腸結(jié)核手術(shù)治療方法
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腸結(jié)核患者若出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻、大出血或藥物治療無效時(shí)，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)、腸吻合術(shù)等，需根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度選擇。
腸段切除術(shù)適用于局部腸管嚴(yán)重狹窄或穿孔的患者，通過切除病變腸段并吻合健康腸管恢復(fù)腸道連續(xù)性。手術(shù)需徹底清除結(jié)核病灶，避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。腸造瘺術(shù)常用于急性腸梗阻或穿孔伴嚴(yán)重腹腔感染的患者，通過暫時(shí)性造口減輕腸道壓力，待感染控制后二期手術(shù)關(guān)閉造瘺口。腸吻合術(shù)多用于多發(fā)性腸狹窄或廣泛粘連的患者，需謹(jǐn)慎評(píng)估吻合口血供，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。手術(shù)需在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，術(shù)前應(yīng)完善腸鏡、CT等檢查明確病變范圍，術(shù)中注意保護(hù)腸系膜血管。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及引流液性狀，警惕腸瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥。
腸結(jié)核患者術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、高熱量、低渣飲食，逐步從流質(zhì)過渡到普食，避免辛辣刺激食物。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝腎功能和胸部X線，注意休息與適度活動(dòng)結(jié)合。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或排便異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免重體力勞動(dòng)和情緒波動(dòng)，戒煙限酒以促進(jìn)康復(fù)。
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腸結(jié)核的診斷方法有哪些
癥狀、影像學(xué)的檢查、患者經(jīng)過結(jié)核菌素檢測(cè)PPD試驗(yàn)，病人還需要進(jìn)行T-SPOT結(jié)核相關(guān)的檢查。如果患者有以上典型的癥狀，腸鏡、CT以及結(jié)核感染的證據(jù)，就可以診斷腸結(jié)核。一、癥狀。一般來說患者有腹痛，尤其是右下腹痛的癥狀，還可以表現(xiàn)為腹瀉，大便次數(shù)增多或者是便秘。有些病人在右下腹可以觸及包塊。二、影像學(xué)的檢查?；颊咄ㄟ^腸鏡、腹部CT發(fā)現(xiàn)患者的腸道有潰瘍，或者是右下腹有包塊。有些病人在腸鏡做活檢的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)腸粘膜內(nèi)有分枝桿菌。三、看患者是否有結(jié)核感染的證據(jù)。這些檢查包括結(jié)核抗體是否陽性。
大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別有哪些
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可以表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等等，但是兩者會(huì)有很大的區(qū)別。結(jié)腸癌的病人發(fā)病年齡往往比較大，患者在腸鏡下一般可以看到結(jié)腸腫物，在做腸鏡的時(shí)候取病理，在顯微鏡下可以找到腫瘤組織、腫瘤細(xì)胞，這樣就可以診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核的病人往往會(huì)有結(jié)核感染的證據(jù)，比如PPD試驗(yàn)陽性、T-SPOT陽性，或者是有腸外結(jié)核感染的證據(jù)。通過腸鏡來看，患者的腸道內(nèi)可以看到多發(fā)的潰瘍，有些病人也是增生型的腸結(jié)核，但是病理檢查沒有腫瘤細(xì)胞，有些病人在腸鏡中或者大便中可以找到結(jié)核桿菌。另外，對(duì)于大腸癌的病人需要手術(shù)治療。而腸結(jié)核的病人，經(jīng)過有效的抗癆治療之后，癥狀以及影像學(xué)檢查都會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。其次，腸結(jié)核的病人往往還會(huì)伴有全身結(jié)核感染的癥狀，比如低熱、盜汗、全身乏力等等。
腸結(jié)核怎么檢查出來
腸結(jié)核一般可以通過血液、大便、腸鏡、T-SPOT、PPD檢查、腹部或胸部CT檢查。腸結(jié)核是指腸道感染了結(jié)核桿菌，要檢查腸結(jié)核，主要包括以下幾個(gè)方面1、血液相關(guān)檢查，可以檢查血常規(guī)，看是否有貧血，可以通過抽血，看是否有結(jié)核桿菌抗體的陽性。2、大便的檢查，病人要進(jìn)行大便常規(guī)和潛血的檢查，同時(shí)要在大便中找結(jié)核桿菌。3、腸鏡，腸鏡是診斷腸結(jié)核非常重要的檢查，在腸鏡下可以看到結(jié)腸是否有潰瘍或增生型的結(jié)核，同時(shí)在做腸鏡時(shí)還要取活檢，在病理下檢測(cè)，看是否有干酪性肉芽腫，在腸道的組織中也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。4、進(jìn)行T-SPOT、PPD檢查，都是和結(jié)核感染相關(guān)的檢查。5、胸部CT檢查，來排除患者是否有腸外結(jié)核感染的證據(jù)。6、腹部CT檢查。在腹部CT上，可以看到回盲部是否有腫塊，是否有結(jié)核感染的征象。
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有什么區(qū)別
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎都是體內(nèi)感染了結(jié)核桿菌所致，但是這兩種疾病有區(qū)別。第一，感染部位不同。腸結(jié)核是指患者腸道感染了結(jié)核桿菌。而結(jié)核性腹膜炎是指患者的腹膜感染了結(jié)核桿菌。第二，臨床癥狀不同。腸結(jié)核的主要臨床癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，還可以表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣的改變，有些病人在右下腹可以摸到包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水的一些表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)腹圍增大，患者的腹部比較韌，有一種揉面感。第三，從影像學(xué)上來看，腸結(jié)核的病人通過腸鏡可以看到腸道有結(jié)核感染的征象，腹部CT也可以發(fā)現(xiàn)右下腹或者是腸道內(nèi)有潰瘍或者是增生性的疾病，而且結(jié)核性腹膜炎通過影像學(xué)，尤其是B超或者是CT，可以看到患者有腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。以上就是兩種疾病的區(qū)別。
腸結(jié)核治療多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)痊愈
腸結(jié)核是指患者的腸道有結(jié)核桿菌的感染。結(jié)核的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的治療，進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要減少患者的癥狀，消除全身以及消化道的癥狀，盡量避免嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。常用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。一般來說，進(jìn)行抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個(gè)月到9個(gè)月，并且還要根據(jù)患者是否有腸外結(jié)核的表現(xiàn)，以及患者是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥來評(píng)估用藥的時(shí)間。有些病人用藥的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)到一年到一年半。進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要早期用藥，而且建議一定要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時(shí)一定要規(guī)范規(guī)律的用藥。為此，對(duì)于腸結(jié)核的病人，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗癆治療，而且抗癆治療一定要達(dá)到醫(yī)生所要求的時(shí)長(zhǎng)，不能隨便減少療程。
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腸結(jié)核的診斷要點(diǎn)有哪些
腸結(jié)核是指患者腸道感染結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核的診斷主要有，癥狀，影像學(xué)檢查，結(jié)核感染證據(jù)。一、一般患者有腹痛，尤其是右下腹痛癥狀，還可表現(xiàn)為腹瀉、大便次數(shù)增多或者便秘，有些患者在右下腹可觸及包塊；二、通過腸鏡、腹部CT發(fā)現(xiàn)腸道有潰瘍或右下腹有包塊。有些病人在腸鏡做活檢的時(shí)候，可發(fā)現(xiàn)腸黏膜內(nèi)有分枝桿菌；三、診斷要看是否有結(jié)核感染證據(jù)。這些檢查包括結(jié)核抗體是否陽性，患者經(jīng)過結(jié)核菌素檢測(cè)PPD試驗(yàn)，還需進(jìn)行T-SPOT結(jié)核相關(guān)檢查。
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腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別
腸結(jié)核和克羅恩病都可表現(xiàn)為腹痛、右下腹包塊、腹瀉等，但二者有很多區(qū)別。區(qū)別一，病因不同，腸結(jié)核是腸道結(jié)核桿菌感染，而克羅恩病是一種和免疫相關(guān)的腸道炎癥性疾??；區(qū)別二，克羅恩病病程較長(zhǎng)，累及腸道范圍較廣，可累及全消化道，而腸結(jié)核主要累及結(jié)腸；區(qū)別三，克羅恩病往往合并肛周疾病；區(qū)別四，結(jié)核病有明顯的結(jié)核感染證據(jù)，如抗結(jié)核抗體陽性、PPD試驗(yàn)陽性、T-SPOT陽性或腸外結(jié)核表現(xiàn)；區(qū)別五，腸結(jié)核經(jīng)過抗癆治療，會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。另外，腸結(jié)核的病理特點(diǎn)是干酪樣壞死，而克羅恩病的病理特點(diǎn)是非干酪樣肉芽腫。
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大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等，但兩者有很大區(qū)別。大腸癌與腸結(jié)核區(qū)別有：結(jié)腸癌發(fā)病年齡較大，腸鏡下可看到結(jié)腸腫物。腸鏡取病理時(shí)，顯微鏡下可找到腫瘤組織、細(xì)胞，可診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核有結(jié)核感染證據(jù)，如PPD試驗(yàn)陽性、T-SPOT陽性或腸外結(jié)核感染證據(jù)。腸道內(nèi)可看到潰瘍，有些是增生型腸結(jié)核，但病理無腫瘤細(xì)胞，有些在腸鏡或大便中可找到結(jié)核桿菌。大腸癌需手術(shù)治療，而腸結(jié)核經(jīng)有效抗癆治療，會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。腸結(jié)核病人可伴有全身結(jié)核感染癥狀，如低熱、盜汗等。以上是兩種疾病的區(qū)別。
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腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有沒有什么區(qū)別
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎都是感染結(jié)核桿菌所致，但兩者有區(qū)別。兩種疾病的區(qū)別有，感染部位不同，癥狀不同，腸鏡下表現(xiàn)不同。一、腸結(jié)核是腸道感染結(jié)核桿菌，而結(jié)核性腹膜炎是腹膜感染結(jié)核桿菌；二、腸結(jié)核的癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，可表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣改變及腹部包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水，可出現(xiàn)腹圍增大，腹部較韌；三、腸結(jié)核通過腸鏡可看到腸道結(jié)核感染征象，腹部CT可發(fā)現(xiàn)右下腹或者腸道內(nèi)潰瘍或增生性疾病，而結(jié)核性腹膜炎通過B超或CT，可看到腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。
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腸結(jié)核引起的并發(fā)癥有哪些
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。腸結(jié)核比較嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括腸道穿孔、腸梗阻，少見的并發(fā)癥是消化道出血。腸穿孔可表現(xiàn)為劇烈腹痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎，腹部有明顯壓痛及反跳痛，此時(shí)容易出現(xiàn)感染中毒性休克，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腸梗阻往往和增生性結(jié)核相關(guān)，是結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致腸道梗阻，典型癥狀是腹痛、腹脹，還可出現(xiàn)排便、排氣減少。如果出現(xiàn)腸梗阻，建議停止飲水、進(jìn)食，要去醫(yī)院輸液治療。腸結(jié)核較少見并發(fā)癥是消化道出血，若出現(xiàn)消化道出血，要禁食水，一定要進(jìn)行正規(guī)的止血治療，必要時(shí)需手術(shù)治療。
腸結(jié)核有哪些后遺癥
腸結(jié)核后遺癥之一是腸梗阻，一般是慢性進(jìn)行性腸梗阻，少數(shù)可發(fā)展成完全性腸梗阻。還包括腸穿孔，以慢性腸穿孔和亞急性腸穿孔為主。此外，部分患者還會(huì)有腹膜炎后遺癥。
腸結(jié)核怎么檢查
腸結(jié)核的檢查，首先可以接受血液檢查，包括血常規(guī)以及血沉，借此評(píng)估結(jié)核病的活動(dòng)程度；其次是糞便檢查，倘若發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，就可以確診；再者是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，又或者是X線胃腸鋇餐造影檢查；最后就是結(jié)腸鏡檢查，直接觀察。
