小兒川崎病在臨床上一般都不會再復發(fā)。川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，是在1968年由日本人川崎富作首先發(fā)現并命名的一個疾病，所以把叫川崎病。病理的改變主要是全身性的毛細血管炎，在臨床上可以表現為多部位的癥狀，首先是持續(xù)性的高熱，一般的藥物都不能把體溫降下來，甚至發(fā)燒超過五天，全身皮膚會出現多發(fā)性的紅斑，多發(fā)性就是全身可見，而且沒有規(guī)則，既不是圓的也不是方的，也不是點，可大可小，可多可少，還有淋巴結，全身可以見到淋巴結的腫大，尤其是腋下、頜下，還有的眼睛會出現充血性的改變，舌頭伸出來是楊梅舌，很紅很紅，而且還有那些紅點，所以是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。也有的孩子在整個病程期間會侵犯心臟，造成心臟的冠狀動脈增寬。所以說川崎病在體溫下降之后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結的癥狀都會得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復的時間，后期只要需要定期的一個復查監(jiān)測，在后面的過程當中一般不會再復發(fā)。

川崎病基本上都認為它是良性的疾病。目前認為也是多數病人的預后都是比較好的，但這就是前提是在及時的診斷和治療之后，如果是他的治療不及時，或者是被誤診了，或者是漏診了，有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖，發(fā)現了他有冠狀動脈的擴張，或者有動脈瘤形成，就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退，有沒有這些病史的情況，有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退，怎么用藥都不行，抗生素用了好多，換了好的都不好，你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說，它現在的是現在生后小孩當中，就是獲得性的心臟病的當中是占第一位的。像現在風濕性心臟病，其他的先天性心臟病，已經是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥，比如說他沒有得到及時治療之后，它引起了心臟的冠狀動脈的擴張，或者是動脈瘤形成了，這是在后天性的心臟性疾病當中目前是占第一位的，現在比如說后天性的獲得性心臟病，比如說風濕性心臟病現在少多了，但是川崎病的現在發(fā)現比較多了，主要是治療不及時，如果是治療及時，這些可以不出現，尤其在恢復期，冠脈狹窄的也可以出現。所以說川崎病來說，主要是注意到及時的診斷，早期的治療，對它的預后就是挺好的，如果是不及時治療，它還是有一定預后也是比較重的，有些比較嚴重的后遺癥可以留下。

川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關。最大的危害是損傷冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現紅腫，第二到第四周的時候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產生脫皮的現象。第三會出現多形性紅斑，全身可能會出現各式各樣的斑疹。第四，兩側有結膜炎、結膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結腫大，頸部淋巴結腫大是單側或者雙側，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經擴大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個川崎病范圍之內。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現紅腫，甚至是結痂的一些情況，血液檢查出現貧血，白細胞及血小板的增多、炎性反應、血沉、C反應蛋白升高，還有出現無菌性的膿尿，這些表現也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。

川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查?？梢宰鲅Ｒ?guī)、血液學的檢查，血常規(guī)的白細胞數是增高的，中性粒細胞數可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時候會有血小板的增高，急性炎性反應蛋白升高，免疫學檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質性的改變，超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現可以出現竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現房室傳導阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現時候，可以選擇冠脈造影。

川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內膜炎，導致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經常發(fā)現們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內，日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內出現的關節(jié)炎、關節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內出現，不用特殊的處理。