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川崎病應(yīng)該如何護理

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川崎病可通過控制體溫、皮膚護理、口腔護理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式護理。川崎病可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血等癥狀。

1、控制體溫

川崎病患兒常伴有高熱,家長需定時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。物理降溫可采用溫水擦浴,避免酒精擦拭或冰敷。退熱期間注意補充水分,防止脫水。

2、皮膚護理

皮疹和手足硬性水腫是典型癥狀,家長需保持患兒皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性洗劑。手足脫皮階段禁止強行撕扯皮屑,可涂抹醫(yī)用凡士林軟膏。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。

3、口腔護理

患兒多伴有口唇皸裂和草莓舌,進食前后用生理鹽水棉球清潔口腔,皸裂處涂抹醫(yī)用甘油。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免損傷黏膜。出現(xiàn)口腔潰瘍時可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱。

4、飲食調(diào)整

急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蔬菜泥,恢復(fù)期逐步過渡到低鹽、低脂、高蛋白食物。避免過熱、過硬或刺激性食物。合并冠狀動脈病變者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。

5、定期復(fù)查

出院后需遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、心電圖和心臟超聲,監(jiān)測冠狀動脈病變進展。服用阿司匹林腸溶片期間定期檢查肝功能。疫苗接種需推遲至病程3-6個月后,接種前需咨詢??漆t(yī)生。

護理期間家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及肢體活動情況,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或肢體活動障礙應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持適度室內(nèi)活動,避免劇烈運動。居室每日通風2-3次,維持適宜溫濕度。病程2個月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,外出佩戴口罩做好防護。

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語音時長 00:45

2021-12-30

49656次收聽

02:28
小兒川崎病會復(fù)發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復(fù)發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細血管炎,在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀,首先是持續(xù)性高熱,全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑,還有淋巴結(jié),全身可以見到淋巴結(jié)的腫大,還有的眼睛會出現(xiàn)充血性改變,舌頭伸出來是楊梅舌,所以它是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后,皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會得到緩解,但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復(fù)的時間,后期只要需要定期的復(fù)查監(jiān)測,在后面的過程當中一般不會再復(fù)發(fā)。
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川崎病傳染嗎
川崎病是不傳染的,因為川崎病是自身免疫性疾病,是系統(tǒng)性的中血管炎,就是血管炎性的疾病。所謂自身免疫性疾病,也就是說是由于機體內(nèi)產(chǎn)生了攻擊自身抗體,自身的物質(zhì)導(dǎo)致的疾病。而川崎病是攻擊血管,所以是叫血管炎,這種疾病是不具有傳染性的。只有感染性疾病才能夠傳染,比如說麻疹、風疹、猩紅熱。川崎病是自身抗體所導(dǎo)致的疾病,這類疾病它不具有傳染性,但是可能與感染因素有關(guān)。
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川崎病血常規(guī)查得出嗎
川崎病血常規(guī)肯定查不出來,川崎病是自身免疫性血管炎,診斷主要依賴于臨床癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變,手腳硬腫、紅腫,有頸部淋巴結(jié),六個癥狀里有五個就考慮是川崎病,而不是單純根據(jù)血常規(guī)來判斷是不是川崎病。川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點,比如血象白細胞非常高,中性粒細胞為主;C-反應(yīng)蛋白顯著增高,這有一定輔助診斷意義,但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于以上六個癥狀,有五個就是典型的川崎病,可以明確診斷。
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川崎病如何治療
川崎病如果是能夠得到及時的診斷,治療效果還是比較好的,因為現(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白,因為這個疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系,所以用免疫球蛋白,一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下,已診斷的疾病之后,用丙種球蛋白治療后,多數(shù)體溫很快就降下來了,所以住院的時間也不會太長。在用丙種球蛋白同時,用一天即可,然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后,阿司匹林就及時減量,減量之后如果小孩體溫不燒了,一般情況也挺好的,其他血生化也開始正常,比如說血沉、CRP開始逐漸好轉(zhuǎn)。川崎病治不了多少天,很快就會出院。但是如果不經(jīng)過及時的治療,川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤或是冠狀動脈狹窄等。還有川崎病,要注意一點,就是在它恢復(fù)期,比較漫長,可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時候,如果不及時檢查發(fā)現(xiàn),他就怕高凝狀態(tài),引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600,但看有些還要視年齡而定,可能就要適當?shù)目梢越o點潘生丁。還有小孩在隨訪當中,一般是出院之后一個月、三個月進行隨訪,以后半年,再就是一年、兩年、三年,一直到五年進行隨訪,就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了,一般出院之后,再有些是說六周,有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈擴張出現(xiàn)的時候,可能阿司匹林服用的時間都比較長,有些甚至是終生都有。還有要注意的一點,因為用了丙球之后,一般來說出院之后,11個月到一年的時間,是不能做預(yù)防接種的。
語音時長 01:34

2019-07-03

52997次收聽

川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥,這些合并癥包括心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,導(dǎo)致心力衰竭、心律不整,發(fā)病1到3周時,大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤,冠狀動脈瘤超過50%會在1到2年內(nèi)消退,特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤,日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或冠狀動脈瘤破裂,兩者都可以引起猝死,猝死約占所有患兒的2%,心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi),日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫,這個一般不需要特殊的治療,膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn),不用特殊的處理。
語音時長 01:53

2018-09-14

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川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥,大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周,冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療的時間。如果阿司匹林過敏,可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用,激素不要單獨的使用,對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素,恢復(fù)期可以使用,激素是選擇甲強龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療,心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬,可以加用雙嘧達莫,血小板正常后停用,一般是2到3個月。對于凝血功能檢查有明顯異常,可以加用低分子肝素治療。
語音時長 01:41

2018-09-14

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川崎病怎么護理
川崎病的護理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補充蛋白質(zhì),平時避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖,注意對心血管系統(tǒng)的防護,觀察病情恢復(fù)情況,有問題及時到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對臥床休息,降低機體的耗氧量、保護心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補充充足的水分,多給患兒喂水。患兒因有口腔黏膜潰瘍,進食時比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒,更需注意臥床休息?;謴?fù)期要避免體力活動,口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食,應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查,定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動圖;對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口;口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖,恢復(fù)期會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時診治。
語音時長 02:56

2018-09-14

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川崎病怎么檢查
對于患有川崎病的病人,并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進行血常規(guī),以及血液學的檢查。當川崎病的患者進行免疫學檢查的時候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M行心電圖檢查的時候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進行超聲心動圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候,可以選擇冠脈造影。
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川崎病護理措施
川崎病的護理措施主要包括以下幾點:1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒,應(yīng)該絕對臥床休息,注意觀察患兒體溫的變化,以及伴隨的癥狀,并做到及時處理。2.在川崎病患者的飲食方面,要注意給予患者清淡的飲食。在平時,患者要食用一些高熱量、高蛋白,以及高維生素的流食,或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護理方面,要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況,要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對于患者心血管系統(tǒng)的護理,要注意觀察患兒有無心血管損害的相關(guān)癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時去醫(yī)院就診。5.要注意定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖。要注意患者在疾病的恢復(fù)期,可能會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時診治。