甲狀腺瘤的病因現(xiàn)在還不是很明確，它的發(fā)生一般認(rèn)為與遺傳因素和后天因素，像放射線的接觸、高促甲狀腺激素的水平這些關(guān)系比較密切。流行學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有甲狀腺瘤家族史的人群，發(fā)病風(fēng)險要明顯的高于沒有甲狀腺史的人群。另外就是放射線的照射也可以導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的受損，人體由于不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，可以引起腦垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素又可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增殖，從而引起甲狀腺瘤的發(fā)生。另外當(dāng)這個機(jī)體出現(xiàn)了其他的疾病，引起了促甲狀腺激素水平過高的時候，也可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增生，從而引起甲狀腺腺瘤的發(fā)生。

如果甲狀腺瘤體積比較小的時候，一般來說沒有明顯的臨床癥狀，病情很輕，這樣就可以定期的隨訪、觀察，不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤，還有胸骨后的腫瘤，以及如果腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血，尤其它已經(jīng)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀，這時候就應(yīng)該早期的就診，進(jìn)行手術(shù)的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀，這時候也建議應(yīng)該手術(shù)治療；還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變，所以如果懷疑有惡變的時候，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測，如果明確診斷，就應(yīng)該早期的手術(shù)，避免病情的發(fā)展。

甲狀腺瘤的并發(fā)癥應(yīng)該主要包括，由于腫瘤分泌激素引起的并發(fā)癥，以及腫瘤直接壓迫引起的并發(fā)癥。由于激素分泌引起的并發(fā)癥就是甲亢，由于激素分泌過多可以引起甲亢，病人就出現(xiàn)了失眠、怕熱、食欲亢進(jìn)、體重減輕，還有心悸等內(nèi)分泌紊亂的癥狀。還有如果瘤體長期壓迫了氣管，可引起氣管的軟化，少數(shù)病人切除腫瘤以后，軟化的氣管仍然無法恢復(fù)，那就可以引起氣管塌陷，造成病人的呼吸困難。另外如果壓迫了喉返神經(jīng)，還可以引起聲音嘶??；如果壓迫了頸神經(jīng)叢，可以引起頸部、肩部的疼痛；如果壓迫了交感神經(jīng)干，可引起霍納氏綜合癥，病人出現(xiàn)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷以及同側(cè)面部不出汗等表現(xiàn)。

如果是瘤體比較小，患者沒有明顯的癥狀，通過超聲檢查也考慮是良性的腺瘤，就不建議手術(shù)治療。但是如果對于瘤體比較大，尤其是引起了壓迫癥狀，像壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀的甲狀腺瘤，或者是胸骨后的甲狀腺瘤，或者是發(fā)生了囊內(nèi)出血的時候，這個時候應(yīng)該建議早期的手術(shù)治療。另外如果是甲狀腺瘤分泌了激素，引起甲亢癥狀的時候，也建議手術(shù)治療。并且如果是甲狀腺瘤懷疑有惡變的風(fēng)險，像瘤體近期迅速的腫大，瘤體活動受限或者固定，病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀，我們查體又發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅實(shí)，表面粗糙不平，或者出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大的時候，這時候應(yīng)高度懷疑有惡變，原則上應(yīng)該早期的手術(shù)治療，避免病情進(jìn)一步的發(fā)展。

甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是因?yàn)榧谞钕偌膊《扇〉囊环N治療方式。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是相對于傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)而言，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌，會采取傳統(tǒng)的手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，會留下一般超過三厘米的窗口，尤其對一些疤痕體質(zhì)的人來說，可能留下比較難以消除的疤痕，尤其是對愛美的女性影響就比較大。微創(chuàng)手術(shù)目前主要有兩種，一種是指腔鏡手術(shù)，另一種是指消融手術(shù)，是近十年來發(fā)明的手術(shù)方式。擺脫了傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)的一些弊端，尤其是創(chuàng)傷面積比較小，有利于病情的恢復(fù)，在外觀上來看沒有明顯的疤痕，這是對一些愛美女士的福音。當(dāng)然，腔鏡手術(shù)又分從口腔和乳暈兩種途徑，分別在口腔內(nèi)和乳暈作三個小切口，大的一厘米，另外兩個比較小，大約是零點(diǎn)五厘米，通過腔鏡的幫助把器械伸到甲狀腺區(qū)域進(jìn)行手術(shù)。因此，要建立腔道，所以創(chuàng)傷比傳統(tǒng)手術(shù)要大，只是在外觀很難看到切口比較隱蔽。腔鏡手術(shù)有它的視野盲區(qū)，對淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是縱膈方向的淋巴轉(zhuǎn)移的患者來說有殘留的擔(dān)憂。所以說腔鏡手術(shù)主要用于對美容要求比較高，良性腫瘤或者早期甲狀腺癌的病人。是一個比較成熟的標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，消融手術(shù)是近幾年發(fā)展比較快，包括射頻消融、微波消融、激光消融三種方式，都是在超聲引導(dǎo)下通過熱量平臺將腫瘤資質(zhì)凝固，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、沒有疤痕，達(dá)到微創(chuàng)的這種特點(diǎn)。但是只消融凝固腫瘤組織，無法去除轉(zhuǎn)移的淋巴組織。所以目前一般用于良性腫瘤的治療，當(dāng)然近幾年也用于單發(fā)的甲狀腺癌的治療，但是臨床療效需要進(jìn)一步的去檢驗(yàn)。