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川崎病如何治療

發(fā)布時(shí)間:2019-07-0352997次收聽

語音內(nèi)容:

川崎病如果是能夠得到及時(shí)的診斷,治療效果還是比較好的,因?yàn)楝F(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白,因?yàn)檫@個(gè)疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系,所以用免疫球蛋白,一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下,已診斷的疾病之后,用丙種球蛋白治療后,多數(shù)體溫很快就降下來了,所以住院的時(shí)間也不會太長。

在用丙種球蛋白同時(shí),用一天即可,然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后,阿司匹林就及時(shí)減量,減量之后如果小孩體溫不燒了,一般情況也挺好的,其他血生化也開始正常,比如說血沉、CRP開始逐漸好轉(zhuǎn)。

川崎病治不了多少天,很快就會出院。但是如果不經(jīng)過及時(shí)的治療,川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤或是冠狀動脈狹窄等。還有川崎病,要注意一點(diǎn),就是在它恢復(fù)期,比較漫長,可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時(shí)候,如果不及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn),他就怕高凝狀態(tài),引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600,但看有些還要視年齡而定,可能就要適當(dāng)?shù)目梢越o點(diǎn)潘生丁。

還有小孩在隨訪當(dāng)中,一般是出院之后一個(gè)月、三個(gè)月進(jìn)行隨訪,以后半年,再就是一年、兩年、三年,一直到五年進(jìn)行隨訪,就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了,一般出院之后,再有些是說六周,有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈擴(kuò)張出現(xiàn)的時(shí)候,可能阿司匹林服用的時(shí)間都比較長,有些甚至是終生都有。

還有要注意的一點(diǎn),因?yàn)橛昧吮蛑?,一般來說出院之后,11個(gè)月到一年的時(shí)間,是不能做預(yù)防接種的。

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語音時(shí)長 02:28

2021-11-05

62657次收聽

02:28
小兒川崎病會復(fù)發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復(fù)發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細(xì)血管炎,在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀,首先是持續(xù)性高熱,全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑,還有淋巴結(jié),全身可以見到淋巴結(jié)的腫大,還有的眼睛會出現(xiàn)充血性改變,舌頭伸出來是楊梅舌,所以它是個(gè)全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后,皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會得到緩解,但部分孩子心臟冠脈擴(kuò)張是需要一定修復(fù)的時(shí)間,后期只要需要定期的復(fù)查監(jiān)測,在后面的過程當(dāng)中一般不會再復(fù)發(fā)。
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小孩超敏c反應(yīng)蛋白高說明什么
小孩超敏C反應(yīng)蛋白高,原因是比較多的,最常見的問題存在細(xì)菌感染。另外,超敏C反應(yīng)蛋白增高,也可能是其他的自身免疫性疾病的提示,最為常見的是川崎病,這是小孩的血管炎癥,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、皸裂、楊梅舌、手足硬腫、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會引起超敏C反應(yīng)蛋白明顯的增高,除了低燒之外往往也會有皮疹。皮疹的特點(diǎn)是發(fā)燒的時(shí)候比較明顯,熱退以后皮疹就消退。此外,白血病也能引起超敏C反應(yīng)蛋白明顯的增高。
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川崎病會傳染嗎
川崎病肯定不會傳染,因?yàn)榇ㄆ椴∈亲陨砻庖咝匝苎仔缘募膊?,不是感染性疾病,所以不會傳染。但是?dǎo)致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與,比如細(xì)菌、鏈球菌、病毒的感染,比如流感病毒,甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關(guān)系。川崎病不像其他的發(fā)熱出疹性疾病,比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病,這些疾病又與川崎病有類似表現(xiàn),可以具有傳染性,但是川崎病本身不具有傳染性,所以川崎病是非傳染性的疾病。
川崎病要終生復(fù)查嗎
川崎病并不需要終生復(fù)查,其復(fù)查時(shí)間需根據(jù)病情的恢復(fù)情況來判斷,發(fā)病時(shí)無冠狀動脈病變者,可間隔兩個(gè)月復(fù)查,1-2年后全面體檢一次。伴有冠狀動脈瘤病變的患兒,需要每個(gè)月定期復(fù)查,每半年或一年全面體檢一次,必要時(shí)需配合冠狀動脈造影檢查。
長期川崎病的危害
長期川崎病的危害都有哪些呢,隨著現(xiàn)在川崎病的發(fā)病數(shù)越來越高,人們對它的關(guān)注也越來越多了,川崎病讓越來越多的兒童受到了侵害,而且對于他們的成長帶來了一些阻礙,該病會讓孩子的身體上出現(xiàn)很多的癥狀,所以我們應(yīng)當(dāng)多去認(rèn)識川崎病才可以,到底孩子出現(xiàn)了川崎病的癥狀之后會有什么樣的危害會出現(xiàn)呢?
川崎病危害不容忽視
我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平有了很大的提高,所以當(dāng)我們的孩子在發(fā)生疾病之后,不必過于擔(dān)心,就拿川崎病來說吧,此病發(fā)生之后如果不及時(shí)治療的話,危害還是很大的,所以川崎病危害不容忽視,下面我們就針對這個(gè)問題來詳細(xì)介紹一下。
川崎病形成的原因
每個(gè)家長在生活中應(yīng)該幫助孩子做好疾病的預(yù)防措施,幫助他們遠(yuǎn)離許多疾病的威脅,就拿川崎病為例,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療會給孩子的正常生活帶來許多麻煩,下邊給大家介紹一下川崎病形成的原因是什么,希望能夠幫助到大家。
川崎病飲食注意事項(xiàng)
川崎病飲食注意事項(xiàng)有哪些呢,說到這個(gè)問題,很多人都不太了解,其實(shí)患兒的家長有必要來了解這個(gè)問題,川崎病患者除了要積極接受治療外,最主要的是要注意飲食,這樣才能較快的恢復(fù)健康,也不會容易留下后遺癥,那川崎病患者的飲食要要注意什么呢?
什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時(shí)候報(bào)道的一種疾病,所以是以他的名字而命名的,所以叫川崎病。其實(shí)真正的還有一個(gè)名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,是引起全身中小動脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀,比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫,還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅,以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見,而且是嬰幼兒多,還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病,但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高,目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動圖檢查,就會發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療,可以出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動脈瘤,甚至在恢復(fù)期,很長的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等,這種情況的預(yù)后就比較差,甚至還有死亡率的發(fā)生,但此疾病的再發(fā)生率很低,可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右,是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機(jī)會很少,但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
語音時(shí)長 01:46

2019-07-03

68435次收聽

川崎病是否嚴(yán)重
川崎病基本上都認(rèn)為它是良性的疾病。目前認(rèn)為也是多數(shù)病人的預(yù)后都是比較好的,但這就是前提是在及時(shí)的診斷和治療之后,如果是他的治療不及時(shí),或者是被誤診了,或者是漏診了,有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖,發(fā)現(xiàn)了他有冠狀動脈的擴(kuò)張,或者有動脈瘤形成,就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退,有沒有這些病史的情況,有的小孩說哪年哪年我小的時(shí)候就發(fā)燒老不退,怎么用藥都不行,抗生素用了好多,換了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說,它現(xiàn)在的是現(xiàn)在生后小孩當(dāng)中,就是獲得性的心臟病的當(dāng)中是占第一位的。像現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病,其他的先天性心臟病,已經(jīng)是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥,比如說他沒有得到及時(shí)治療之后,它引起了心臟的冠狀動脈的擴(kuò)張,或者是動脈瘤形成了,這是在后天性的心臟性疾病當(dāng)中目前是占第一位的,現(xiàn)在比如說后天性的獲得性心臟病,比如說風(fēng)濕性心臟病現(xiàn)在少多了,但是川崎病的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)比較多了,主要是治療不及時(shí),如果是治療及時(shí),這些可以不出現(xiàn),尤其在恢復(fù)期,冠脈狹窄的也可以出現(xiàn)。所以說川崎病來說,主要是注意到及時(shí)的診斷,早期的治療,對它的預(yù)后就是挺好的,如果是不及時(shí)治療,它還是有一定預(yù)后也是比較重的,有些比較嚴(yán)重的后遺癥可以留下。
語音時(shí)長 01:39

2019-07-03

59820次收聽

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川崎病嚴(yán)重嗎
川崎病基本上大家都認(rèn)為是良性疾病,目前也大多認(rèn)為病人的預(yù)后較好,但預(yù)后好的前提是及時(shí)診斷和治療。如果患者治療不及時(shí),或是被誤診漏診,有的患者會發(fā)生冠脈擴(kuò)張,甚至可能有動脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時(shí),有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時(shí)候發(fā)燒老不退,用藥也不管用,這很可能就是川崎病的過程?;加写ㄆ椴〉膬和?,有獲得性心臟病的兒童占大多數(shù)。有時(shí)川崎病也可以遺留后遺癥,比如沒有得到及時(shí)治療,可引起心臟的冠脈擴(kuò)張等嚴(yán)重疾病。
川崎病做什么檢查
川崎病實(shí)驗(yàn)室上沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。可以做血常規(guī)、血液學(xué)的檢查,血常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)是增高的,中性粒細(xì)胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血,2到3周的時(shí)候會有血小板的增高,急性炎性反應(yīng)蛋白升高,免疫學(xué)檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心電圖的檢查可有ST-T段的改變,胸片可以見到有間質(zhì)性的改變,超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候,可以選擇冠脈造影。
語音時(shí)長 01:24

2018-09-14

53315次收聽

川崎病分為幾個(gè)階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期一般在病程的第1到第11天,可以表現(xiàn)有發(fā)燒,為突然的發(fā)燒,熱程大概是在1到2周,為稽留熱或者是馳張熱,一般的體溫在39度到40度,持續(xù)1到2周或者更長時(shí)間,這個(gè)時(shí)候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn),急性期可以有硬性的水腫、有紅斑,恢復(fù)期可有脫皮,重癥時(shí)趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹,發(fā)病后的五天之內(nèi),出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重,有多形性的紅斑、大皰和小皰疹;另外會陰區(qū)比較明顯,但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早,通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn),它會有球結(jié)合膜的充血,但是這個(gè)充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn),口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)最多見,大概出現(xiàn)在50%的患者好發(fā)在單側(cè),直徑超過1。5厘米,并且局限于頸前三角以及下頜角,胸鎖乳突肌起始部下方最多見,這個(gè)淋巴結(jié)為非化膿性的,頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個(gè)淋巴組織大概是一個(gè)厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎,單個(gè)淋巴結(jié)炎腫大是不相同的,可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期,亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天,這時(shí)候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高;重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤,也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個(gè)是恢復(fù)期,恢復(fù)期病程一般在21到60天,臨床癥狀消退,逐漸恢復(fù),有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤,少數(shù)可有心肌梗死。
語音時(shí)長 03:18

2018-09-14

57644次收聽

02:24
川崎病嚴(yán)重嗎
川崎病可以有很多的合并癥,其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯,常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下,在川崎病患者發(fā)病1至3周的時(shí)候,15%-20%的川崎病患者,則可能產(chǎn)生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤,容易形成血栓,可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞,或者是冠狀動脈瘤破裂。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄,或者是鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi),出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或者是更久的時(shí)間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是,膽囊水腫,多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內(nèi)出現(xiàn)。但是,不用進(jìn)行特殊的處理。