腰椎間盤突出通常發(fā)生在腰椎第四至第五椎體之間或第五腰椎與第一骶椎之間。腰椎間盤突出是腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、腰椎第四至第五椎體

腰椎第四至第五椎體是腰椎間盤突出最常見(jiàn)的發(fā)生部位。此處承受的壓力較大，長(zhǎng)期勞損或外傷容易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。患者可能出現(xiàn)腰痛并向臀部及大腿后外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合牽引、理療等物理治療。

2、第五腰椎與第一骶椎

第五腰椎與第一骶椎之間的椎間盤突出也較為常見(jiàn)。此處位于腰椎與骶椎交界處，活動(dòng)度較大易發(fā)生退變。癥狀可表現(xiàn)為腰痛伴小腿后側(cè)或足底麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰椎第三至第四椎體

腰椎第三至第四椎體間盤突出相對(duì)少見(jiàn)。此處突出可能壓迫較高位的神經(jīng)根，導(dǎo)致大腿前側(cè)疼痛或麻木。輕度突出可通過(guò)熱敷、針灸等保守治療緩解，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常需避免久坐及腰部過(guò)度負(fù)重。

4、腰椎第二至第三椎體

腰椎第二至第三椎體間盤突出較為罕見(jiàn)。此處突出可能引起腹股溝區(qū)疼痛或大腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)異常。治療以保守治療為主，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

5、腰椎第一至第二椎體

腰椎第一至第二椎體間盤突出極少發(fā)生。此處靠近胸腰椎交界處，活動(dòng)度較小。若發(fā)生突出可能引起上腰部疼痛，需通過(guò)核磁共振明確診斷。治療通常采用藥物聯(lián)合物理治療，必要時(shí)行微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐久站及腰部受涼。睡眠選擇硬板床，可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)。