繼發(fā)性痛經(jīng)與原發(fā)性痛經(jīng)可通過病因、發(fā)病時間、伴隨癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起，原發(fā)性痛經(jīng)則與前列腺素分泌過多有關(guān)。

1、病因差異

原發(fā)性痛經(jīng)通常無明確器質(zhì)性病變，主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮。繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等疾病引發(fā)，需通過婦科檢查或影像學(xué)確診。

2、發(fā)病年齡

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，初潮后1-2年內(nèi)發(fā)生。繼發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病年齡較晚，常見于25歲以上女性，疼痛程度可能隨病程進(jìn)展逐漸加重。

3、疼痛特點(diǎn)

原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛多始于月經(jīng)來潮前12小時，持續(xù)2-3天，呈陣發(fā)性下腹絞痛。繼發(fā)性痛經(jīng)疼痛時間更長，可能貫穿整個經(jīng)期，且常伴有性交痛、排便痛等非經(jīng)期疼痛。

4、伴隨癥狀

原發(fā)性痛經(jīng)可能伴隨惡心、嘔吐等全身癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)常合并月經(jīng)異常、不孕、盆腔包塊等，子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)巧克力囊腫，子宮腺肌病患者可能有子宮均勻增大。

5、診斷方法

原發(fā)性痛經(jīng)通過病史和體檢即可初步判斷。繼發(fā)性痛經(jīng)需進(jìn)行婦科雙合診、超聲檢查，必要時需腹腔鏡探查。CA125檢測對子宮內(nèi)膜異位癥診斷有一定參考價值。

建議痛經(jīng)女性記錄疼痛周期、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需針對原發(fā)病治療，如子宮內(nèi)膜異位癥可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。保持規(guī)律運(yùn)動、避免經(jīng)期受涼有助于緩解癥狀，若疼痛影響生活質(zhì)量應(yīng)盡早就診。