4c級是不是癌
甲狀腺結(jié)節(jié)4C級有80%左右的結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌。對于4C級分級，常常是在甲狀腺超聲過程中，超聲醫(yī)生根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上的反應(yīng)、表現(xiàn)，根據(jù)哪些表現(xiàn)，就是根據(jù)結(jié)節(jié)縱橫比是實性還是囊性，有沒有微鈣化等進行分級，甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲影像中，常常給分為1-5級。4級里邊常常的4C級，提示的癌癥風險，可以達到80%左右，所以遇到超聲報告提示甲狀結(jié)節(jié)是4C級的患者要及時給進行穿刺，穿刺明確，如果是病理診斷確定以后，常常要給進行治療的干預(yù)。目前對于甲狀腺癌的治療，還是采取以手術(shù)為主的治療方法，手術(shù)大多數(shù)還是采取傳統(tǒng)的頸部切口或者腔鏡的手術(shù)方法進行腫瘤的切除，手術(shù)后根據(jù)病情，可以附以TSH抑制治療，或者有些患者還需要碘-131的內(nèi)放射治療。
小孩也會不會得甲狀腺結(jié)節(jié)
小孩當然也可以得甲狀腺結(jié)節(jié)，因為甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致的原因就非常的復(fù)雜了，當然炎癥可以導(dǎo)致，腫瘤也可以導(dǎo)致，小兒也可以得甲狀腺癌，還有就是炎癥。甲狀腺炎在小孩也是不少見的，尤其是叫Graves病，就是亞急性甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎在小孩還是比較常見的一種內(nèi)分泌性疾病，所以完全可以表現(xiàn)出來甲狀腺有結(jié)節(jié)，所以甲狀腺結(jié)節(jié)在小孩也可以出現(xiàn)的。當然小孩發(fā)生結(jié)節(jié)的癌變等是甲狀腺癌的幾率當然要比成人要小得多，但是小孩甲狀腺結(jié)節(jié)完全可以在小孩中能夠得到發(fā)現(xiàn)，甚至有的小孩也可能沒有太多的癥狀，可能偶爾在查體過程中或者是在做B超偶然間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，在兒童中也是不少見的，另外還與碘的攝入等也有一定的關(guān)系，所以甲狀腺結(jié)節(jié)在小孩完全可以看到。
甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲需治療嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲，一般不需要治療。因為甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲說明結(jié)節(jié)較小，良性的可能性較大，但是仍然需要每半年復(fù)查一次甲狀腺的彩超檢查，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)生長的速度以及與周圍組織的關(guān)系，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的質(zhì)地。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)生長速度過快，并且有產(chǎn)生壓迫癥狀，與周圍組織分界不清時，惡性的可能性較大時，需要及時的給予手術(shù)治療，或者是其他治療方式緩解。在手術(shù)之前還需要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的數(shù)量，為診療方案的制定以及手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。
甲狀腺鈣化是怎么回事
甲狀腺鈣化，屬于一種B超檢查的結(jié)果?；颊咄枰邮蹷超引導(dǎo)甲狀腺穿刺檢查，借此來明確結(jié)節(jié)到底是良性的，還是惡性的。倘若屬于良性的結(jié)節(jié)，不用特殊處理；倘若屬于惡性的結(jié)節(jié)，需要借助手術(shù)治療來解決問題，還要做好護理工作。
甲狀腺結(jié)節(jié)有何危害
如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑增大，壓迫到氣管和食管時，會影響呼吸和進食；這種疾病還會影響甲狀腺功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性欲低下、不孕不育，嚴重時會出現(xiàn)甲狀腺危象，有致命風險。甲狀腺結(jié)節(jié)也可能會發(fā)生惡變，出現(xiàn)甲狀腺癌，對健康危害很大。
甲狀腺結(jié)節(jié)有多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實是沒有準確的界定的。一般來說我們認為，甲狀腺結(jié)節(jié)如果壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有了心慌、氣短、愛出汗等等甲亢的癥狀的時候可以手術(shù)；如果是懷疑癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進行細胞穿刺細胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，如果明確有惡變的，這樣的時候，也可以進行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
甲狀腺結(jié)節(jié)治療方案的制定，與很多因素有關(guān)系，主要包括甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、有無壓迫癥狀以及甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性程度。甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性結(jié)節(jié)且無明顯壓迫表現(xiàn)，患者隨訪觀察即可，給予體格檢查并做結(jié)節(jié)大小質(zhì)地等信息記錄，定期復(fù)查甲狀腺功能，如果結(jié)節(jié)小一直沒有變化，通常不需要干預(yù)。對于體積較大的甲狀腺結(jié)節(jié)造成了吞咽困難，呼吸困難則需要考慮手術(shù)治療?？梢砸鸺卓旱慕Y(jié)節(jié)，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物或者點131治療，如果合并惡性潛在風險或者有壓迫癥狀，可考慮手術(shù)治療。為了防止良性結(jié)節(jié)進一步增大臨床上常用甲狀腺激素抑制療法，此方法需要定期復(fù)查甲狀腺功能，即甲狀腺彩超根據(jù)相關(guān)復(fù)查指標調(diào)整左旋甲狀腺激素的量。
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甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥
甲狀腺結(jié)節(jié)用藥主要取決于結(jié)節(jié)本身的類型，可以口服中藥、激素類藥物等。亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，可以進行中藥的治療，比如可以口服夏枯草膠囊；患者疼痛還可以口服西樂葆治療；對部分高熱、劇痛、癥狀非常重的患者，還可以用激素來進行治療。橋本甲狀腺炎合并甲減引起的結(jié)節(jié)，一般用左甲狀腺素片治療；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并了甲亢或者甲減，需要進行相應(yīng)的藥物治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過量都會造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，在全民加碘實行之后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點四，2017年流行病學(xué)調(diào)查，國內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達到了百分之二十點二?；仡檱业倪@種碘鹽的加碘的歷史，過多的碘的攝入會造成一定程度的陽性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個別的一種很少見的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結(jié)節(jié)進一步的加重。
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥
患上了甲狀腺疾病，需要手術(shù)治療，因此對于術(shù)后的并發(fā)癥一定要有所了解，常見的并發(fā)癥就是會導(dǎo)致術(shù)后失聲，通常是因為手術(shù)影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會導(dǎo)致術(shù)后感覺麻木和抽筋，這是因為手術(shù)影響了甲狀旁腺造成。
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甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療方法：一、中藥辨證論治，必要時可加用甲狀腺素片、甲狀腺素；二、同位素治療，對高功能腺瘤治療效果比較好。結(jié)節(jié)在1.5厘米內(nèi)，中藥辨證論治；超過1.5厘米，小于4厘米，可以中西醫(yī)結(jié)合治療；超過4厘米，不適合保守治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)該做哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要做物理檢查，自測吞咽時是否有包塊；到醫(yī)院做甲狀腺B超和甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果，確認是否需要做甲狀腺掃描、甲狀腺攝碘率、甲狀腺CT以及胸部X光片，如果結(jié)果為惡性，還要做癌變抗原、降鈣素、甲狀腺球蛋白等腫瘤標志物檢查。
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