直腸癌癌前病變?cè)趺崔k
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直腸癌前所發(fā)生的癌前病變，需要及早檢查治療，而治療手段方面，通常包括局部手術(shù)治療，又或者是藥物治療。通常來(lái)說，只要及早治療，一般都是可以取得良好的治療效果的。不過，不要注意及早進(jìn)行治療，否則可能會(huì)誘發(fā)直腸癌的發(fā)生。
現(xiàn)實(shí)生活之中，有很多不良嗜好，又或者是不良生活習(xí)慣都會(huì)誘發(fā)癌變的發(fā)生，而其中直腸癌就是其中的一種比較嚴(yán)重的癌癥。需要注意的是，直腸癌發(fā)生之前，是存在癌前病變的。那么，直腸癌癌前病變?cè)趺崔k？下面讓我們了解一下吧！
直腸癌之前癌前病變是比較常見的一種不良癥狀。直腸癌一種乃人類消化系統(tǒng)之中比較常見的惡性腫瘤，危害性很大。通常而言，直腸癌的主要表現(xiàn)，就是大便出血以及大便性狀發(fā)生改變，甚至還有腸梗阻的發(fā)生。需要注意的是，發(fā)生腸梗阻，通常屬于直腸癌步入晚期的一種表現(xiàn)。
通常而言，直腸癌發(fā)生癌前病變，通?？赡軐儆谝?yàn)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/j5iw5y09k53cqvo.html" target="_blank">直腸炎又或者是直腸潰瘍惡化而誘發(fā)的局部不典型增生，亦即上皮內(nèi)發(fā)生瘤變，倘若屬于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，癌前病變亦即不典型增生重度，倘若屬于輕度以及中度不典型增生，那么不一定屬于癌前病變或良性病變。
直腸癌的癌前病變一般包括：
1、家族性腺瘤性息肉病
這種情況是息肉誘發(fā)的直腸癌；
2、潰瘍性結(jié)腸炎
倘若慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致組織在修復(fù)過程中誘發(fā)細(xì)胞突變；
3、血吸蟲性直腸肉芽腫
慢性炎癥惡化的過程之中，細(xì)胞壞死以及增生誘發(fā)突變。借助腸鏡檢查，可以觀察到息肉以及潰瘍?cè)?，又或者是肉芽腫。通過腸鏡下的活檢就可以盡早觀察到癌細(xì)胞。
對(duì)于直腸癌癌前病變，建議務(wù)必要進(jìn)一步治療，通常包括藥物治療以及局部手術(shù)治療，一般都可以取得良好的治療效果，能夠阻止癌變的發(fā)生。此外，直腸息肉也有可能是癌前病變的前奏，務(wù)必要及早治療，否則有可能會(huì)誘發(fā)直腸癌的發(fā)生。
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直腸癌中晚期能不能治愈
對(duì)于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度，只能對(duì)于中晚期腫瘤治療，盡量延長(zhǎng)生存期、延長(zhǎng)壽命，同時(shí)提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，也就是EMR和ESD達(dá)到徹底治愈。如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，到固有肌層，到整個(gè)直腸腸壁，甚至到盆腔的淋巴結(jié)，或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達(dá)到治愈。所以對(duì)于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，如果早期直腸癌5年治愈的生存率，可以達(dá)到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差別非常大。對(duì)于早期直腸癌的鑒別，要注重體檢中的肛門指診，通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。
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直腸癌中晚期能治愈嗎
對(duì)于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度，只能對(duì)于中晚期腫瘤治療，盡量延長(zhǎng)生存期、延長(zhǎng)壽命，同時(shí)提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達(dá)到治愈。所以對(duì)于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要。
直腸癌發(fā)生的原因
現(xiàn)在是一個(gè)信息化高速發(fā)展的時(shí)代，但是隨著大家生活節(jié)奏的加快，直腸癌近年來(lái)在青年人群中的發(fā)病案例是越來(lái)越多了，很多患者甚至到了病情的晚期都不明白自己為什么會(huì)得此病，那么引發(fā)直腸癌出現(xiàn)的典型病因是什么呢?
直腸癌放療副作用怎樣調(diào)理
直腸癌放療副作用臨床上常見放射性的腸損傷，排便次數(shù)、形狀的改變能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)乏力、頭暈、口干、脫水、皮膚干燥等癥狀，因此針對(duì)放射性腸炎的具體情況進(jìn)行副作用調(diào)理，具體方法有：多食用容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物等；禁食高蛋白、高脂肪等難以消化的食物；通過口服或靜脈輸液的方式適當(dāng)補(bǔ)充患者體液。
直腸癌低位保肛手術(shù)后的遺癥
直腸癌低位保肛手術(shù)是指在直腸癌根治手術(shù)中保留肛門括約肌，從而保留了肛門和外部控制排便的功能。手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)排便障礙、尿失禁、性功能受損等后遺癥。
直腸癌晚期的治療
直腸癌的治療目前應(yīng)該是以手術(shù)為主的綜合治療。當(dāng)然手術(shù)之前應(yīng)該做一個(gè)綜合的評(píng)估，評(píng)估它的手術(shù)范圍，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)于患者來(lái)說是非常重要的。那么手術(shù)之后應(yīng)該做術(shù)后的輔助化療，比如分期相對(duì)較晚的時(shí)候要做術(shù)后的輔助化療。目前晚期患者腸癌的治療要用到靶向治療，也就是靶向聯(lián)合化療的一個(gè)綜合治療。對(duì)于腸癌的治療來(lái)說是以手術(shù)為主的，綜合評(píng)估之后，給全程管理，這樣能達(dá)到患者個(gè)體化的治療。到目前精準(zhǔn)時(shí)代，可以根據(jù)分子分型，選擇適當(dāng)?shù)陌邢蛩幬锫?lián)合化療，這樣可以使更多患者能夠從靶向治療中獲益，也能有更多的患者獲得更長(zhǎng)的生存期。那么靶向治療目前來(lái)說像貝伐單抗、西妥昔單抗聯(lián)合化療治療的療效已經(jīng)納入了國(guó)家的醫(yī)保，對(duì)于患者來(lái)說是一個(gè)非常好的政策。當(dāng)然它在臨床療效上也有一定的差異，所以精準(zhǔn)檢測(cè)之后，再給予適當(dāng)?shù)陌邢蛑委?，這個(gè)是非常重要的。
直腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌一期二期術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，三期術(shù)后復(fù)發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對(duì)于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)也沒有問題，這樣的患者預(yù)后還是很好的，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)會(huì)很低。中國(guó)大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)還是非常高的，基本上能達(dá)到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。說在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據(jù)分期的情況，根據(jù)手術(shù)后的病理情況，然后來(lái)決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來(lái)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要看病人的手術(shù)分期，如果分期特別早的病人，比如像這種一期二期的病人，腫瘤對(duì)于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)沒有問題，這樣的病人的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很低。但是中國(guó)的大量的病人都集中在手術(shù)以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高，基本上能夠達(dá)到30%~50%左右。所以說直腸癌的病人，手術(shù)以后一定要根據(jù)他的分期的情況，根據(jù)手術(shù)以后的病理情況，盡量的把術(shù)后的輔助治療做好，包括術(shù)后的放療、術(shù)后的化療，盡量的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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直腸癌t3n0m0嚴(yán)重嗎
直腸癌t3n0m0是說明直腸腫瘤侵犯了直腸全層。但是，直腸腫瘤沒有侵犯到臨近的一些器官組織，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況?；颊咴谶@種情況下，雖然不算疾病早期。但是，相對(duì)也不算晚，患者的預(yù)后，相對(duì)比較好。但是，需要注意的是，影響直腸癌患者預(yù)后的因素，可以有很多，腫瘤的分期、腫瘤的組織學(xué)類型、病人體質(zhì)以及精神狀態(tài)等，這些情況，都對(duì)患者的預(yù)后，有比較大的影響。對(duì)于直腸癌疾病患者后續(xù)的治療，仍然不能夠放松。進(jìn)行定期的復(fù)查，對(duì)病人來(lái)說，仍然非常重要?；颊叩木窳α浚诩膊〉目祻?fù)以及治療過程當(dāng)中，可以起到至關(guān)重要的作用。因此，患者一定要滿懷信心，一定要注意保持良好的精神狀態(tài)。這樣，才能夠保持機(jī)體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)。
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直腸癌的表現(xiàn)是什么
直腸癌患者最主要的表現(xiàn)包括以下兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是便血。出現(xiàn)便血的癥狀，是直腸癌的患者最常見的一種表現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)直腸長(zhǎng)腫瘤之后，患者的腫瘤，如果長(zhǎng)到一定的大小，腫瘤的表面可能會(huì)破，就會(huì)導(dǎo)致出血的癥狀出現(xiàn)，血就會(huì)從肛門里出來(lái)。第二個(gè)方面就是大便習(xí)慣的改變。因?yàn)槟[瘤本身，不僅僅可以破潰出血，在有的時(shí)候，還可以分泌一些粘液，會(huì)刺激肛門。所以，直腸癌患者就會(huì)出現(xiàn)便不盡、老上廁所這種情況。還有其他比較少見的情況，比如當(dāng)腫瘤大到一定的程度，患者就會(huì)出現(xiàn)梗阻的現(xiàn)象。如果患者的腫瘤足夠的大，會(huì)侵犯膀胱，患者可能會(huì)產(chǎn)生血尿的癥狀，或者是侵犯后邊的骨頭，患者會(huì)有下肢疼痛、水腫的表現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)還是便血，其次是大便習(xí)慣的改變。
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直腸癌保肛手術(shù)是什么
實(shí)際上，直腸是人體消化道的末端大概15公分的距離?；加兄蹦c癌的病人，就是長(zhǎng)的位置低，長(zhǎng)在直腸，如果患者要進(jìn)行根治手術(shù)，要求是需要切除患者足夠的腸管，需要進(jìn)行淋巴結(jié)系膜、淋巴結(jié)的清掃，需要進(jìn)行全系膜的切除手術(shù)。所以，對(duì)于患者的肛門，能不能保留，是非常重要的方面。保留患者肛門的功能，讓患者能夠有高的生活質(zhì)量，是在直腸癌患者的治療上，很重要的方面。如果對(duì)于直腸癌的患者，不能夠進(jìn)行保肛手術(shù)，就需要做結(jié)腸的造口，就是讓患者的大便，通過肚皮直接出來(lái)。因?yàn)闆]有括約的功能，患者對(duì)于大便，就會(huì)沒辦法進(jìn)行控制，就會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量變差。對(duì)于直腸癌來(lái)講，不僅要盡可能的把腫瘤治好，還需要提高患者的生活質(zhì)量，把肛門留下來(lái)。
直腸癌有哪些早期癥狀
直腸癌出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄、便秘、便血等。直腸癌的早期并沒有明顯癥狀，大多數(shù)直腸癌患者大便習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變，會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀，還會(huì)有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見癥狀之一，容易與痔瘡出血混淆。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，一定要引起注意，及時(shí)去外科肛腸科做肛門指檢或直腸鏡的檢查。
直腸癌可以通過哪些手術(shù)方法進(jìn)行治療
直腸癌的手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)是根據(jù)腫瘤所在的部位、大小及活動(dòng)度等因素進(jìn)行綜合判斷后實(shí)施的手術(shù)。姑息性手術(shù)是針對(duì)腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，只是把腫瘤的部位切除，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。
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