結(jié)核性腹膜炎存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。結(jié)核性腹膜炎復(fù)發(fā)與治療不徹底、免疫力低下、耐藥菌感染等因素有關(guān)。建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，并定期復(fù)查。

結(jié)核性腹膜炎復(fù)發(fā)多見于治療不規(guī)范的情況。部分患者癥狀緩解后自行停藥，導(dǎo)致體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌未被完全清除，殘留菌群可能再次活躍繁殖?？菇Y(jié)核藥物需聯(lián)合使用且療程較長，通常需要6-9個月，中途停藥或減量易誘發(fā)細(xì)菌耐藥。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑的人群，體內(nèi)免疫系統(tǒng)難以徹底清除結(jié)核菌，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。耐藥結(jié)核菌感染也是復(fù)發(fā)的重要原因，尤其對異煙肼或利福平耐藥的菌株，常規(guī)治療方案效果有限。

少數(shù)患者復(fù)發(fā)與腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等腹腔外結(jié)核病灶未及時發(fā)現(xiàn)有關(guān)。這些隱匿病灶可能通過淋巴或血行播散再次感染腹膜。腹腔粘連導(dǎo)致藥物滲透性差、局部形成包裹性積液時，病灶內(nèi)結(jié)核菌可能處于休眠狀態(tài)，待機體免疫力下降時重新激活。極少數(shù)情況下，再次接觸開放性肺結(jié)核患者也可能導(dǎo)致外源性再感染。

預(yù)防復(fù)發(fā)需全程規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，不可隨意中斷治療。治療期間每月監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時調(diào)整方案。完成療程后仍需每3-6個月復(fù)查腹部超聲或CT，觀察腹腔淋巴結(jié)變化。日常注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)低熱、腹脹、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。