放療引起的食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、營養(yǎng)支持、黏膜保護劑和中醫(yī)調(diào)理等方式處理。放療性食管炎通常由放射線損傷食管黏膜引起，表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感等癥狀。

1、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋羹，避免辛辣、過熱或粗糙食物。少量多餐減輕吞咽負擔(dān)，進食后保持直立體位30分鐘。若疼痛明顯可將食物攪拌機處理成糊狀，必要時使用吸管輔助進食。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。疼痛劇烈時可短期應(yīng)用利多卡因膠漿局部麻醉，合并真菌感染需配合制霉菌素口服混懸液。所有藥物均需碾碎或選用液體制劑便于吞咽。

3、營養(yǎng)支持

每日保證1500-2000大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白營養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。若口服攝入不足需通過鼻飼管補充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)液，嚴重營養(yǎng)不良者可靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。定期監(jiān)測體重和前白蛋白指標。

4、黏膜保護劑

康復(fù)新液含有多元醇類物質(zhì)促進黏膜修復(fù)，每日分次含服緩慢咽下。重組人表皮生長因子凝膠能加速潰瘍愈合，需在進食前30分鐘均勻涂抹于食管部位。服藥前后1小時避免飲水以保證藥物接觸時間。

5、中醫(yī)調(diào)理

北沙參麥冬湯加減可滋陰生津，含服西瓜霜噴劑緩解灼痛感。針灸選取天突、膻中穴改善局部循環(huán)，耳穴貼壓神門、交感神經(jīng)點調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥霧化吸入時需控制霧氣溫度避免刺激。

放療期間每日用生理鹽水漱口3-5次保持口腔清潔，睡眠時抬高床頭15度預(yù)防反流。記錄進食疼痛程度和食物種類，每周復(fù)查血常規(guī)評估感染風(fēng)險。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降超過5公斤，須立即聯(lián)系放療科調(diào)整治療方案?？祻?fù)期逐漸過渡到軟食時，可添加乳鐵蛋白粉增強黏膜免疫力。